Уровень давления у пациентов с гипертонией
Новости медицины
Новое исследование показало, что если у пациентов с гипертонией, принимающих предписанные лекарства, наблюдается необычно низкое кровяное давление - систолическое артериальное давление ниже 110 мм рт.ст. - они в два раза чаще испытывают слабость или обморок, по сравнению с пациентами, давление которых остается на уровне 110 мм рт.ст. и выше.
«Усилия по снижению кровяного давления у пациентов с гипертонией являются важным фактором снижения риска сердечного приступа и инсульта», - говорят ученые. «Но наше исследование показывает, что достижение более низкого кровяного давления может представлять риск серьезных падений и обмороков».
Чтобы определить влияние снижения артериального давления на гипертензию у пациентов, группа исследователей изучили электронные медицинские записи более 475 000 пациентов Kaiser Permanente в Калифорнии, которым назначалось лекарство для лечения гипертонии. В течение одного года среднее и минимальное показания систолического артериального давления менее 110 мм рт.ст. были связаны с более высокими темпами серьезных падений и обмороков, которые привели к посещению отделения неотложной помощи или к стационару.
Среди пациентов с лечением артериального давления:
27 процентов имели систолическое артериальное давление ниже 110 мм рт.ст. во время хотя бы одного посещения
3 процента пациентов имели среднее значение систолического давления менее 110 мм рт.ст. в течение одногодичного периода исследования
Пациенты с одним эпизодом систолического давления ниже или равным 110 мм рт.ст. в течение одного года были в два раза чаще подвержены серьезному падению.
Пациенты со средним систолическим артериальным давлением ниже 110 мм рт.ст. в течение одногодичного периода исследования имели на 50% больший риск серьезных падений и обмороков, чем у тех, у кого среднее систолическое артериальное давление выше 110 мм рт.ст.
Исследователи также отметили, что пожилые пациенты с большей вероятностью имеют резкое снижение артериального давления, такое как ортостатическая гипотензия, когда артериальное давление у пациента существенно снижается, когда они стоят или встают вертикально, и имеют более медленные рефлексы, чтобы компенсировать и нормализовать кровяное давление. Они также более восприимчивы к побочным эффектам низкого кровяного давления.