Вверх

Выйти из режима для слабовидящих

 
 
  • Победитель конкурса "Клиника года" в номинации "Многопрофильная медицинская помощь"
  • В 2020 году закуплено новейшее оборудование, клиника перешла
    на европейские стандарты
  • Филиал клиники "ОН КЛИНИК", удостоенной звания "Компания года" в номинации "Медицина"
  • P
    Бронирование парковочных мест
    для пациентов – пожалуйста, звоните не позднее чем за час до приема

Вопрос-Ответ

Гастроэнтерология. Диетология. Гепатология.

Сообщений в разделе: 1606

Только личная встреча с доктором поможет поставить едиственно правильный диагноз и подобрать оптимальное лечение. Ответы на вопросы не могут заменить консультацию у специалиста.

боли в животе - Сергей 39 лет
В течение 4-Х лет почти постоянно болит живот.В анамнезе:дискенезия и на УЗИ признаки хронич.панкреатита.Все анализы хорошие.Боли появляются в основном на эмоциональном фоне.Это будет всю жизнь или мне можно,как-то помочь?
печень - светлана
хочу обследовать печень, сколько это будет стоить, как записаться на прием, какие правила, я иногородняя
Полипоз желудка и двенадцатиперстной кишки - Анна
Здравствуйте, а что может произоити от применения спиртовой настойки частотела? Спасибо.
Обследование - Светлана
Что такое RRS-скопия и как она проводится? Болезненно ли это?
могу ли я... -
Добрый день, мой муж страдает частыми болями в области живота и, вероятно, как следствие, частой диареей. Можно ли обратиться к вам за консультацией и дальнейшим лечением? Елена
полипоз желудка и двенадцатиперстной кишки - Анна
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, рассасываются ли полипы желудка от применения спиртовой настойки частотела (народная медицина)?
Гепатит С Цирроз - Сергей
В какую клинику обратиться ? Возможно ли излечение ? Заранее благодарен ! Ниже история болезни :ФИО Чижова Наталь ВалентиновнаВозраст 29 лет (14.06.78)Выписка из истории болезни №5970 Находилась в гастроэнтерологическом отделении с26.06.07. по 18.07.07 с клиническим диагнозом:Осн.: Цирроз печени смешанного генеза (экзогенно-токсический + вирусный, тип С – аHCV-пол) ,активный , декомпесированный ,класс С по Чайдд-Пью. Синдром печеночно-клеточной недостаточности. Синдром внутрипеченочного холестаза. Синдром портальной гипертензии (дилатация V. portae ,асцит, варикоз вен пищевода 2-3 ст. осложненныйкровотечением). Спленомегалия. Постгеморрагическая анемия.Осн.: Хронический билиарнозависимый панкреатит с экзокринной недостаточностью в фазе обострения. Хронический бескаменный холечистит в фазе нестойкой ремиссии.Жалобы : на боли в правом подреберье ноющего характера, онемение пальцев рук, судороги в эмкроножных мышцах, периодически тошноту, боль в горле при глотании, общую слабость.Анамнез заболевания : считает себя больной с 2002 г., когда установлен диагноз вирусного гепатита С. Лечилась в инфекционной больнице, принимала эссливер, эссенциале, расторопшу. 25 мая 2004г. появился черный стул, рвота спримесью крови, вызвала СМП, от госпитализации отказалась. Утром 26.07.07 рвота с кровью повторилась. Повторно вызвала СМП , была госпитализирована во 2 ГКБ. После осмотра в приемномотделении переведена в ОИТАР Х/О, после проведенного лечения переведена в гастроэнтерологическое отделение для дальнейшего лечения.Объективно : общее состояние средней степени тяжести. Положение активное. Сознание ясное, на вопросы отвечает медленно. Питания дониженного. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, субиктеричность склер. Пастозность голеней. Периферические лимфоузлы не увеличены. Грудная клетка обычной формы. Перкуторно ясный легочный звук. Аускультативно дыхание везикулярное, ослабленное в нижних пределах. Хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Область сердца визуально не изменена. Граници : верхняя-3 ребро, правая по правому краю грудины, левая на 1,5 см внутри от левой срединно-ключичной линии. Тоны сердца звучные, ритмичные. ЧСС=Ps=90 в мин. АД 120/75 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот увеличен за счет подкожно-жировой клетчатки. При пальпации мягкий, в боковых флангах живота уровень жидкости – асцит. Чувствителен в правом подреберье. Печень +5. Селезенка не увеличена. С-м Мюсси отр. С-м Мейо-Робсона отр. С-м поколачивания отр. Стул регулярный. Диурез Б/О.ДАННЫЕ ПРОВЕДЕННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ Общий анализ крови : (28.06.07) НВ-86 г/л, Ег-3,30*10(в 12-ой степени) л,L-6,9*10(в 9-ой степени) л. МСН 26, глюкоза 5,5 СОЭ 12Общий анализ крови (30.06.07) НВ – 90 г/л, Ег-3,54*10(в 12-ой степени) л, L-6,9*10( в 9-ой степени) л. МСН 26, глюкоза4,2Общий анализ крови :(01.07.07) НВ – 91г/л, ЕГ-3,32*10(в 12-ой степени) л, L-9,8*10( в 9-ой степени) л. МСН 27, глюкоза 4,0 гематокрит 29% ,ВС 6 мин 15 сек, ДК 1 мин 40 сек.Общий анализ крови :(02.07.07) НВ-103 г/л, Ег-3,45*10(в 12-ой степени) л, L-9,1*10( в 9-ой степени) л. МСН 29,8 глюкоза 4,9 гематокрит 30%, ВС6 мин 25 сек,ДК 1 мин 30 сек.Общий анализ крови :(03.07.07) НВ – 100г/л, Ег- 3,07*10(в 12-ой степени) л, L-6.68*10( в 9-ой степени) л. МСН 33, СОЭ – 34 мм/ч. Б-0, Э-1, П-2, с-53,л-37, м-7, ГЕМАТОКРИТ 28%.Общий анализ крови :(05.07.07) НВ – 90 г/л, Ег-2,87*10(в 12-ой степени) л, L-5,6*10( в 9-ой степени) л.СОЭ-34 мм/ч. Б-1, Э-2, П-5, С-63, Л-25, М-4,тромбоциты 216,0,ретикулоцитыОбщий анализ мочи : (29.06.07.) Цвет-желт., прозр. Не полная, уд. Вес 1024, рН -6, белок – 0,45 , сахар нет, плоск.эп. -5-6 в п\з,L – 12-15-4в п/зр, эритр. 20-28 в п/зр, слизь ++Общий анализ мочи : (05.07.07) Цвет – желт, уд вес мм, прозрач. Полн., рН 5, белок не обн, сахар нет, плоск эпит 1-2-1, L -3-2-3 в п/з, слизь+, бактерии+.Анализ мочи по Нечипоренко (05.07.07) :лейк 2,250, эритр 1,000, цилиндры гиалиновые 250Биохимические анализы : (26.06.07) Билирубин – о. 39,2; пр.18,0; непр 21,2; креатин-92,7 мкмоль/л, мочевина 4,6 ммоль/л, амилаза 35,3 мг/ч мл., АсАТ 131,4 ммоль/ч*л, АпАТ 47,3 ммоль/ч*л, Об. Белок: 61,2 г/л(27.06.07) общийбелок 61,2Биохимические анализы : (27.06.07) Билирубин – о. 48,0; пр. 23,5; непр. 24,5; креатин – 88,6 мкмоль/л, мочевина 3,0 ммоль/л, АсАТ 124,1 ммоль/ч*л, АпАТ 49,ммоль/ч*л, Об.белок: 61,2 г/л(28.06.07) ГГТ 3553,6, ЩФ 110,5Биохимические анализы : (01.07.07) Билирубин –о. 30,8;пр.17,5; непр. 13,3; креатин-121,6 мкмоль/л, мочевина 4,8 ммоль/л, АсАТ 165,0 ммоль/ч*л, АпАТ 49, моль/ч*л, Об. Белок 58,6 г/лБиохимические анализы : (05.07.07) Билирубин –о.43,2; пр. 22,0 ; непр. 21,2; креатин – 82,5мкмоль/л, мочевина 2,6 ммоль/л, АсАТ 1,1 ммоль/ч*л, АпАТ 1,2ммоль/ч*л, Об. Белок 75,2 г/л, глюкоза 4,4, холестерин 2,2ЩФ 494,0, ГГТ 4754,0, амилаза 20,1, альбумин 27,2, глобулины 48,0Биохимические анализы (13.07.07) билирубин –о. 31,2, пр. 15,5, непр. 15,7 мкмоль/мл, АСТ 0,61 ммоль/ч*л, АЛТ 0,52 ммоль/ч*л, мочевина 4,9 ммоль/л, креатин 74,4 мкмоль ,л ЩФ 461,5, ГГТ 3654,6Коагулограмма (26.06.07) гематокрит 18, рекальцификация 326,ПТИ 18-83, троботест 4 ст, фибриноген 7,2 ретракция сгустка 66, время свертывания 11, этоноловый тест отр, АЧТВ 82Коагулограмма (01.07.07) гематокрит 24, рекальцификация 194, ПТИ 18-83, троботест 4 ст,фибриноген 3,9 ретракция сгустка 60, вреия свертывания 8, этоноловый тест отр, АЧТВ 47Сыворотка крови на ВИЧ (27.06.07) отрСыворотка крови на аНСV (27.06.07) обнаруженыКопрограмма (05.07.07) оформлен, кислая реакция, коричневый, р-я Грегерсена сд. Положит, р-я на стеркобелин полож.Микроскопия :мышечные волокна измененные++, неизмененные+. Детрит +++. Растительная клетчатка неперевар +++, перевар +. Нейтральный жир +++. Жирные кислоты +.Мыла +. Лейкоциты 3-4 в п/зр., эритроциты 6-8 ,крахмал частично расщеплен + Слизь +, йодофильная флора.Анализ мочи на патогенную флору (06.07.07) бактериурии нетКал на я/г (22.06.07) не обн.Амилаза мочи (05.07.07.) 84,5 мг/чмлЭКГ (26.06.07) выраженная синусовая тахикардия. Нормальное положение ЭОС Неполная блокада правого разветвления. Диффузные нарушения процессов реполяризации.ЭКГ (02.07.07) Синусовая тахикардия без динамики.Рентгенография органов грудной полости (27.06.07) На обзорной рентгенограмме органов грудной полости в задней проекции грудная клетка обычной формы. В мягких тканях изменений не обнаружено. Межреберные промежутки не расширены. Легкие расправлены. Очаговых и инфильтративных теней не выявлено , снижение прозрачности нижнего легочного поля слева, возможно из-за минимального выпота. Корни малоструктурные. Реберно-диафрагмальные синусы свободные Сердце и аорта без особенностей. Диафрагма расположена обычно , контуры ее ровные. Тень зонда.ЭГДС (26.06.07) В нижней трети пищевода варикозно-расширенные вены, местами эрозированы, вены переходят на кардию и дно желудка. Источника не выявлено (больная срыгивает воздух). В желудке несколько свежих сгустков. Слизистая резуо отечная. Привратник проходим. 12 п/к не изменена.Заключение:Варикоз пищевода 2-3 ст. осложненный кровотечением.ЭГДС (02.07.07) Пищевод и кардия не изменены. В желудке слизь. Слизистая атрофична складки сглажены. Привратник проходим 12п/к не изменена, желчь. Заключение : Атрофический гастритУЗИ органов брюшной полости (05.07.07) Печень : правая доля 187 мм, левая доля 130 мм. Структура неоднородная,гиперэхогенная. Звукопроводимость асцит. Внутрепеченечные протоки не визуализируются. Сосудистый рисунок ослаблен. В брюшной полости определяется большое кол-во свободной жидкости.Желчный пузырь : размер 114*40*49 Стенки 8 мм. С двойным контуром, в полости эховзвесь Холедох 5 мм Воротная вена 13 мм Поджелудочная железа 29*15*26, структура неоднородна, повышенной эхогенности. Селезенка 161*66, структура неоднородная, повышенной эхогенности.Заключение : УЗ признаки : гепато-спленомегалии, выраженных диффузных изменений в паренхиме печени, увеличенияразмеров желчного пузыря, утолщения и структурных изменений его стенок, диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы и селезенки,асцит.УЗИ органов брюшной полости (16.07.07) Печень : правая доля 152мм левая доля 90мм. Структура неоднородная,гиперэхогенная Звукопроводимость средняя. Внутрепеченечные протоки не визуализируются. Сосудистый рисунок резко обеднен. В брюшной полости свободной жидкости не определяется.Желчный пузырь Стенки 5 мм. Неравномерно-уплотнены полости гомогенное содержимое.Холедок 5 мм. Воротная вена 12 мм. Поджелудочная железа 22*14*23, структура однородная, средней эхогенности. Селезенка 172*66 мм., структура б/о.Заключение : УЗ признаки : выраженных диффузных изменений в паренхиме печени, структурных изменений стенок желчного пузыря, спленомегалия. Наблюдается четкая положительная динамика в сравнении с УЗИ от 05.07.07Лор (29.06.07) Паталогии не выявлено.Проведено лечение :Этамзилат, квамател, викасол, глюкоза, инсулин, реамбирин, ципрофлоксацин, вит с, обзидан, эр. Масса, аминокапроновая кислота, лактулоза, мексидол, омепразол, панкреатин, вероципрон, фуросимид, атенолол, гепасол, тиогамма, мильгамма, аспаркам, урсосан, тавегил.Рекомендовано : 1 Диета2 Омепразол 20 мг*1 раз в день вечером 4 недели3 Панкреатин 25 мг по 2 таб 3 раза в день во время еды, длительно, с постепенной отменой4 Эгилок 12,5 мг в обед, под контролем пульса и АД5 Фуросемид 40 мг 1 таб*2 раза в неделю6 Вероппирон 100 мг в обед, длительно7 Фосфоглиф по 2 таб*3 раза в день, 2-3 месяца8 Динамика показателей холестаза ( билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ), амбулаторно через 4 недели9УЗИ и ЭГДС в динамике, через 2 месяца амбулаторно10 ПЦР к вирусному гепатиту С и кровь на вирусную нагрузку гепатита С, амбулаторно, через 2-3 месяца.
лямблиоз - Светлана
Как лечится лямблиоз и как долго проходит лечение?
желудочная грыжа - Ирина
необходима ли операция? как лечить?
язвенный колит - Марина
Здравствуйте! Моему сыну 13 лет. с 2005 года болеет неспецифическим язвенным колитом. Может ли эта болезнь повлиять на рост члена (ребенка беспокоит, что он меньше чем у некоторых его товарищей)


Страницы: ... 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 ...



Наши специалисты
Наши специалисты

Мы гордимся нашими врачами, ведь среди них есть специалисты мирового...

подробнее...
Вопросы и ответы
Вопросы и ответы

Часто задаваемые вопросы и ответы специалистов клиники "Юнион Клиник"...

подробнее...
Корпоративным клиентам
Корпоративным клиентам

Альтернатива полису Добровольного медицинского страхования.

подробнее...