Вопрос-Ответ

Здравствуйте, Татьяна! Лямблии относятся к простейшим, класс жгутиковых. Обитает в кишечнике человека (преимущественно у детей), главным образом в двенадцатиперстной кишке, реже в жёлчном протоке и жёлчном пузыре, вызывая лямблиоз, который проявляется нарушениями со стороны органов пищеварительной системы, кожными высыпаниями, и т.д., но может протекать и бессимптомно. Выявляются лямблии в кале, можно выявить в крови антитела (защитные белки, иммуноглобулины) к лямблиям. Диагностику лямблиоза лучше проводить с применением нескольких методик. Лечение - применение антипротозойных препаратов. Лекарства назначает врач. Вы можете записаться на прием к гастроэнтерологу нашей клиники, продолжительность лечения две недели. Справки и предварительная запись по тел. 329-67-67. С уважением. Юнион Клиник.

Здравствуйте, Ирина!Вопрос о лечении, возможных методах всегда решается индивидуально в каждом конкретном случае. Для одного пациента эффективны одни средства, для другого – другие. Это зависит от клинических проявлении заболевания (например, может быть более выражен болевой синдром, или вздутие живота, или диарея), течения заболевания (частота рецидивов, их длительность), эффективности ранее проведенного лечения, наличия сопутствующей патологии (например, желчнокаменной болезни), формы заболевания (калькулезный, паренхиматозный и др. панкреатит), степени выраженности внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, наличия или отсутствия инкреторной недостаточности поджелудочной железы и их выраженности. Общие подходы к терапии – купирование воспаления (применение цитостатиков, соматотропина или ингибиторов протеаз), заместительная терапия ферментами и назначение секретолитиков. При обострении хронического панкреатита назначается диета 5 п (щадящий вариант). В диете предусматривается максимальное ограничение продуктов, усиливающих желудочное кислотообразование, холестериносодержащих веществ, тугоплавких жиров. Исключаются жареные блюда, продукты, вызывающие брожение и вздутие кишечника (бобовые, капуста, газированные напитки). Режим питания дробный — 6 раз в день. Все блюда готовятся в паровом протертом и измельченном виде. Температура пищи обычная. Холодные блюда не разрешаются. Рекомендуемые продукты и блюда: 1. хлеб и хлебобулочные изделия — хлеб пшеничный I сорта выпечки предыдущего дня или подсушенный, а также в виде сухарей; 2. супы — вегетарианские овощные (овощи любые, кроме белокочанной капусты), крупяные (манная, овсяная, гречневая крупы), с вермишелью, толокном, суп-пюре, молочный суп; 3. мясные и рыбные блюда — мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, кролик, индейка), очищенное от сухожилий и жира, в отварном или паровом виде, протертое (кнели, фрикадельки, пюре, суфле, рулет и др.); различные нежирные сорта рыбы (треска, судак, сиг, щука) в отварном, паровом, протертом виде: 4. яйца и яичные продукты — белковый омлет в запеченном виде; 5. молоко и молочные продукты — молоко, разбавленное 1:1 водой, в блюдах (каши, суп, пюре и др.), кефир обезжиренный, простокваша из снятого молока, творог пониженной кислот-ности, обезжиренный (лучше — приготовленный в домашних условиях); 6. овощи и зелень — нежноволокнистые овощи (морковь, картофель, свекла, тыква, кабачки и др.) в вареном, запеченном виде, пюре; укроп, петрушка измельченные, в качестве добавок к блюдам; 7. фрукты, ягоды, сладости — яблоки спелые, некислые, в запеченном, тертом виде, нату-ральные — без кожуры, сухофрукты; 8. крупяные и макаронные изделия — крупы (рис, гречневая, овсяная, манная) в виде пюре, суфле, каш, пудингов, вареные на пару или в воде, протертые; макароны мелкорубленые, домашняя лапша, вермишель; 9. жиры — масло сливочное добавлять в блюда для вкуса; 10. соусы и пряности — соусы молочные, сладкие (мука не пассируется), фруктово-ягодные подливки; пряности исключаются; 11. напитки и соки — чай некрепкий, полусладкий, можно с молоком; отвар из шиповника полусладкий; овощные соки, разбавленные водой 1:1; компоты из сухофруктов, свежих яблок. Запрещается: жирное мясо, внутренности животных, бульоны мясные, рыбные; жареные блюда; выпечные изделия; цельное молоко; капуста, репа, редис, бобовые (бобы, чечевица, го-рох и др.), лук, грибы; кислые, очень сладкие и горькие сорта фруктов; специи, рыбные, овощ-ные и мясные консервы; газированные напитки; холодные блюда; алкоголь. С уважением. Юнион Клиник.

Здравствуйте! Общие подходы к терапии – купирование воспаления (применение цитостатиков, соматотропина или ингибиторов протеаз), заместительная терапия ферментами и назначение секретолитиков. При необходимости проводится дренирование кисты. С уважением. Юнион Клиник.

Здравствуйте, Олеся!В первую очередь необходимо исключить эндокринные нарушения, обратитесь к эндокринологу. Специалисты нашей клиники будут рады Вам помочь. Справки и предварительная запись по тел. 329-67-67. С уважением. Юнион Клиник.

Здравствуйте, Максим! Для диагностики болезни Крона проводится, в первую очередь, колоно - и энтероскопия с биопсией и ирригоскопия с энтероскопией. При лапароскопии, которая Вам выполнялась, можно увидеть межпетельные кишечные спайки, что является осложнением болезни Крона. К сожалению, ВЗК (воспалительные заболевания кишечника, - неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) - хронический заболевания, причина которых в настоящее время доподлинно неизвестна (как и других аутоиммунных заболеваний). Задача терапии - достижение длительности ремиссии, при необходимости назначается поддерживающая терапия. Доза Салофалька 250 мг в сутки - очень небольшая доза. В любом случае, нужно, как минимум, ознакомиться с мед. документацией, чтобы что-либо определенное сказать. Вы можете занписаться на консультация к гастроэнтерологу, д.м.н. Барановскому А.Ю. по тел. 329-67-67, с собой на прием необходимо принести имеющиеся на руказ мед. выписки и заключения. С уважением. Юнион Клиник.

Здравствуйте, Сергей!Как минимум - УЗИ печени, печеночные пробы (билирубин и фракции, трансаминазы, щелочная фосфатаза), исключение хронических вирусных гепатимтов, при необходимости для уточнения диагноза проводится пункционная биопсия печени. С уважением. Юнион Клиник.

Здравствуйте, Алла!Заочно диагнозы мы не ставим и рекомендаций по лечению мы не даем. Записаться на прием к гастроэнтерологу Вы можете по тел. 329-67-67. С уважением. Юнион Клиник.

Здравствуйте, Маша!В первую очередь Вам нужно посетить гаствоэнтеролога, врач уточнит жалобы, проведет осмотр и назначит необходимое обследование (как минимум - УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, копрограмма, биохимическое исследование крови). Специалисты нашей клиники будут рады вам помочь. Справки и предварительная запись по тел. 329-67-67. С уважением. Юнион Клиник.

Здравствуйте, Татьяна!Фиброколоноскопия - это современный метод исследования кишечника. Суть исследования заключается в осмотре толстой кишки с помощью фиброколоноскопа, представляющего собой длинный гибкий жгут из множества светопроводящих волокон. По волокнам передается изображение, которое врач может наблюдать в окуляр. Фиброколоноскопия позволяет врачу визуально исследовать состояние слизистой оболочки всех отделов толстой и, во многих случаях, дистального (конечного) отдела подвздошной кишки, устанавливая истинный характер патологического процесса практически в 100% случаев. Благодаря инструментальному каналу фиброколоноскопа возможен отщип ткани любого участка кишечника (биопсия - маленький кусочек ткани, который берется для того, чтобы провести морфологическое (под микроскопом, после предварительной обработки) исследование в специальной лаборатории, а также удаление полипов и небольших опухолей без операции, что является преимуществом данного метода. Во время исследования пациент находится на удобной кушетке в положении на левом боку с приведенными к животу ногами. Медицинская сестра остается рядом с пациентом все время исследование. Перед колоноскопией вводят обезболивающие препараты. Конец колоноскопа, смазанный вазелиновым маслом, вводят в задний проход с помощью пальца и дальнейшее продвижение его (колоноскопа) осуществляется обязательно под контролем зрения с небольшим введением воздуха. У пациента может появиться ощущение вздутия живота, умеренная болезненность, но это длится недолго. Также может появиться желание освободить кишечник, но так как перед манипуляцией кишечник уже был подготовлен и очищен, можно не бояться его опорожнения. Обычно вся процедура занимает приблизительно 30 минут, но в некоторых случаях может продлиться и дольше. По окончании исследования эндоскоп извлекается быстро и без усилий. В нашей клинике фиброколоноскопия под медикаментозным сном не проводится, как показывает практика, в большинстве случаев этого не требуется. За полчаса до исследования внутримышечно вводятся обезболивающие и спазмолитические препараты. Стоимость исследования 2000 руб., при необходимости проводится биопсия (биопсия+гистологическое исследование 500 руб). Перед проведением исследования требуется специальная подготовка слабительными препаратами (схема подготовки составляется индивидуально, с учетом особенностей организма пациента), препараты входят в указанную стоимость исследования. Предварительная запись на исследование по тел. 329-67-67. С уважением. Юнион Клиник.

Здравствуйте, Екатерина!1. маловероятно. По крайней мере, нужно исследовать другие показатели (билирубин, АсАТ, АлАТ в динамике, АлАТ в разведении для исключения острого цитолиза). 2. нужно провести обследование на вирусные гепатиты, если есть хронический вирусный гепатит - определить степень его активности для гепатита С, стадию репликации для гепатита В. Вопрос о лечении решается индивидуально, после комплексной оценки клинических и лабораторных данных. С уважением. Юнион Клиник.