Лимфома пищевода
Лимфома пищевода – злокачественная опухоль лимфоидной ткани пищевода.
Лимфома пищевода (особенно первичная) является редким заболеванием. Частота обнаружения лимфом пищевода не превышает 1% среди лимфом желудочно-кишечного тракта, которые, в свою очередь, составляют около 10% всех лимфом.
Причины возникновения первичных лимфом не известны. Предрасполагающим фактором считаются ВИЧ-инфекция, инфицирование вирусом Эпштейна-Барр. Патологический процесс начинается в подслизистой лимфоидной ткани, затем распространяется, поражая слизистую оболочку. Вторичная лимфома пищевода является результатом распространения злокачественного процесса из верхней части желудка (дистальный отдел пищевода), медиастинальных лимфатических узлов (средняя треть пищевода), лимфатических узлов шеи (верхняя треть пищевода).
Клиническая картина. Клиническими проявлениями лимфомы пищевода являются дисфагия, одинофагия, боль в груди, снижение массы тела, лихорадка.
При осложненном течении развиваются кровотечение, паралич голосовых связок, стриктуры, перфорация (особенно при Т-клеточной лимфоме), формирование трахеопищеводного свища.
Диагностика. Данные обычного врачебного осмотра и рутинных лабораторных тестов неспецифичны.
Рентгенологическое исследование, выявляющее утолщенные складки слизистой пищевода, язвы, полиповидные образования, стеноз, малоинформативно. Компьютерная томография используется при установленном диагнозе для оценки прогрессирования заболевания и эффективности проводимого лечения.
Эндоскопическое исследование обнаруживает язвенные дефекты, полиповидные разрастания, подслизистые образования пищевода. Так как частота ложноотрицательных результатов морфологического исследования биоптатов достигает 30%, предпочтение отдается эндоскопической диагностике, во время проведения которой выполняется резекция участка слизистой оболочки пищевода с последующей гистологической оценкой. Ультразвуковое исследование во время эндоскопии (ЭндоУЗИ) выявляет диффузное, однородное, гипоэхогенное утолщение стенок пищевода или анэхогенные зоны.
Дифференциальный диагноз проводят с острыми инфекционными эзофагитами (особенно при отсутствии эффекта проводимой терапии), раком пищевода, лейомиосаркомой пищевода, гастроэзофагорефлюксной болезнью, ахалазией кардии.
Лечение лимфомы пищевода. Для лечения лимфомы пищевода используют химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение и сочетания всех этих методов.
Хирургическое лечение. Оперативным лечением лимфомы пищевода является резекция пищевода, после которой больные нуждаются в длительном консервативном лечении.
| Первичный прием гастроэнтерологаЗаписаться | 1800р. |
| Повторный прием гастроэнтерологаЗаписаться | 1800р. |
| Альтернативный прием гастроэнтеролога (по результатам проведенных анализов)Записаться | 2500р. |
| Прием профессора - гастроэнтеролога (доктора медицинских наук, главного гастроэнтеролога Северо-Западного федерального округа России Барановского А.Ю.)Записаться | 4500р. |
| Запись на прием |
Запишитесь на прием по телефону
+7 (812) 600-67-67 или заполните форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи |
«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Звенигородская