Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эла