ЗАПИСАТЬСЯ
на прием онлайн Оставить отзыв

Заболевания мочевыделительной системы и почек

Согласно данным World Health Report 2000 и Global Burden Disease (GBD) project заболевания почек и мочевых путей ежегодно приводят к смерти примерно 850 000 человек и обеспечивают 15 010 167 случаев стойкой утраты трудоспособности.
Они занимают 12-е место как причина смерти и 17-е как причина стойкой утраты трудоспособности. При этом есть основания полагать, что истинная распространенность и заболеваемость хронической болезнью почек недооценена…

«Почки - это тот орган, который не кричит». При наличии у пациента патологии почек чаще всего клинические проявления болезни появляются уже в далеко зашедшей стадии болезни, когда речь может идти лишь о серьезной патогенетической терапии или уже заместительной терапии, т.е. гемодиализе, трансплантации почек. В связи с этим скрининговые обследования функционального состояния почек крайне важны. Функция почек оценивается по показателю скорости клубочковой фильтрации (СКФ). В норме скорость клубочковой фильтрации составляет 80 – 120 мл/мин.

По данным крупных регистров NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey), распространенность стойкого снижения СКФ (15-59 мл/мин) составляет не менее 3,8% в общей популяции, что сопоставимо с частотой заболеваний, традиционно рассматриваемых как социально значимые - бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца и другими. При этом лишь около четверти лиц со сниженной СКФ знают о наличии у них хронической почечной недостаточности. Большинство случаев стойкого ухудшения функции почек в общей популяции связано как с собственно заболеваниями почек, так и с патологией других систем и органов (диабет, ИБС, артериальная гипертензия и др.). Именно поэтому в последние годы в современной нефрологии был введен новый термин "хроническая болезнь почек" (ХБП).

Хроническая болезнь почек включает в себя целую группу известных нозологий, таких как первичный гломерулонефрит и гломерулонефрит как почечное проявление системных заболеваний, врожденные нефропатии, хронический пиелонефрит, интерстициальный нефрит, а также бессимптомные и малосимптомные поражения почек.

Важно подчеркнуть, что представление о хронической болезни почек подразумевает регулярный скрининг ее признаков в группах риска, своевременное начало наблюдения этих пациентов терапевтом, нефрологом с адекватной коррекцией осложнений хронической почечной недостаточности (прежде всего анемии, нарушений фосфорно-кальциевого обмена, артериальной гипертонии) еще до начала заместительной почечной терапии.

К группе риска развития ХБП относятся:

Факторы риска развития и прогрессирования хронической болезни почек

Немодифицируемые	Потенциально модифицируемые:
Возраст	Персистирующая активность основного патологического процесса
Мужской пол	Протеинурия
Раса	Системная артериальная гипертензия
Врожденное уменьшение почечных нефронов	Высокобелковая диета
Генетические факторы	Дислипопротеидемия
	Увеличение активности симпатической нервной системы
	Анемия
	Табакокурение
	Сопутствующие болезни (факторы): инфекции, обструкция мочевыводящих путей, сердечная недостаточность, ожирение, беременность
	Ятрогенные факторы (анальгетики, НПВП, рентгеноконтрастные препараты, нефротоксичные антибиотики)

Зная факторы риска, Вы сможете уберечь себя от потенциальной опасности. Помните, что скрининг скорости клубочковой фильтрации необходим, если Вы входите в одну из групп риска по возникновению заболеваний мочевыделительной системы.

Перейти в раздел "Нефрология"