Пересадка при ишемической алопеции

Ишемическая алопеция — избыточное выпадение волос, которое возникает на фоне сердечно-сосудистых патологий.

При ишемической болезни сердца из-за атеросклероза сосуды головы “забиваются” холестерином, в результате чего фолликулы лишаются кислорода и питательных веществ. Так они начинают отмирать. Это приводит к усиленному выпадению волос, которое может служить ранним признаком сердечно-сосудистой патологии. При агрессивной и скоростной алопеции необходимо пройти кардиологическое обследование и при необходимости начать лечение. Иначе можно потерять большое количество волос, и будет мало здоровых фолликул, адаптивных для пересадки

Факторы риска:

• атеросклероз сосудов кожи головы;
• повреждения артерий;
• васкулиты;
• компрессия сосудов.

В связи с чем возникает необходимость дополнительного кардиообследования пациентов, у которых наблюдается алопеция.

Пересадка волос при ишемической алопеции проводится по желанию пациента. Можно выполнить трансплантацию в период кардиолечения (если нет острых или жизнеугрожающих состояний). Таким образом, можно сразу начать консервативную терапию болезни сердца и заняться вопросами восстановления волос.

Показания:

• локализованные участки выпадения волос на макушке;
• интенсивное выпадение волос;
• возможность коррекции кровоснабжения кожи в волосистой части головы.

Обычно используют донорской материал из затылочно-боковых зон. Но нужно учитывать, что ишемия может быть обширной, поэтому нужно учитывать состояние фолликулов.

Пересадка волос при ишемической алопеции не проводится, если у пациента:

• онкология;
• сахарный диабет;
• агрессивный системный васкулит;
• выраженный атеросклероз сосудов;
• неконтролируемая сердечная недостаточность;
• беременность;
• агрессивное течение аутоиммунного заболевания;
• обострение аллергии;
• острое инфекционное поражение кожи.

После консультации специалист по пересадке волос разрабатывает план подготовки. В некоторых случаях требуется консультация кардиолога или терапевта. В Юнион Клиник свое диагностическое отделение — все обследование можно пройти за 1 визит.

Предоперационный чек-ап:

• коагулограмма;
• биохимический и клинический анализ крови;
• тесты на ВИЧ;
• анализ крови на гепатиты;
• исследование на сифилис.

В некоторых случаях выполняются ЭКГ, УЗИ сосудов. Решение принимает кардиолог в персональном ключе.

В большинстве случаев наличие кардиологических проблем не является препятствием для пересадки волос. Хирургическое лечение алопеции и консервативное лечение кардиопатологии можно проводить одновременно.

Пациента располагают в палате дневного пребывания и предоставляют одноразовые хирургические принадлежности. После контрольного осмотра пациента переводят в манипуляционную.

Этапы пересадки волос:

• Выбривание волосяного покрова в зоне-доноре
• Антисептическая обработка кожных покровов в волосистой части головы
• Применение местной анестезии. В целом пересадка проходит практически безболезненно
• Извлечение графта с волосяными фолликулами из боковой области или макушки. Для этого выполняется микронадрез, а для забора графта применяется специальный микроинструмент
• Пересадка и имплантация: выполняется постановка волос инструментом FUE PEN
• Повторение циклов извлечение-пересадка для достижения желаемого результата и “закрытия” очага облысения

Отметим, что в зоне-доноре берется определенное количество волосяных фолликулов, чтобы исключить появления в ней очагов облысения. Таким образом, трансплантация выполняется без риска для донорской зоны.

Длительность: 4-8 часов. Нахождение в стационаре: дневное

В ходе трансплантации врач делает перерывы и дает возможность пациенту отдохнуть. Также предоставляется питание.

Пациентам, которые приезжают в Юнион Клиник в СПб из других городов и из-за рубежа, возможно предоставление круглосуточной палаты, чтобы была возможность отдохнуть перед дорогой домой.

Восстановительный период после пересадки проходит в несколько этапов.

В первую неделю возможна небольшая отечность кожи головы, иногда появляются легкие болевые ощущения. Врач может назначить обезболивающее, чтобы снизить дискомфорт. Также появляются корочки, которые нельзя срывать. Они деликатно отпадают самостоятельно или смываются при первом мытье головы.

Нельзя в первую неделю расчесывать и мыть голову, проводить массаж, надевать тугие повязки. Нежелательно заниматься спортом и йогой, а также следует избегать наклонов.

Через 3-4 недели большая часть ограничений снимается.

В течение 1-2 месяцев наблюдается так называемое “шоковое” выпадение волос. Это обусловлено сменой цикла роста и травматизацией тканей. Через 3 месяца начинается рост новых волосяных стержней. И он сохраняется, как правило, пожизненно.

После пересадки к 6-12 месяцу достигается желаемый результат. Очаг облысения исчезает: в реципиентной зоне начинают расти толстые волосяные стержни. Восстанавливаются привычные форма и густота.

Так как ишемическая алопеция вызвана недостаточностью кровоснабжения, для сохранения достигнутого результата нужно проводить поддерживающие процедуры, а также кардиолечение. Для сохранения роста волос можно проводить мезотерапию, плазмолифтинг — врачи Юнион Клиник дадут персональные рекомендации, учитывая специфику клинического течения ишемической алопеции.