Вверх

+78122202210 +78122202193 +78122206614

Выйти из режима для слабовидящих

 
 
  • Победитель конкурса "Клиника года" в номинации "Многопрофильная медицинская помощь"
  • В 2020 году закуплено новейшее оборудование, клиника перешла
    на европейские стандарты
  • Филиал клиники "ОН КЛИНИК", удостоенной звания "Компания года" в номинации "Медицина"
  • P
    Бронирование парковочных мест
    для пациентов – пожалуйста, звоните не позднее чем за час до приема

Дисплазия шейки матки

признаки эрозии шейки маткиУ 40 миллионов женщин во всем мире ежегодно  диагностируют дисплазию шейки матки.  Около 25% из них обращаются на поздних стадиях заболевания. Это означает, что  пациентки ранее не обследовались и не получали лечения по поводу дисплазии, в результате чего она развилась в предраковое состояние.

Специалисты международного медицинского центра "Юнион Клиник" напоминают  о том, что раз в полгода женщине необходимо посещать гинеколога, чтобы не пропустить опасные заболевания  половой сферы!

Почему так важно пройти скрининг на рак шейки матки?

Если вас мучают боли внизу живота, расстроился цикл, появились непонятные выделения, вы, скорее всего, не будете откладывать визит к гинекологу. Но случается, что явных симптомов нет  – ничего не болит и не беспокоит. Такое благополучие иногда является  мнимым. Заболевания шейки матки до поры до времени никак не проявляют себя и обнаружить недуг можно только на осмотре.

В нашей клинике вы в короткие сроки  пройдете полноценный скрининг половой сферы,  не тратя драгоценное время на ожидание в очередях. В комплексную диагностику патологий шейки матки и органов малого таза входит: 

  • Анализ крови на онкомаркеры;

  • Онкоцитология или  ПАП - тест;

  • ВПЧ - тест;

  • Кольпоскопия;

  • Биопсия органа или ткани с последующим гистологическим исследованием;

  • УЗИ.

Рак шейки матки или цервикальный рак вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ может развиваться в организме на протяжении 10-20 лет через стадии предраковых поражений, известных под общим термином "дисплазия" или "цервикальная интраэпителиальная неоплазия". Вот почему так важно не пропустить диспластические изменения и своевременно обратиться за высокотехнологичной медицинской помощью, чтобы предотвратить  их прогрессирование в стадию ракового заболевания.

Радиоволновая хирургия – современный метод лечения заболеваний шейки матки

В международном медицинском центре "Юнион Клиник" широко применяется радиоволновая терапия  дисплазии шейки матки.

Это атравматичный, щадящий метод хирургического лечения, в ходе которого на деформированный участок воздействуют радиоволнами высокой частоты. Как правило, во время процедуры применяется местная анестезия, риски осложнений сведены к минимуму, восстановительный период отсутствует  – уже через полчаса пациентка может вернуться к своим повседневным делам.

  • Быстрота проведения, минимальная травматичность, безболезненность вмешательства  – достоинства  радиоволновой хирургии, когда необходимость  операции не вносит серьезных корректив в ритм жизни пациентки.

Шейка матки: функции и строение

Здоровая шейка матки играет очень важную роль в жизни женщины. Она защищает матку и придатки  от попадания инфекций, удерживает плод внутри матки в процессе вынашивания, чтобы в срок, когда беременность дозрела, способствовать мягкому прохождению ребенком родовых путей.

Шейка матки  – это полый, гладкомышечный "цилиндр",  в длину составляющий 30-40 мм, диаметром приблизительно 25 мм, который соединяет между собой влагалище и полость матки.

Наружная, влагалищная часть шейки,  или эктоцервикс, покрыта  плоскоклеточным  эпителием и  имеет гладкую розовую поверхность. Здоровый плоский эпителий похож на  слоеный пирог  – он состоит из трех рядов: поверхностного слоя, промежуточного и базально-парабазального слоев. Основная функция этой ткани  – отражать "атаки" патогенов. Клетки верхнего  слоя эктоцервикса периодически слущиваются и удаляются из влагалища естественным путем, вместе с выделениями, характерными для конкретной фазы цикла. Одновременно с этим процессом влагалище покидают успевшие закрепиться  бактерии и вирусы.

Внутри шейки матки проходит цервикальный канал  – эндоцервикс. Он выстлан однослойным  цилиндрическим эпителием.  В полость матки цервикальный канал открывается внутренним зевом, а во влагалище  – наружным. Наружный зев закупорен вязкой слизистой пробкой. Колебания уровня полового гормона эстрадиола  влияют на консистенцию этой слизи. В начале цикла выделения из эндоцервикса водянистые, необильные. С приходом овуляции секрет становится более тягучим. Такие изменения способствуют проникновению сперматозоидов в полость матки, а для болезнетворных бактерий вязкая шеечная слизь служит естественной преградой.

Распространенные патологии шейки матки

Воспаления, гормональные скачки, травмы, полученные в родах или при искусственном прерывании беременности, могут нарушить целостность тканей шейки матки. И тогда на поверхности  влагалищной ее части образуется ранка – участок, на котором отсутствует эпителий. Такое состояние гинекологи называют эрозией шейки матки. Пациентка отмечает более интенсивные выделения,  в остальном же эрозия не причиняет ей беспокойства.

Еще одним довольно распространенным состоянием  является эктопия. При эктопии клетки цилиндрического эпителия, в норме находящиеся внутри цервикального канала, выходят на внешнюю, влагалищную часть шейки. Со временем плоский эпителий закрывает эти "неправильные" клетки, и эктопия проходит. Однако, это происходит не всегда.

Эктропион – состояние шейки матки, когда слизистая оболочка цервикального канала вывернута наружу. На поверхности эктоцервикса оказываются цилиндрические клетки. Как правило, выворот слизистой  провоцируется   травмирующими шейку манипуляциями, в том числе, в родах.

Перечисленные заболевания относятся к доброкачественным и выявляются на осмотре. Гинеколог берет мазок на онкоцитологию с подозрительных участков и направляет  пациентку на кольпоскопию. Контроль кольпоскопии очень важен, так как на фоне доброкачественных изменений нередко развиваются диспластические или злокачественные процессы.

признаки эрозии шейки матки

Как сдают ПЦР-тест на ВПЧ?

Если в цервикальном мазке на онкоцитологию или ПАП-тесте обнаружены атипичные клетки, то следующий шаг  – сдать ПЦР-тест на вирус папилломы человека  (ВПЧ).

Для этого доктор аккуратно вводит в цервикальный канал мягкую щеточку, несколько раз осторожно поворачивает ее и вынимает. На ворсинках  остаются эпителиальные клетки, которые требуются для исследования.

ВПЧ и дисплазия

Вирус папилломы человека обнаруживается в крови, на коже и слизистых оболочках. Известно более 120 генотипов ВПЧ. К вирусам высокого онкогенного риска  относят типы 16 и 18, 31 и 33, 3, 6, 13, 34, 51, 52 и 56, 58.

По данным ВОЗ, вирус папилломы человека диагностируют у  99% женщин, больных раком шейки матки. ВПЧ – это главная и единственная причина этого заболевания. Так, по официальной статистике, на 16-й и 18-й типы ВПЧ в США приходится 68% случаев рака шейки матки.

Самый распространенный в мире вирус передается через предметы общего пользования  – полотенца, постельное белье и т.п., а также при посещении саун, бань, бассейнов, фитнес клубов. Однако, чаще всего им заражаются сексуально активные женщины и мужчины, вступающие в незащищенные половые контакты. После попадания на кожу и слизистые ВПЧ может "впасть в спячку", дожидаясь благоприятного момента  – ослабления иммунитета из-за стрессов или заболеваний.

Внешне инфекция проявляется в виде остроконечных кондилом на теле. Больной по неосторожности переносит вирус с пораженного участка кожи на здоровый при бритье, вытирании полотенцем и т.п. Поэтому, обнаружив у себя кондиломы, не затягивайте с записью к врачу.

Если вирус папилломы человека оказался в половых путях женщины, наиболее уязвима перед заражением шейка матки. Ведь она представляет собой барьер для инфекций, предотвращая их попадание в полость матки. Проникая в  цилиндрический эпителий, вирус стремительно размножается, запуская механизм опухолевого перерождения клеток. ВПЧ также поражает наружную, влагалищную часть шейки  – клетки базального и парабазального слоев. В результате развивается дисплазия шейки матки  –  поражение  эпителия, характеризующееся наличием атипичных клеток,  с высоким риском прогрессирования в инвазивный рак.

Степени дисплазии

В зависимости от размера пораженного участка, процента аномальных клеток в гинекологической практике  приняты  следующие степени дисплазии и соответствующие им обозначения: CIN 1 (дисплазия I ст), CIN 2 (дисплазия II ст), CIN 3/CIS  (дисплазия  III ст/ карцинома    или "рак на месте" ). Другое название дисплазии, принятое на международном уровне   – цервикальная интраэпителиальная неоплазия или ЦИН.

Лечение

Лечение пациенток с легкой степенью дисплазии (CIN I)  зависит от ряда факторов:

  • результата кольпоскопии, 

  • возраста, 

  • репродуктивных планов, 

  • возможности женщины регулярно являться на приемы, проходить контрольные обследования.

Исходя из собранных данных, гинеколог может рекомендовать наблюдательную тактику. Она подразумевает контроль и предотвращение возможного развития более тяжелого диспластического процесса. Женщина получает противовирусную терапию, проводится восстановление микрофлоры, гормонального баланса.

Если по прошествии двух лет ВПЧ все еще определяется или показатели вирусной нагрузки возросли, а по онкоцитологии обнаруживается атипия, то требуется хирургическое удаление или деструкция зоны поражения.

Современной женщине крайне важно, чтобы хирургическое вмешательство  было щадящим, быстрым, безболезненным, с минимальным риском развития побочных эффектов. Для лечения патологий шейки матки новейшая медицина предлагает  радиохирургический метод. В зависимости от задач, стоящих перед оперирующим акушером-гинекологом, при помощи радиоволн можно выполнить  иссечение участка с аномальными клетками (конизацию), разрез и коагуляцию тканей и сосудов, биопсию поверхности шейки матки.

Аргоноплазменная аблация (коагуляция) шейки матки

Пациенткам с эктопией и лёгкой степенью дисплазии может быть назначена аргоноплазменная абляция шейки матки, которая проводится дугой аргоновой плазмы при помощи  аппарата радиоволнового излучения. Высокочастотное излучение передается на область поражения при помощи ионизированного инертного газа  – аргона. Радиоволны разрушают патологические клетки,  здоровая ткань при этом остается нетронутой. Во время процедуры кровеносные сосуды прижигают, что предотвращает даже минимальную кровопотерю.

Преимущества радиоволновой аблации  перед другими хирургическими методами лечения патологий шейки матки:

  • Щадящее действие на шейку матки: отсутствие грубых постхирургических рубцов, деформаций. 

  • Быстрота проведения. 

  • Безопасность применения для нерожавших женщин. 

  • Электрод не контактирует  с зоной поражения  – это означает, что  риск инфицирования во время операции сводится к нулю. 

  • Метод позволяет получить качественный материал для гистологического исследования. 

Радиоконизация и радиоэксцизия шейки матки

Тяжелая степень дисплазии лечится только путем удаления патологически измененных тканей. Если процесс имеет ограниченную площадь распространения, используют электрод в виде петли, через который проходит ток. Процедура называется радиоволновая петлевая биопсия. Она проводится в лечебно-диагностических целях: удалить аномальные клетки, содержащие ВПЧ, и получить образец ткани для дальнейшего гистологического анализа. 

При конизации удаляемый участок слизистой имеет форму конуса. Операция решает диагностические задачи  – исследовать материал и установить степень тяжести диспластического процесса, а также лечебные  – иссечь пораженную зону с клетками ВПЧ.

Профилактика дисплазии шейки матки

Основные профилактические мероприятия патологий шейки матки заключаются в раннем выявлении проблемы и недопущении злокачественных изменений. Этой цели служат регулярные скрининги: цитологическое исследование, ВПЧ-тестирование.

В 2006 году ВОЗ рекомендовала развитым странам включить в национальные программы  по борьбе с раком шейки матки вакцинацию от ВПЧ для младших подростков.  Для вакцинации девочек-подростков от 12 до 18 лет и девушек в возрасте  от 18 до 26 лет применяется вакцина, защищающая от высокоонкогенных типов ВПЧ – 6, 11, 16 и 18, способная предотвратить цервикальный рак в 90% случаев.

Сегодня соответствующая вакцина производства фармкомпании Merck & Co, США  доступна и в России.

Пожалуйста, уточняйте цены по телефону (812) 600-67-67
Услуги Union Clinic (цены указаны без учета акции)
Первичный прием гинекологаЗаписаться1800р.
Повторный прием гинекологаЗаписаться1800р.
Альтернативный прием гинеколога (по результатам проведенных анализов)Записаться2500р.
Радиоволновая конизация шейки матки 1 категорияЗаписаться18000р.
Радиоволновая конизация шейки матки 2 категорияЗаписаться21000р.
Петлевая электроэксцизия патологического очага шейки маткиЗаписаться10000р.
Гистология шейки матки (штрип-биопсия)Записаться7970р.
Запись на прием
Запишитесь на прием по телефону
+7 (812) 600-67-67
или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.




Наши специалисты
Наши специалисты

Мы гордимся нашими врачами, ведь среди них есть специалисты мирового...

подробнее...
Вопросы и ответы
Вопросы и ответы

Часто задаваемые вопросы и ответы специалистов клиники "Юнион Клиник"...

подробнее...
Корпоративным клиентам
Корпоративным клиентам

Альтернатива полису Добровольного медицинского страхования.

подробнее...