Вверх

 
 


Запись на прием

ЮНИОН КЛИНИК на Марата

ул. Марата, 69, корпус В

ЮНИОН КЛИНИК на Васильевском острове

Средний проспект ВО, 36/40 (ТЦ «Остров»)
(812) 600-67-67

Миома матки

Стомус

Миома. Лечение миомы. Современные аспекты.

Лечение миомы матки в Юнион Клиник

«Миома матки» - тема, вызывающая живой отклик в душе каждой женщины.
Это гинекологическое заболевание встречается у 30-40% женщин репродуктивного возраста. Однако истинная заболеваемость миомой матки выше, т.к. только 20-50% женщин, страдающих этим заболеванием, имеют какие-либо симптомы, связанные с наличием опухоли.
Несмотря на результаты многочисленных исследований, до сих пор не существует общепринятого мнения в отношении этиологии и патогенеза, т.е. причин появления и развития миомы матки.
Как и много лет назад, миому матки чаще всего характеризуют как доброкачественную гормонально зависимую опухоль, что и обусловливает преимущественно радикальный подход к ее лечению.

Проведенные эпидемиологические исследования изучения семейных форм миомы матки выявили фактор наследственной предрасположенности. Выявленная наследственная предрасположенность доказана серией наблюдений у женщин нескольких поколений (мать, бабушки, дочери, сестры, тети).

Общепринятыми факторами риска миомы матки являются:

  • нарушения менструального цикла;
  • высокий инфекционный индекс (у больных миомой матки очень часто выявляется носительство «скрытых» инфекций, передаваемых половым путем);
  • соматические заболевания, особенно способствующие нарушению функции яичников и других желез внутренней секреции;
  • отсутствие беременности до 25 лет, бесплодие;
  • аборты;
  • неоднократные диагностические выскабливания полости матки;
  • избыточная масса тела;
  • наследственный фактор (миома у родственниц)

Клинически миома может проявлять себя по-разному: от бессимптомного течения заболевания до угрожающих жизни кровотечений и явлений «острого живота», требующих неотложного хирургического вмешательства.

Наиболее характерные клинические проявления миомы матки:

  • кровотечения;
  • боли;
  • ощущение тяжести и давления внизу живота;
  • нарушения функции соседних органов (нарушение мочеиспускания, запоры);
  • проявления дефицита железа;
  • бесплодие, необъяснимое другими причинами;

Встречается также бессимптомное течение заболевания. Проявления этой опухоли зависят от формы, размеров и расположения узлов миомы.

По расположению узлов миомы матки классифицируют следующим образом:

  • интрамуральная форма (узлы расположены в толще стенки матки, внутристеночные);
  • субсерозная форма (узлы расположены на внешней поверхности матки);
  • субмукозная форма (подслизистые узлы, расположенные на внутренней поверхности стенки матки).

Мелкие интрамуральные (внутристеночные) и субсерозные (поверхностные) узлы чаще имеют бессимптомное течение, при увеличении их размера возможно появление болевого синдрома и признаков нарушения функции смежных органов (запоры, чувство давления на мочевой пузырь и т.п.)

Субсерозные узлы на ножке могут перекручиваться, что проявляется резкими болями в животе и требует экстренного хирургического лечения. При больших размерах узла может происходить нарушение его питания, в результате развивается отек, некроз, а иногда и нагноение узла, что в ряде случаев тоже приводит к операции.

Субмукозные (подслизистые) узлы независимо от размера проявляют себя главным образом обильным и длительным менструальным циклом со схваткообразными болями во время менструального цикла.

Лечение

В настоящее время значительно изменились и расширились наши представления о механизмах формирования и роста миомы матки. Пересмотрена стратегия и тактика ведения пациенток при этом заболевании. Несмотря на значительные успехи в диагностике миомы матки, до настоящего времени не существует золотого стандарта ее лечения, что во многом обусловлено нерешенными проблемами патогенеза заболевания, а также традиционно сложившимися представлениями о «бесполезности» матки после реализации репродуктивной функции. В связи с этим наиболее распространенным методом выбора при лечении больных с данной патологией остаются, к сожалению, радикальные операции традиционной хирургии.
Современная медицина располагает большим арсеналом негормональных и гормональных средств, позволяющих остановить рост опухоли на ранних стадиях ее развития и, как следствие – избежать возможного оперативного вмешательства
Постоянно расширяющийся спектр медикаментозных методов лечения, направленных на торможение роста опухоли и регресс симптомов заболевания, позволяет эффективно сочетать применение медикаментозного лечения и органосохраняющих операций. Это снижает травматизацию и риск более поздних осложнений, связанных с хирургическим вмешательством, (выраженный посткастрационный синдром, усугубляющий климактерические проявления: приливы, потливость, повышенная раздражительность, выраженная тахикардия, нарушения сна; снижение либидо; опущение стенок влагалища, вплоть до выпадения культи шейки матки). Кроме того, сочетание медикаментозных методов лечения и органосохраняющих операций способствует сохранению фертильности (способности организма сохранить репродуктивную функцию) у молодых женщин.
Исходя из современных представлений о причинах возникновения миомы матки и ее развития, все пациентки с впервые выявленной миомой матки подлежат не только пассивному наблюдению, но и активному консервативному лечению. Своевременно начатое консервативное лечение позволяет чаще всего избежать прогрессивного роста опухоли и, как следствие этого – радикального оперативного лечения.

К методам лечения относятся:

  • консервативное лечение:
    • гормональная терапия;
    • негормональная терапия:
    • препараты, снижающие васкуляризацию (кровоснабжение) узлов миомы, тем самым, уменьшающие размеры узлов;
    • препараты, блокирующие различные факторы роста узлов;
    • гирудотерапия;
    • фитотерапия;
  • оперативное лечение:
    • органосохраняющие операции – миомэктомии;
    • радикальные операции-гистерэктомия;
  • к  современным методам лечения миомы матки относится селективная эмболизация маточных артерий.

Выбор метода лечения пациенток с миомой матки зависит от размера узлов, их расположения, клинических проявлений заболевания и определяется лечащим врачом гинекологом в Санкт-Петербурге.

Профилактика миомы матки:

  • Cоблюдение  гигиенического режима
  • Профилактика ожирения и избыточной массы тела
  • Рациональное планирование семьи с исключением калечащих инвазивных вмешательств с целью прерывания беременности
  • Полноценная сексуальная жизнь
  • Коррекция возможных гормональных нарушений
Рекомендуем получить консультацию гинеколога-онколога
Запись на прием
Запишитесь на прием по телефону +7 (812) 600-67-67
или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.



Наши врачи
Кустаров Виталий Николаевич

Доктор медицинских наук, профессор, врач акушер-гинеколог



Наш коллектив

  • 13
    Более 13 лет мы оказываем помощь в решении проблем здоровья. Тысячи благодарных пациентов!
  • Б
    В 2013 году закуплено новейшее оборудование, клиника переехала в новое здание. Европейский уровень медицинских услуг!
  • "Юнион Клиник" - Петербургский филиал клиники "ОН КЛИНИК", удостоенной звания "Компания года", номинация "Медицина"
  • P
    Бронирование парковочного места по звонку пациента. Пожалуйста, звоните не позднее чем за час до приема.
Наши специалисты
Наши специалисты

Мы гордимся нашими врачами, ведь среди них есть специалисты мирового...

подробнее...
Вопросы и ответы
Вопросы и ответы

Часто задаваемые вопросы и ответы специалистов клиники "Юнион Клиник"...

подробнее...
Корпоративным клиентам
Корпоративным клиентам

Альтернатива полису Добровольного медицинского страхования.

подробнее...