Желтые ногти
Желтые ногти – это не просто эстетический дефект, но и сигнал о возможных проблемах со здоровьем. Появление этого симптома может указывать на инфекцию или сбой в работе внутренних органов, поэтому требует особого внимания специалиста.
Как выглядят желтые ногти
Здоровые ногти – это не только признак ухоженности, но и показатель хорошего самочувствия. Их внешний вид отражает состояние внутренних органов, а также является надежным индикатором баланса полезных веществ в организме, макро- и микронутриентов.
Какие они – здоровые ногти?
Однородного розового оттенка, без пятен, полос и вкраплений. Их поверхность гладкая и ровная, без шероховатостей, расслоений и бугристостей.
При различных заболеваниях изменение цвета ногтевой пластины выглядит по-разному. В одних случаях пожелтение может быть однородным и затрагивать весь ноготь, в других проявляться разнообразными формами: вкраплениями, пятнышками или полосками.
Пожелтение бывает разной интенсивности: от тускло- или грязно-желтого оттенка до от ярко-желтого или даже лимонного.
Как правило, пожелтение не возникает само по себе и часто сопровождается другими симптомами:
- расслоением;
- ломкостью и повышенной хрупкостью;
- появлением бугорков и впадин;
- деформацией и появлением грубых наростов (гиперкератоза);
- изменением свойств кожи вокруг ногтевого ложе.
И по всем этим признакам можно предположить, какое именно заболевание вызвало изменения.
Причина появления данного симптома
Пожелтение может развиваться из-за:
- Заболеваний ногтей
- Заболеваний внутренних органов
Такой симптом может возникать не только из-за проблем с ногтями. Желтые ногтевые пластины встречаются у пациентов:
- с нарушением работы печени (гепатитом различной этиологии, циррозом, гепатодистрофией);
- с застоем в гепатобилиарной системе, вызванной опухолями печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков;
- с нарушением лимфооттока (при лимфедеме, лимфостазе);
- с заболеваниями крови и кроветворных органов (гемосидерозом);
- с сердечной недостаточностью;
- с болезнями дыхательных путей (фиброзом легких, бронхиальной астмой, бронхитом и заболеваниями, протекающими с образованием плеврального выпота);
- с нарушением работы пищеварительного тракта;
- с инфекционными заболеваниями (сифилисом, туберкулезом, ВИЧ)
- с аутоиммунными болезнями (системной красной волчанкой, склеродермией, дерматомиозитом).
- Приема препаратов
Онихомикоз (грибковое поражение) – самая распространенная причина этого симптома. Из-за онихомикоза меняется цвет и текстура ногтевой пластины, она начинает утолщаться и крошиться.
Другим распространенным заболеванием является псориаз (онихия псориатическая). Такая форма встречается достаточно редко и проявляется всего лишь у 15% лиц, больных псориазом. Сначала образуются тускло-желтые пятна и впадины, а затем изменяется структура матрикса. Со временем ногтевая пластина меняет цвет, становится бугристой, утолщается или, наоборот, истончается.
Пожелтение может развиваться из-за приема некоторых препаратов (например, противотуберкулезных лекарств, тетрациклина или производных витамина А).
Изменение цвета в таких случаях не патология, а безвредный побочный эффект. Как только курс лечения закончится, метаболиты препаратов перестанут накапливаться, и отрастающая ногтевая пластина будет здорового розового цвета.
Когда пора идти к врачу?
Желтизна не всегда указывает на проблемы со здоровьем. Она может возникать из-за нанесения некачественного лака или использования агрессивных химикатов во время уборки.
Однако, если цвет вдруг начал меняться сам по себе, изменилась толщина ногтей, они начали крошиться, и это никак не связано с:
- использованием новой косметики или бытовой химии;
- ношением неудобной обуви;
- травмой;
то стоит обратить на это внимание и провериться у доктора.
Ногти – своеобразный индикатор здоровья организма!
Диагностика
Комплексный подход к обследованию помогает нашим специалистам точно определить причину заболевания и разработать индивидуальный план лечения.
С чего начинается диагностика в Юнион Клиник?
- Первичная консультация и сбор анамнеза
- Осмотр у врача-дерматолога
- Лабораторные исследования
Для уточнения диагноза и исключения системной патологии доктор назначает:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови (показатели из клинического минимума по усмотрению врача: АСТ, АЛТ, билирубин прямой и общий, липидный спектр, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, С-реактивный белок, общий белок, анализ на ревматоидный фактор);
- анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты B и C.
- Взятие соскоба
- Инструментальная диагностика
Чтобы определить заболевания, которые спровоцировали изменение цвета ногтевой пластины, проводится:
- рентгенография грудной клетки;
- УЗИ по показаниям: брюшной полости, сосудов.
Врач беседует с пациентом, чтобы получить максимально полное понимание его проблемы и истории заболевания. Это помогает установить длительность и характер симптомов.
Врач внимательно осматривает ногти и кожу вокруг них, чтобы выявить изменения, которые помогут заподозрить диагноз. Для этого он использует специальные приборы: дерматоскоп и ультрафиолетовую лампу Вуда.
Также доктор не ограничивается одними лишь ногтями и изучает состояние волосяного покрова и кожи на всем теле.
При подозрении на грибковое поражение доктор берет соскоб с ногтей и направляет чешуйки материала в лабораторию, чтобы исследовать его на грибковую флору (дерматофиты, грибки рода Candida, плесневые грибки и др.).
Методы терапии
Для успешного лечения нужно заниматься проблемой комплексно.
Полное восстановление возможно только благодаря комбинированному подходу. Дерматолог индивидуально подбирает курс препаратов и процедур, чтобы добиться максимального терапевтического эффекта:
- местные препараты – лекарственные растворы, гели, мази, линименты и лаки, действующие прямо в очаге поражения;
- иммуномодулирующая терапия – препараты-иммуномодуляторы, витамины, экстракты лекарственных трав и микронутриенты, способствующие укреплению иммунитета и восполнению внутренних ресурсов организма;
- противогрибковые средства – если ногти пожелтели из-за грибковой инфекции, назначаются антимикотические препараты (как внутрь в форме таблеток, так и местно);
- механическая обработка ногтей – медицинский маникюр и педикюр (удаление пораженных участков, коррекция формы, очистка и выравнивание ногтевой пластины, обработка и лечение кожи вокруг ногтей, назначение правильного домашнего ухода);
- укрепление сосудов – прием препаратов, укрепляющих сосудистую стенку, лечебный массаж, аппаратные процедуры.
- терапия основного заболевания – если цвет изменился из-за поражения органов или системного заболевания, дерматолог направляет к узкому специалисту для диагностики и лечения (кардиологу, пульмонологу, ревматологу, гепатологу и т.д).
Профилактика
Поддержание здоровья ногтей начинается с профилактического ухода, который легко внедрить в свою жизнь.
Следуя этим рекомендациям, можно существенно снизить риск развития заболеваний ногтей и сохранить их красоту и здоровье на долгие годы.
Правильная гигиена
Следует каждый день мыть ноги и руки теплой водой с мылом и пользоваться кремом, который подбирается под потребности кожи.
Также нужно держать ноги в сухости и носить хлопчатобумажные носки. Менять их необходимо каждый день, чтобы на коже стоп и ногтях не размножались болезнетворные бактерии и грибки.
Профессиональный уход
Чтобы поддерживать ногти в хорошем состоянии, нужно регулярно посещать маникюр и педикюр. Важно, чтобы процедуру проводил сертифицированный мастер, который уделяет внимание еще и коже рук и стоп.
Защита от химикатов
При работе с агрессивными химическими веществами или бытовой химией необходимо использовать защитные перчатки.
Сбалансированное питание
Нужно питаться правильно, чтобы:
- восполнить дефицит макро- и микронутриентов для укрепления иммунитета;
- стабилизировать вес (если значение ИМТ выше 25), так как избыточная масса тела и нарушения обмена могут отражаться на здоровье ногтей, кожи и стоп.
Отдавайте предпочтение овощам, фруктам и продуктам, прошедшим минимальную термическую обработку, а также растительным маслам, нежирному мясу, рыбе и орехам.
Регулярные посещения врача
Следует при первых жалобах посещать доктора, чтобы он сразу поставил диагноз и как можно раньше назначил лечение.
Если заболевание связано с патологией других органов, нужно регулярно наблюдаться у терапевта и встать на диспансерный учет, чтобы оно не вернулось вновь, а здоровье всегда было в порядке.
Список литературы
- Торшина И.Е. Онихомикоз и ониходистрофии: дифференциальная диагностика и рациональная терапия. Consilium Medicum. 2020; 22 (7): 49-53. DOI: 10.26442/20751753.2020.7.200290
- Корюкина Е.Б., Глоба Е.И., Головенко Н.А. и др. Современные аспекты диагностики и лечения ониходистрофий. Клин. дерматология и венерология. 2020; 19 (3): 373-80
- Норберт Шольц. Учебник и иллюстрированный атлас по подологии. 2017.