Аднексит (сальпингоофорит)

Аднексит (сальпингоофорит)

  • Дипломированные акушеры-гинекологи

  • Лечение «женских» болезней и бесплодия по современным стандартам

  • Деликатное решение гинекологических проблем

  • Собственная операционная и клинико-диагностический комплекс

Лечением данного заболевания занимается: гинеколог

Сальпингоофорит (аднексит) — это воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), поражающее маточные трубы и яичники. Аднексит распространен среди всех возрастных групп и может вовлекать в патологический процесс придатки как с одной, так и с обеих сторон.

Помимо неприятных симптомов, острый и хронический аднексит создает угрозу для репродуктивного статуса каждой девушки. Но переживать не нужно: врачи Юнион Клиник обладают необходимыми знаниями и богатым опытом, чтобы быстро, легко и без последствий для женского здоровья справиться с этим недугом.

Причины

Воспаление придатков может быть вызвано патогенной и условно-патогенной микробной флорой:

  • стрептококками;
  • энтерококками;
  • стафилококками;
  • кишечной палочкой;
  • микобактериями туберкулеза;
  • микроорганизмами, передающимися половым путем (хламидиями, гонококками, трихомонадами).

Часто причиной аднексита служат не только микробные ассоциации, но и грибки (например, грибы Кандида, из-за которых развивается молочница) и вирусы (цитомегаловирус, вирусы герпеса и другие).

Патогенные микробы попадают в фаллопиевы трубы несколькими путями:

  • гематогенно: с током крови;
  • лимфогенно: с током лимфы;
  • нисходящим путем: из сигмовидной или слепой кишки;
  • восходящим путем: из влагалища и цервикального канала (шейки матки) в полость матки, маточные трубы и яичники.

Факторы риска

  • осложненные роды;
  • перенесенный ранее аборт (выскабливание);
  • контрацепция с помощью внутриматочной спирали;
  • гистероскопия и гистеросальпингография;
  • активная сексуальная жизнь с разными партнерами и отсутствие барьерной контрацепции;
  • начало половой жизни в раннем подростковом возрасте;
  • оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • занятия сексом во время месячных;
  • плохо пролеченные острые и хронические инфекции половых путей (кольпит, цервицит);
  • переохлаждение;
  • образ жизни, угнетающий системный иммунитет: стрессы переутомление, недостаток сна, вредные привычки.

Симптомы

  • 1. Резкие схваткообразные боли в нижней части живота — один из первых симптомов острого аднексита. При хроническом аднексите боли ноющие, и, как правило, они локализуются в нижней части живота и отдают в поясницу.
  • 2. Подъем температуры до 39-40°C с лихорадкой, ознобом и общим недомоганием.
  • 3. Слизисто-гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом (обильные при остром процессе, скудные – при хроническом).
  • 4. Сбои менструального цикла.
  • 5. Боль и жжение при мочеиспускании.
  • 6. Нарушения пищеварения и вздутие живота.
  • 7. Боль при занятиях сексом.
  • 8. Проблемы с зачатием.

Диагностика

Диагностика аднексита начинается в кабинете гинеколога с бимануального обследования и осмотра на зеркалах. При остром процессе исследование всегда болезненное, особенно в области придатков, а из наружного зева вытекают серозно-гнойные выделения.

Также для постановки диагноза доктор назначает:

  • бакпосев и ПЦР-исследование выделений для выявления возбудителей (в том числе ИППП) и определения резистентности к антибиотикам;
  • анализ крови – расширенный анализ крови, С-реактивный белок, серологический анализ крови на ИППП;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) трансвагинально – на УЗИ видно утолщение маточных труб, скопление жидкости, тубоовариальные образования, спайки;
  • компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – уточнение заболевания при сомнительных данных УЗИ и дифференциация с опухолями яичников.

Если результаты диагностики не позволяют поставить точный диагноз, показан самый точный метод обследования – диагностическая лапароскопия.

На что похож аднексит – дифференциальная диагностика

Сальпингоофорит протекает с клиникой «острого живота» и похож на другие неотложные хирургические заболевания.

Правильно поставить диагноз сможет поставить только квалифицированный специалист, поэтому при первых симптомах нужно сразу обращаться за помощью и не тратить время на самолечение.

Аднексит похож на

  • Аппендицит (боль может локализоваться в правом нижнем квадранте);
  • Перитонит (воспаление брюшины, вызванное перитонитом, может вызывать резкую боль и повышение температуры);
  • Опухоли кишечника (новообразования в кишечнике проявляются болями в животе и нарушениями пищеварения, а также общим недомоганием);
  • Кишечную колику (резкие спазмы, вызванные кишечной коликой, могут напоминать симптомы аднексита);
  • Почечную колику (боль, спровоцированная перемещением почечных камней, может распространяться на нижнюю часть живота).

Принципы терапии

Тактика лечения острого сальпингоофорита определяется врачом индивидуально в зависимости от:

  • общего состояния женщины;
  • формы аднексита;
  • степени распространенности и активности воспалительного процесса.

Основное место в лечении сальпингоофорита занимает терапия антибиотиками.

Если заболевание протекает со скоплением гноя в области яичников (гнойный аднексит), пациентке проводится хирургическое лечение – лапароскопия.

Методы терапии

Медикаментозное лечение

Терапию острого аднексита обычно начинают с внутривенного введения антибиотиков. Если наблюдается положительная динамика, со временем врач переводит пациентку на таблетированные препараты.

Для антибактериальной терапии назначаются:

  • Цефалоспорины 3-го поколения в комбинации с метронидазолом;
  • Амоксициллин + клавулановая кислота.

Также при непереносимости препаратов или резистентности возбудителей могут применяться:

  • Линкозамиды в комбинации с аминогликозидами 2–3-го поколения;
  • Фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин) в комбинации с метронидазолом;
  • Макролиды;
  • Доксициклин;
  • Карбапенемы.

Для облегчения общего самочувствия, снятия интоксикации и укрепления иммунитета назначается дезинтоксикационная терапия, в которую входят:

  • Солевые растворы;
  • 5% раствор глюкозы;
  • Реополиглюкин;
  • Гемодез;
  • Витамины и белковые препараты.

При болях и сильном воспалении можно применять НПВС (в форме таблеток или ректальных свечей), а также прикладывать холод на живот для облегчения симптомов.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство проводится:

  • для экстренной помощи (при гнойном расплавлении яичника, труб, тубоовариальных опухолях);
  • в случаях, когда консервативные методы не дали положительного эффекта.

В таких ситуациях показана малоинвазивная операция через «проколы» на передней брюшной стенке – лечебная лапароскопия.

Во время нее хирург эвакуирует гнойные образования, удаляет воспаления и спайки, дренирует и промывает ткани растворами антисептиков и антибиотиков. После лапароскопических вмешательств на теле не остается крупных шрамов, а реабилитация проходит намного легче и быстрее.

Во время операции врач действует бережно и старается сохранить ткани и органы, если они здоровы. Поэтому удаление яичников или маточных труб показано только в крайних случаях – если они подверглись гнойному расплавлению, и спасти их никак не получится.

Осложнения

Проблемы с зачатием

Из-за воспаления в малом тазу образуются спайки, которые нарушают проходимость маточных труб и мешают оплодотворению. Девушки с непролеченным или хроническим аднекситом рискуют получить диагноз «бесплодие», если на займутся своим здоровьем всерьез.

Повышается риск развития внематочной беременности

После перенесенного сальпингоофорита трубы хуже проталкивают ооцит, из-за чего эмбрион может прикрепиться вне полости матки. Это ставит под угрозу не только шансы на вынашивание малыша, но и жизнь и здоровье его матери.

Воспаление брюшины

Если заболевание протекает остро и без наблюдения доктора, инфекция может «перейти» на брюшину и привести к ее воспалению – вторичному перитониту.

Реабилитация после хирургического вмешательства

В период восстановления показана физиотерапия и санаторно-курортное лечение. Комбинация мер помогает помогают ускорить заживление тканей, улучшить общее самочувствие и пройти реабилитацию быстрее и легче:

  • 1. УВЧ-терапия – помогает уменьшить воспаление и ускорить заживление.
  • 2. Магнитотерапия – улучшает регионарное кровообращение, способствуя быстрому восстановлению оперированных тканей.
  • 3. Электрофорез – улучшает тканевый метаболизм.
  • 4. Диадинамические токи – уменьшают боль и воспаление, ускоряют регенерацию тканей.
  • 5. Радоновые ванны и орошения – оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие, способствуя общему улучшению самочувствия.
  • 6. Талассотерапия – реабилитация морской водой и «дарами моря» помогает восстановить силы, улучшить иммунитет и ускорить заживление.

Профилактика

  • 1. Заниматься защищенным сексом (использовать барьерную контрацепцию - мужские или женские презервативы), чтобы снизить риск инфицирования.
  • 2. Обсудить с доктором варианты контрацепции и отказаться от инвазивных методов (внутриматочных спиралей).
  • 3. Планировать беременность заранее и следить за своим репродуктивным статусом.
  • 4. Не переохлаждаться и одеваться по погоде.
  • 5. Выбирать в магазине свободное белье из натуральных и дышащих тканей, чтобы не нарушать микроклимат кожи и защищать ее от воспалений и раздражений.
  • 6. Тщательно следить за личной гигиеной, пользоваться аптечными средствами для подмывания с правильным уровнем pH.
  • 7. Посещать гинеколога минимум 1 раз в год и обращаться за помощью при любых неприятных симптомах, чтобы своевременно лечить заболевания.

Преимущества клиники: почему стоит обратиться в Юнион Клиник

  • Наши врачи-гинекологи – это практикующие хирурги с богатым опытом проведения гинекологических операций
  • Бережный подход к решению «женских» проблем
  • Лечение заболеваний и восстановление репродуктивной функции
  • Малоинвазивные лапароскопические операции без больших шрамов и сложной реабилитации
  • Собственная операционная и современный диагностический комплекс на базе Юнион Клиник
  • Прием и обследования в любой удобный для пациента день
Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?
Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок
Наши врачи
Выберите врача для записи на консультацию.
Врач акушер-гинеколог, КМН, доцент, гинеколог-эндокринолог
Генеральный директор, главный врач, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики
Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор
Врач акушер-гинеколог
Врач акушер-гинеколог
Врач гинеколог, онколог-маммолог, хирург
Акции
22 %
Мы вместе с вами готовы пройти путь длиною в 9 месяцев в счастливом ожидании встречи с вашим малышом. Специально для тех, кто уже находится в положении, мы предоставляем особенные условия – скидка 22% на программу ведения беременности «Будущая мама».
Акция действует: до 30 июня 2025
27 %

Гистероскопия – информативное исследование, которое дает возможность оценить состояние матки и провести ряд лечебных манипуляций в рамках одного вмешательства. Благодаря гистероскопии удается определить причину бесплодия, выявить заболевания эндометрия, узлы и другие серьезные патологии. В ЮНИОН КЛИНИК для вас действует уникальное предложение – проведение гистероскопии под наркозом со скидкой 27%.

Акция действует: до 30 июня 2025
28 %

Гистерорезектоскопия представляет собой высокоинформативный метод диагностики тканей матки, который позволяет не только поставить точный диагноз, но и выполнять целый ряд малотраматичных лечебных манипуляций в рамках одного вмешательства. В ЮНИОН КЛИНИК сейчас действует спецпредложение. Для вас скидка 28% на проведение гистерорезктоскопии, и ваша выгода на процедуру под наркозом составляет 12 850 рублей!

Акция действует: до 30 июня 2025
35 %

В июне в ЮНИОН КЛИНИК предоставляется скидка 35% на комплексную услугу: прием акушера-гинеколога и УЗИ органов малого таза. Пройдите исследование, если появились тревожные симптомы или для того, чтобы убедиться, что со здоровьем всё в порядке. УЗИ проводится на оборудовании экспертного класса – это обуславливает высокую информативность и точность диагностики!

Акция действует: до 30 июня 2025
10 %
Если врач ЮНИОН КЛИНИК назначил вам анализы, для вас действует уникальное предложение – лабораторная диагностика со скидкой 10%. Это ваша возможность пройти обследование с максимальной выгодой для себя. У нас своя лаборатория, комфортные процедурные кабинеты. Можно сразу после приема сдать биоматериал и выбрать наиболее удобный для себя способ получения результатов.
Акция действует: до 30 июня 2025
10 %
Вам показано УЗИ?
Нужно поставить точный диагноз и разобраться с причинами появления симптомов?
Вы желаете планово проверить свой организм и убедиться, что все в порядке?
Нужно провести УЗ-контроль проведенного лечения?
Акция действует: до 30 июня 2025
19 %
Если вы отметили ухудшение самочувствия, появились тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Для вас сейчас доступна акция – консультация специалиста по сниженной цене. В ЮНИОН КЛИНИК ведут прием опытные и компетентные врачи, которые готовы оказать помощь при любых заболеваниях и состояниях. В рамках консультации осуществляется осмотр.
Акция действует: до 30 июня 2025
Открыть карту
+78122104743