Психотерапевт

Повышенная тревожность - приступы страха, панические мысли, фобии, различные невротические состояния

Соматические расстройства (психосоматика) - СРК (синдром раздраженного кишечника, вегето-сосудистая дистония, мигрень, гастриты, дорсопатии (различные болезненные ощущения в спине), чувство сдавления в груди.

Расстройства пищевого поведения (РПП) - булимия, анорексия, зацикленность на своем весе, неприятие своего тела

Депрессивные расстройства - прокрастинация, грустные мысли, хроническая усталость, нежелание жить (суицидальные мысли)

Психические заболевания: шизофрения, психотические расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство и другие расстройства личности

Зависимое поведение: алкогольная зависимость, другие химические зависимости, игровая зависимость (лудомания)

Возрастные проблемы с психикой: болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, нарушения памяти

Неспособность принимать решения: ощущение одиночества, бессилия, невозможность общаться с людьми, находить друзей, безрезультатные поиски своего предназначения.

Травматические расстройства: вследствие жестокого воспитания, абьюза, насилия, травмирующего опыта в прошлоа

Семейные проблемы: кризис в паре, измена, ревность, скрытность, желание развестись либо, наоборот, сохранить брак, проблемы интимной жизни.

Родители и дети: отношения между родителями и детьми, нарушение личностных границ, приемные дети, страхи за детей, ссоры в семье.

Самое главное и самое трудное — помочь пациенту понять, что его состояние вызвано не только обстоятельствами жизни и внешними конфликтами, но и внутренним конфликтом, в основе которого могут лежать неадекватные отношения к окружающему миру и малосовместимые с реальностью потребности, вследствие чего пациент не способен разрешить свои проблемы самостоятельно.

Этот конфликт дезорганизует как нервно-психическое, так и соматическое состояние человека. Первое вызывает эмоциональнон напряжение, соответствующую симптоматику; второе проявляется болями различной локализации (головные боли, боли в сердце, боли в желудке и т.п.). Именно эти взаимосвязи врач помогает осознать обратившемуся за помощью.

Врач в сотрудничестве с пациентом реконструирует самосознание, оставаясь в мире реальных событий и понятий. В процессе консультации задача хорошего психотерапевта помочь человеку осознать:

• какие ситуации вызывают напряжение, тревогу, страх и другие негативные эмоции;

• особенности своего поведения и эмоционального реагирования в различных ситуациях;

• исследовать повторяемость ситуаций, степень адекватного реагирования в той или иной ситуации;

• осознать эмоциональные реакции и оценить их;

• осознать влияние своих эмоциональных реакций на развитие функциональных расстройств внутренних органов (серьёзные, неприятные ощущения боли и т.п.);

• оценить последствия своего поведения;

• осознать собственные потребности, стремления, мотивы, установки, отношения, а также степень их адекватности, реалистичности, конструктивности;

• осознать внутренние психологические проблемы и конфликты;

• осознать проблему рассогласования собственного «Я» и восприятия себя другими;

• научиться более точно понимать и принимать собственные чувства, вербализовать их (т.е. сформулировать мысль и высказать словами);

• научиться модифицировать способы переживания, эмоционального реагирования, восприятия себя самого, а также своих отношений с другими.

В сотрудничестве с пациентом психотерапевт на консультации должен помочь ему восстановить нарушенные значимые для личности отношения, восстановить систему отношений индивидуума с самим собой и окружающей средой.