Урология

Особое внимание уделяется болям! Общая симптоматика урологических заболеваний слагается из следующих основных признаков:

• Боли с их характерной локализацией и иррадиацией (распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа)

• Расстройство мочеиспускания

• Количественные и качественные изменения мочи

• Патологические выделения из мочеиспускательного канала (уретры)

• Изменения спермы

После опроса врач проведет осмотр, который различается для женщин и для мужчин. У мужчин доктор оценит состояние:

• мошонки (опущение/неопущение яичек в мошонку, придатков, семенных канатиков вплоть до наружного отверстия пахового канала), что позволяет исключить пороки развития, а также дифференциальную диагностику между грыжей, варикоцеле, гидроцеле, гематоцеле, опухолями, а также специфическими и неспецифическими воспалительными процессами;

• полового члена;

• лимфатических паховых узлов;

• предстательной железы (проводится пальцевое исследование простаты. При этом врач обращает внимание на размеры, консистенцию, наличие или отсутствие срединной междолевой бороздки, смещаемости/несмещаемости над предстательной железой слизистой оболочки прямой кишки. Кроме того, на наличие/отсутствие в железе плотных очагов – узловатостей, инфильтратов, очагов флюктуации (полости, наполненные жидкостями, в т.ч. гноем), крепитации (звук, хруст, характерно для камней простаты).

Также может быть проведен дополнительный способ исследования – массаж простаты, что позволяет выделить простатический секрет, который собирают на предметное стекло для проведения дальнейшего исследования в лаборатории. Это помогает точно поставить диагноз.

Наличие в простатическом секрете лейкоцитов, микробов, снижение числа, либо отсутствие лецитиновых зерен характерно для хронического воспаления предстательной железы. Кроме того, при исследовании секрета предстательной железы часто обнаруживаются простейшие (трихомонады), а также атипичные клетки, характерные для новообразования простаты.

Во время пальцевого исследования, при ощупывании предстательной железы также могут быть выявлены:

• заболевания семенных пузырьков (туберкулез, гонорея, неспецифичекие воспалительные процессы, опухоли);

• заболевания куперовых желез (чаще всего бывают гонорейной этиологии).

Специалист обращает внимание на наличие или отсутствие отечности уретры, гиперемию (покраснение) и выделения из уретры. Такой осмотр позволяет выявить воспалительные изменения крайней плоти, головки полового члена, опухолей полового члена.

Большую помощь в первичной диагностике оказывает визуальное наблюдение за актом мочеиспускания, определяется толщина струи, натуживание и др. признаки.

У женщин уролог определяет:

• Строение наружных половых органов

• Наличие дефектов кожного покрова

• Состояние мочевого пузыря, болезненность (определяется путем прощупывания)

• Патологию со стороны почек (врач проводит постукивание в поясничной области)

Нередко урологу требуется провести и вагинальное исследование в гинекологическом кресле.

После расспроса и осмотра доктор выпишет направления на все необходимые анализы и инструментальные исследования (их можно сделать в Юнион Клиник).

Если при осмотре уролог заподозрит патологию со стороны других органов, он выпишет направление к врачу другой специальности.