Анализ на TORCH-инфекции в Санкт-Петербурге

TORCH — это группа инфекций, которые особенно опасны при беременности, потому что могут передаваться плоду через плаценту и вызывать врождённые пороки, выкидыши и тяжёлые заболевания новорождённых. В анализах обычно ищут антитела IgM и IgG к этим возбудителям у женщин, планирующих или уже вынашивающих беременность.

Важно сдать анализ, чтобы оценить, есть ли у женщины иммунитет, выявить первичное заражение во время беременности, когда риск для плода максимален, а также вовремя спланировать наблюдение, лечение и профилактику осложнений у будущей матери и ребёнка.

Важно! Лучше сдавать анализы при планировании беременности! Это дает возможность прибегнуть к превентивным мерам, если есть потенциальная угроза для будущего малыша, и женщина нуждается в лечении.

Расшифровка аббревиатуры TORCH

Расшифровка TORCH:

• T — Toxoplasma gondii (токсоплазмоз)
• O — Other: сифилис, ВИЧ, гепатиты, парвовирус B19, ветрянка и др. (набор может отличаться)
• R — Rubella (краснуха)
• C — Cytomegalovirus (цитомегаловирус, ЦМВ)
• H — Herpes simplex virus (герпес 1/2 типа)

Опасность этих инфекций связана с внутриутробным заражением плода, особенно в I триместре.

Анализ TORCH важен, так как необходимо оценить возможные риски для плода, связанные с внутриутробным заражением. В частности, некоторые инфекции могут вызывать задержку развития, повышать риски появления пороков у малыша, а также повышается вероятность выкидыша.

Важно! Анализ помогает снизить риски, и лучше его проводить еще на этапе подготовки к беременности.

Риски для плода и новорожденного

T — токсоплазмоз. При первичном заражении беременной (особенно до 16 неделей), повышается вероятность таких осложнений, как выкидыш, замершая беременность, пороки развития мозга (гидроцефалия, кальцинаты), глаз (хориоретинит, слепота), задержка психомоторного развития. У плода возможно увеличение печени и селезёнки, возможна желтуха, анемия. Если женщина переболела до беременности и есть IgG, обычно риск для плода минимален.

O — другие инфекции. Чаще всего сюда относят:

• Сифилис: провоцирует выкидыши, мертворождения, деформации костей, поражение зубов, органов слуха и зрения, ЦНС, кожи, печени.При своевременном лечении у матери риск сильно снижается
• Ветряная оспа. В I–II триместре у плода могут развиваться дефекты конечностей, глаз, нервной системы, кожные рубцы
• Парвовирус B19. При инфицированнии плода нередко развиваются: тяжёлая анемия, водянка плода. Возможна внутриутробная смерть
• ВИЧ, гепатиты B и C. Повышается иск передачи вируса ребёнку во время беременности, родов и грудного вскармливания, возможные тяжёлые хронические инфекции у ребёнка. При правильной терапии риск передачи ВИЧ менее 1%

R — краснуха. Одна из самых опасных инфекций при первичном заражении в I триместре. Наблюдаются: большой риск выкидыша, замершей беременности, возможны катаракта, глаукома, слепота, врождённые пороки сердца, глухота, поражение мозга (умственная отсталость), печени, костей. Если женщина не переболела краснухой, следует сделать прививку за 1 месяц до зачатия (можно и раньше).

C — цитомегаловирус (ЦМВ). Опасно первичное заражение во время беременности. Возможны: выкидыши, задержка роста плода, микроцефалия, судороги, умственная отсталость, глухота, увеличение печени и селезёнки, желтуха, анемия, тромбоцитопения. Если у женщины есть IgG к ЦМВ, риск тяжёлого поражения плода ниже, но не исключён.

H — вирус простого герпеса (ВПГ 1/2). Возможные последствия: внутриутробное заражение, пороки развития, выкидыш, неонатальный герпес, поражение кожи, глаз, рта, печени, лёгких, мозга. Наблюдается высокий риск смерти или тяжёлой инвалидизации. При активном генитальном герпесе к родам часто рекомендуют кесарево сечение.

Анализ на TORCH-комплекс следует сдавать на этапе планирования беременности. Например, за 3–6 месяцев до зачатия, чтобы узнать, есть ли иммунитет к краснухе, токсоплазмозу, ЦМВ, герпесу. При отсутствии иммунитета к краснухе следует сделать прививку и не беременеть минимум 1 месяц;

Также можно оценить риски и, при необходимости, пролечить инфекции из группы «O» (сифилис, ВИЧ, гепатиты и др.).

Также проводят TORC-анализ при наступлении беременности (до 12 недель). В частности, если нет данных о прививке или болезни краснухой, был контакт с больными краснухой, ЦМВ, токсоплазмозом. Рекомендован анализ, если в анамнезе выкидыши, замершая беременность, патологические изменения по УЗИ.

В ряде случаев проводят повторные исследования во время беременности Наприм, при появлении признаков острого инфекционного процесса, подозрительных изменениях на УЗИ плода;

Анализ проводится быстро, кровь берется из вены.

Основные рекомендации:

• Не есть 8-12 часов до анализа, но можно пить чистую воду
• За 1-2 дня отказаться от алкоголя, по возможности избегать сильного стресса и тяжёлых физических нагрузок
• Проинформировать врача о приеме лекарств. Большинство лекарств не влияет на антитела (IgM/IgG), но иммунодепрессанты, гормоны в высоких дозах могут искажать результат.

Если недавно была вакцинация против краснухи, кори, паротита или другая прививка, сообщите врачу: это может влиять на наличие IgM/IgG. Если недавно переболели ОРВИ, ангиной, лучше уточнить у врача, нужно ли перенести сдачу анализа (при подозрении на острую инфекцию иногда, наоборот, важно сдать именно сейчас).

Методы диагностики: серологический метод (IgM, IgG) и ПЦР.

В Юнион Клиник применяют передовые методы диагностики и используют современное оборудование, обеспечивающее получение точных результатов.

Серологический анализ (антитела IgM и IgG)

Серологический метод выявляет антитела IgM, IgG, которые иммунная система вырабатывает в ответ на инфекцию.

Антитела появляются первыми при первичном заражении через 1–3 недели. IgM полезны для поиска свежего заражения, но диагноз только по IgM не ставят.

IgG появляются позже IgM, но сохраняются годами, иногда пожизненно.

Серология позволяет отличить первичную инфекцию от перенесённой ранее, оценить иммунитет, понять примерные сроки заражения (по IgM + авидности).

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР (полимеразная цепная реакция) выявляет ДНК или РНК возбудителя (сам вирус или бактерию), а не реакцию иммунитета. Анализ подтверждает, что инфекция есть в организме сейчас, и это важно для доказательства активной инфекции или внутриутробного заражения плода.

Особенности: высокая чувствительность и специфичность (можно обнаружить очень малое количество возбудителя).

Результаты:

• положительный IgM — подозрение на острую или недавнюю инфекцию;
• отрицательный IgM — острой фазы сейчас, скорее всего, нет (но не исключает давнюю инфекцию)

Важно! Возможны ложноположительные IgM при аутоимунных процессах.

Результаты:

• IgG отрицательные: иммунитет отсутствует, пациент либо никогда не встречался с инфекцией, либо иммунный ответ не сформировался
• IgG положительные: организм уже встречался с инфекцией, и это может быть старая, давно перенесённая или текущая инфекция.

При беременности наличие IgG к краснухе, токсоплазмозу, ЦМВ, герпесу без IgM — почти всегда признак перенесённой в прошлом инфекции и сформированного иммунитета. В этом случае риск первичного заражения во время беременности низкий.

Если выявлено отсутствие IgG к краснухе, значит, нет иммунитета и риск заразиться во время беременности высокий.

Сдать анализ вы можете в Юнион Клиник в Санкт-Петербурге.

Наши преимущества:

• Высокая точность проводимых лабораторных исследований
• Скорость: анализы сразу поступают в лабораторию без задержек
• Возможность онлайн-записи на удобное для пациентки время
• Получение результатов на почту сразу по мере готовности анализа
• Консультация врача и экспертные рекомендации как на этапе планирования беременности, так и в период ожидания малыша
• Доступная цена анализа на torch-инфекции

• Вакцинация (от краснухи, гепатита В, ветряной оспы)
• Санация хронических очагов инфекции (если выявлен тонзиллит, кариес, хронический пиелонефрит, вагинальные инфекции)
• Своевременное лечение заболеваний (если диагностирован сахарный диабет, анемия, выявлены болезни щитовидной железы и другие патологии)
• Регулярное наблюдение у акушера‑гинеколога
• Сдача анализов и прохождение гинекологических чек-апов каждый год
• Использование презервативов
• Лечение ИППП у обоих партнеров
• Гигиена рук и половых органов
• Тщательное мытье овощей, фруктов, зелени, а также контроль прожаренности мяса

Записывайтесь на прием к акушеру-гинекологу Юнион Клиник, если вы заботитесь о здоровье своего малыша и хотите защитить его от угроз. Мы знаем, как вам помочь!