Анальный зуд

Анальный зуд - состояние, при котором возникают неприятные ощущения, сопряженные с желанием почесать область промежности. Зуд может быть настолько мучительным, что качество пациента будет снижено. Затруднительно будет заниматься привычными делами. Из-за постоянного расчесывания кожа возле ануса будет травмироваться, появится раздражение. Также возможно появление мокнущих ран, язв, эрозий.

Если не пролечить острую стадию анального зуда, он принимает хроническую форму. Клеточные изменения могут стать триггером рака анального канала. Поэтому не стоит недооценивать опасность патологии.

Патогенез анального зуда

Происхождение анального зуда может иметь разную природу. Сам по себе симптом обычно не проявляется единичным образом. Нередко он сочетается с другими симптомами. В совокупности признаков можно заподозрить развитие заболеваний внутренних органов. В частности: гастроэнтерологических, неврологических, аллергических, проктологических.

Сопутствующие симптомы

Симптомы при острой форме демонстрируют яркий, выраженный, скоростной характер. Наблюдаются:

• жжение или дискомфорт в области ануса;
• выделения из анальной области (слизистые или гнойные);
• краснота или раздражение кожи вокруг ануса;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• болезненность при дефекации;
• кровотечение, особенно если присутствуют трещины или геморрой;
• изменения в стуле, такие как диарея или запоры.

Отечность, припухлость могут быть признаком воспаления кишечника. Этому нужно уделить особое внимание.

Причины

Основные причины:

1. Различные заболевания и инфекции. Воспалительные процессы, такие как геморрой, анальные трещины, грибковые инфекции или инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать зуд.

2. Кожные заболевания. Дерматиты, экзема, псориаз могут вызывать зуд в области ануса.

3. Пищевая чувствительность. Некоторые продукты, алкоголь могут усиливать симптомы, вызывать раздражение.

4. Гигиенические факторы. Недостаточная или избыточная гигиена может приводить к раздражению кожи, что также вызывает зуд.

5. Нервные расстройства. Стрессы, тревожные состояния могут приводить к неосознательному расчесыванию и усугублению симптомов.

6. Гельминтозы. Инфекции глистами, особенно острицами, могут вызывать зуд, особенно ночью.

Эти факторы могут проявляться как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, усугубляя проблему.

Также рассмотреть вероятность развития пищевой аллергии. Она может стать причиной анального зуда. Самые аллергенные продукты:

• цитрусовые: апельсины, лимоны и другие продукты с высоким содержанием кислоты;
• шоколад;
• морепродукты: креветки, моллюски и другие продукты морского происхождения;
• орехи: особенно арахис, грецкие орехи;
• молоко и молочные продукты;
• соя, пшеница;
• яйца;
• продукты с высоким содержанием специй: острые или сильно приправленные блюда.

Возможные осложнения

Если не лечить зуд, то на фоне постоянного расчесывания образуются раны и незаживающие язвы. Далее повышается риск образования хронической анальной трещины. Раны нередко становятся входными воротами для инфекций, что в итоге может привести к абсцессу. Это уже угрожающее состояние - гнойные очаги в перианальной области могут спровоцировать развитие сепсиса.

Повышается вероятность развития онкологического процесса.

Еще одно возможное осложнение - развитие психических расстройств.

К какому врачу обращаться?

При первых признаках поражения анального канала необходимо обратиться к проктологу.

Диагностика

Врач-проктолог собирает анамнез и проводит физикальное обследование. Доктор оценивает масштабность поражения: иногда зуд может быть не только в области анального канала, но и быть в промежности. Если есть признаки кожных болезней, пациента направляют на консультацию к дерматологу.

Далее для определения причины болезни проводится расширенное обследование. Чаще всего назначаются:

• анализы кала;
• анализы мочи;
• анализы крови (биохимический, клинический);
• ректороманоскопия;
• фиброколоноскопия;
• анализы на ЗППП;
• аллергические пробы;
• анализы на кожные инфекции.

Это важно - провести именно комплексный скрининг. Анальный зуд может быть не явным симптомом скрытых проктологических заболеваний. Также нужно оценить онкориски.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Лечение

Лечение анального зуда всегда носит персональный характер. Выбор тактики зависит от того, что вызвало проблему.

Основные назначения:

• локальные препараты — использование кремов и мазей с кортикостероидами для уменьшения воспаления и зуда;
• противогрибковые препараты (к примеру, если выявлен кандидоз);
• антигистаминные средства (при аллергических реакциях;
• терапия инфекций или кожных заболеваний;
• диетотерапия (исключение продуктов, вызывающих раздражение, таких как острые специи, сладкое);
• коррекция уровня крови при преддиабете;

Нередко назначают физиолечение. Физиотерапевтические процедуры способны обеспечить ускорение регенерации тканей, снижение отека, нивелирование покраснения, более быстрому заживлению кожи.

Хирургическое лечение обычно не рассматривается как приоритетное. Исключением могут считаться случаи развития тяжелой формы геморроя, опухолевого процесса.

Прогнозы

В 95% случаев прогноз благоприятный. В течение первых трех дней можно улучшить самочувствие пациента. В течение 10-14 дней справиться с основной причиной болезни.

Профилактика

Рекомендации:

1. Соблюдение личной гигиены.

2. Правильное питание. Показано употребление достаточного количества клетчатки, чтобы избежать запоров, и поддержание нормального стула.

3. Ограничение раздражающих факторов. В частности, лучше исключить использование ароматизированных косметических средств.

4. Предупреждение аллергических реакций.

5. Регулярные медицинские осмотры: своевременное обращение к врачу по признакам проблем с кишечником или кожными заболеваниями.

6. Поддержание психосоматического здоровья. Показано использование методов релаксации и управления стрессом.

Преимущества Юнион Клиник

• Быстрая, точная постановка диагноза
• Высокая компетенция специалистов: дерматовенерологов, проктологов
• Оказание помощи в день обращения
• Экспертный подход к лечению анального зуда
• Передовые протоколы диагностики и лечения
• Своя лаборатория
• Разработка мер профилактики
• Оценка онкорисков
• Запись к врачу на удобное время

Список литературы

• Хрянин А.А., Маркарьян Д.Р., Гарманова Т.Н., Бочарова В.К. Перианальный зуд: возможные причины и тактика ведения пациентов. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(6):891‑898.
• Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016.
• Уманский К., Мессарис Э. и др. Дерматология и кожный зуд. В: Стил С.Р., Халл Т.Л., Хайман Н. и др., редакторы. Учебник ASCRS по хирургии толстой и прямой кишки. Берлин: Springer International Publishing; 2022.