Авитаминоз

Авитаминоз - дефицитное состояние, при котором наблюдается острая нехватка одного или нескольких витаминов. При этом нехватка настолько критичная, что на фоне этого могут развиваться сопутствующие заболевания и нарушения. Каждый микроэлемент выполняет специфические функции. Если его нет, нарушается химический баланс. Могут проявиться неприятные симптомы. А в отдаленном будущем - проблемы со здоровьем.

Например, если недостаточно витамина С, у пациента может развиться цинга. При цинге снижается иммунитет, наблюдается ломкость сосудов, кровоточивость десен. Появляется характерная геморрагическая сыпь. При отсутствии лечения развивается гипохромная анемия, выпадают зубы, разрушается костно-суставная система.

Не стоит недооценивать опасность авитаминоза. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию. Нельзя бесконтрольно принимать витаминно-минеральные комплексы. Их нужно пить только тогда, когда организм в них нуждается.

Статистика

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), миллионы людей сталкиваются с дефицитными состояниями. Например, дефицит “A” затрагивает около 250 миллионов детей младшего возраста. И у данной группы детей повышенный риск развития слепоты. К тому же дефицитное состояние говорит о повышенной подверженности инфекциям.

Дефицит витаминной группы B, таких как B12,фолиевая кислота, тоже широко распространен. Особенно среди пожилых людей и вегетарианцев. В странах с высоким уровнем жизни статистика может варьироваться. Но чаще проблемы наблюдаются среди людей с несбалансированным питанием.

Патогенез

Патогенез авитаминоза заключается в недостаточном поступлении органических соединений в организм или нарушении их усвоения.

Это связано с различными факторами. Включая несбалансированное питание, заболевания ЖКТ. Также имеют значения повышенные потребности организма. Например, при беременности или активных физических нагрузках организму нужно больше питательных веществ.

Возможна причина в неправильном приготовлении пищи. Поэтому пациенту может казаться, что он питается сбалансированно. Но на самом деле начинает развиваться дефицит.

В результате недостатка органических соединений нарушаются биохимические реакции. Это может привести к различным клиническим проявлениям. Чаще всего страдают нервная, сердечно-сосудистая и иммунная системы.

Симптомы

На начальном этапе симптомы могут себя не проявлять. Это главная опасность авитаминоза. Симптомы нарастают постепенно. Нет острых состояний, боли, но в целом снижается качество жизни, ресурсность. Так или иначе пациент обращается со временем к врачу. Но, как правило, уже выявляются осложненные формы. Требуется более длительное лечение.

Симптомы авитаминоза:

• повышенная утомляемость;
• недомогание, слабость;
• снижение работоспособности;
• проблемы с кожей: сухость, шелушение;
• возможно появление воспалительных очагов на коже;
• ухудшение зрения;
• трещины в уголках губ;
• воспаления век;
• проблемы с костями и зубами (нарушения структуры, хрупкость);
• неврологические нарушения: покалывание, онемение конечностей;
• нарушение координации;
• анемия (снижение уровня гемоглобина, общая слабость)

Возможные различные комбинации симптомов.

Причины

Основная причина - несбалансированное питание. От рациона действительно зависит многое. В том числе, здоровье, самочувствие пациента.

Факторы риска:

• заболевания желудочно-кишечного тракта (целиакия, болезнь Крона - болезни, при которых нарушено усвоение питательных веществ;
• беременность и период лактации (у будущих мам и родивших женщин больше потребности в органических соединениях);
• интенсивные физические нагрузки (в зоне риска спортсмены, бодибилдеры и др.);
• проблемы с обменом веществ (это могут быть наследственные или приобретенные расстройства, на фоне которых страдает метаболизм);
• длительный прием лекарственных препаратов (некоторые лекарства могут увеличивать экскрецию органических соединений из организма или нарушать их выработку);
• употребление алкоголя, наркотических веществ;
• следование принципам интервального голодания.

Классификация

1. По типу витамина:

• авитаминоз A;
• авитаминоз B (B1 (тиамин), B2 (рибофлавин), B3 (ниацин), B6 (пиридоксин), B9 (фолиевая кислота), B12 (кобаламин));
• авитаминоз C;
• авитаминоз D;
• авитаминоз E;
• авитаминоз К.

2. По тяжести:

• легкая форма: начинается с незначительной нехватки, проявляется в подострых симптомах;
• умеренная форма: появляются симптомы, ухудшающие качество жизни;
• тяжелая форма: выраженные клинические проявления, требующие неотложного лечения.

3. По времени возникновения:

• острый авитаминоз: быстрое развитие симптомов вследствие резкого дефицита;
• хронический авитаминоз: постепенное накапливание недостатка витаминов с проявлениями через длительное время.

Острый авитаминоз — это состояние, которое возникает вследствие резкого и значительного дефицита витаминов, проявляющееся быстро развивающимися симптомами.

Хронический авитаминоз развивается из-за прерывистого или длительного недостатка витаминов. Это приводит к постепенному ухудшению состояния здоровья. Острый авитаминоз требует неотложного вмешательства, тогда как лечение хронического авитаминоза может занимать много времени и потребовать изменений в питании и образе жизни.

Возможные осложнения

Возможные осложнения:

• дефицит A: возможно развитие ночной слепоты, увеличение риска инфекций, учащенное повреждение кожи и слизистых оболочек;
• дефицит B1 (тиамина): возможны различные нарушения со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем, а также общее ухудшение самочувствия;
• дефицит B12 может привести к мегалобластной анемии, неврологическим расстройствам;
• дефицит D: может вызвать остеомаляцию у взрослых, что приводит к повышенной хрупкости костей;
• дефицит C: может вызвать цингу, проявляющуюся в воспалении десен, слабости, утомляемости и проблемах с заживлением.

Как правило, осложнения также носят нарастающий характер. Нередко одно дефицитное состояние провоцирует другие нарушения

К какому врачу обращаться?

Необходимо обратиться с жалобами к терапевту.

Мнение врача

Развитию авитаминоза способствует не только несбалансированное питание. Стрессы, невысыпания, физическая и эмоциональная усталость - тоже факторы риска. Каждому пациенту нужно минимум 1 раз делать чек-апы и проходить плановые консультации. Это позволит обнаружить гиповитаминоз на ранней стадии.

Диагностика

Терапевт выслушивает пациента, задает вопросы. Далее выполняется физикальное обследование. Доктор прослушивает сердце, осматривает кожные покровы, слизистые оболочки.

Далее прорабатывается план обследования. Для определения дефицитных состояний обычно назначают:

• общий анализ крови;
• специфические тесты на определения уровня определенных витаминов;
• биохимические исследования крови;
• аллерготесты (в том числе, на пищевую аллергию);
• анализы мочи.

При заболеваниях ЖКТ могут быть назначены:

• гастроскопия;
• колоноскопия;
• УЗИ внутренних органов;
• рентгенография.

Важны результаты анализов на пищевую аллергию. Возможно нарушение усвояемости именно на фоне непереносимости тех или иных пищевых компонентов. Поэтому врачи обычно придерживаются комплексного подхода.

Лечение

Основное - это коррекция рациона питания. При необходимости врач назначает прием витаминных добавок. В легких случаях достаточно увеличить потребление продуктов, богатых необходимыми витаминами. В более серьезных ситуациях могут быть рекомендованы инъекционные формы витаминов, особенно если дефицит значительный или связан с нарушением усвоения.

Коррекция питания

Вопросами коррекции питания занимается диетолог-нутрициолог. Программа составляется в персональном ключе.

Специалисты советуют включить в рацион следующие продукты:

• Витамин A: морковь, сладкий картофель, шпинат, брокколи, яйца и печень.
• Витамин B1 (тиамин): свиное мясо, орехи, семена, бобовые и цельнозерновые продукты.
• Витамин B12: мясо, рыба, молочные продукты и яйца.
• Фолиевая кислота (витамин B9): темно-зеленые овощи, бобовые, орехи, семена и цитрусовые фрукты.
• Витамин C: цитрусовые, киви, шпинат, клубника и перец.
• Витамин D: жирная рыба, яйцо, грибы и обогащенные продукты, такие как молоко или соки.

Для улучшения усвоения полезных микроэлементов рекомендовано:

• правильное сочетание продуктов (рекомендовано потребление продуктов, содержащих жиры (например, оливковое масло, авокадо), вместе с фруктами и овощами, богатых жирорастворимыми витаминами (A, D, E, K) - это улучшает их усвоение;
• уменьшение потребления алкоголя и кофеина;
• профилактика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• сбалансированная физическая активность (она способствует улучшению обмена веществ и усвоения питательных веществ).

Сколько занимает лечение?

В легких случаях достаточно 4–6 недель для восстановления нормального уровня витаминов. Более серьезные дефициты могут требовать более длительного лечения и периодического мониторинга.

Прогнозы

При адекватной коррекции питания и использовании витаминных добавок, восстановление происходит быстро. Симптомы авитаминоза исчезают в течение первого месяца.

Если выявлены тяжелые, необратимые последствия для здоровья, лечение может быть долгим.

Профилактика

Профилактика авитаминоза включает в себя следующие меры:

• правильное питание
• регулярное обследование;
• использование обогащенных витаминных добавок;
• физическая активность;
• избегание вредных привычек.

Преимущества Юнион Клиник:

• Своя клиническая лаборатория
• Большой штат врачей
• Консультация врача-диетолога и нутрициолога
• Точная постановка диагноза
• Персонифицированный подход
• Условия повышенной комфортности
• Комплексная забота о здоровье пациента
• Расположение в центре Санкт-Петербурга
• Высокий уровень медицинского обслуживания

Список литературы:

• Спиричев В. Б. «Витамины, витаминоподобные и минеральные вещества. Справочник». — М.: МЦФЭР, 2004.
• Жбанова, Екатерина Викторовна. Витамины: от истории открытия-до наших дней / Е. В. Жбанова ; Рос. акад. с.-х. наук, Всерос. НИИ генетики и селекции плодовых растений им. И. В. Мичурина. - Мичуринск : МичГАУ, 2009. - 231 с.
• Маев, Игорь Вениаминович. Витамины / И. В. Маев, А. Н. Казюлин, П. А. Белый. - Москва : МЕДпрессинформ, 2011. - 544 с.