Бессонница

Бессонница (или инсомния) — это патология, при которой человек испытывает проблемы с засыпанием, ночными пробуждениями и слишком ранними подъемами, после которых невозможно уснуть снова. Из-за бессонницы организм истощается, развивается хроническая усталость, появляется раздражительность, наблюдаются скачки настроения и проблемы с концентрацией внимания.

По статистике бессонница чаще встречается у женщин, и с возрастом ее частота только увеличивается.

Как развивается — причины

Бессонница может возникать из-за множества факторов, которые часто действуют в комплексе. В основе нарушений сна лежат биологические, психологические, социальные и поведенческие причины.

Одной из самых частых является стресс. Постоянные переживания из-за работы, учебы, финансовых трудностей или семейных конфликтов создают напряжение, которое мешает расслабиться и уснуть. Особенно сильно это проявляется после травмирующих событий, таких как развод, утрата близкого человека или потеря работы.

Другим важным фактором является нарушение циркадных ритмов. Это сбои в «биологических часах» организма, которые определяют, когда человек бодрствует, а когда отдыхает. Причиной таких сбоев может быть работа в ночные смены, частые командировки, путешествия в других часовых поясах или нерегулярный режим дня.

Бессонницу можно «заработать» не только стрессом, но и неправильным образом жизни. Поздний отход ко сну, привычка спать днем, тяжелый ужин, просмотр телевизора или скроллинг ленты соцсетей лежа в кровати — все это мешает физиологическому засыпанию и портит качество сна.

Проблемы со здоровьем, такие как хронический болевой синдром, заболевания щитовидной железы, астма или сердечные болезни, также могут провоцировать бессонницу. У некоторых она развивается как побочный эффект от приема лекарств, например, антидепрессантов, препаратов от астмы, атеросклероза и гипертонии.

Классификация

1. По продолжительности бессонница бывает:

• Острой Продолжается от одной до нескольких ночей. Обычно вызвана разовым стрессом, например, «горящими» дедлайнами на работе, предстоящим экзаменом или сбитым режимом.
• Подострой Длится от нескольких дней до трех месяцев. Часто возникает на фоне затяжного стресса, заболеваний, переезда и жизни в другом часовом поясе.
• Хронической Не проходит более трех месяцев. Это наиболее сложная форма, которая может возникнуть даже после устранения первопричины. Хроническая инсомния часто связана с глубокими изменениями в работе нервной системы и требует комплексного лечения.

2. По причинам возникновения выделяют:

• Первичную инсомнию Возникает как самостоятельное заболевание, не связанное с другими патологиями, на фоне стресса или сбитого режима.
• Вторичную инсомнию Является симптомом других заболеваний: тревожно-депрессивных расстройств, синдрома хронической боли, болезней печени и многих других.

Симптомы

• Засыпание, превышающее 30-40 минут.
• Ночные и ранние пробуждения до будильника.
• Сонливость и усталость в течение дня.
• Ухудшение внимания и памяти.
• Раздражительность, тревожность, депрессия.

В тяжелых случаях у пациентов наблюдаются эмоциональные и поведенческие расстройства, головные боли, снижение мотивации и частые ошибки в работе.

Чем опасна бессонница — осложнения

1. Снижение работоспособности — дневная сонливость мешает сосредоточиться и приводит к повышенной утомляемости.

2. Скачки настроения — дефицит сна вызывает раздражительность, тревогу и депрессию, что осложняет общение с близкими и коллегами.

3. Повышенный риск несчастных случаев — из-за сонливости сложно сконцентрироваться, что приводит к травмам на производстве или ДТП.

4. Физическое здоровье — повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, эндокринных нарушений.

5. Снижение иммунитета — организм не получает достаточно времени для восстановления, что истощает его защитные ресурсы и делает уязвимым перед инфекциями.

В самых тяжелых случаях бессонница может стать причиной утраты трудоспособности, и тогда человек становится полностью зависим от окружающих.

Диагностика

1. Консультация и сбор анамнеза

Врач уточняет, когда начались проблемы со сном, как долго они продолжаются, а также изучает образ жизни и хронические заболевания пациента.

2. Дневник сна

Пациенту предлагают в течение 1–2 недель вести специальный дневник. В нем нужно фиксировать время отхода ко сну, пробуждения, количество пробуждений и общее время сна, чтобы оценить качество отдыха.

3. Полисомнография

Это основной метод диагностики, при котором проводится регистрация работы мозга, сердечного ритма, дыхания и уровня кислорода крови во время сна.

4. Актиграфия

Пациент носит специальный датчик, похожий на часы, на запястье, который измеряет двигательную активность и оценивает ритм сна и бодрствования.

5. Дополнительные исследования

Если нужно, врач назначит анализы крови, чтобы исключить анемию, гипотиреоз или другие патологии, из-за которых развивается усталость и проблемы с засыпанием.

Методы лечения

1. Специальные ночные «ритуалы»

Пациенту рекомендуется создать комфортные условия для сна:

• Ложиться и вставать в одно и то же время (желательно не позднее 23:00).
• Убрать из рациона кофе, зеленый чай и алкогольные напитки.
• Ужинать не позднее чем за 3-4 часа до сна.
• Создать спокойную атмосферу в спальне (купить шторы «блэкаут», ортопедическую подушку, тяжелое одеяло, обязательно выключить все источники света и звука, проветрить комнату).

2. Немедикаментозные методы

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — метод психотерапии, который помогает уменьшить тревогу и устранить психогенные причины инсомнии.
• Методы релаксации — дыхательные практики, медитация, ароматерапия и массаж помогают снизить уровень стресса и сделать сон крепче.

3. Медикаментозная терапия

• Снотворные и седативные препараты — показаны при тяжелых формах бессонницы. К ним относятся препараты Z-группы, бензодиазепины и мелатонин.
• Антидепрессанты — назначаются при бессоннице, связанной с депрессией или тревожными расстройствами.
• Мелатонин — рекомендуется для коррекции циркадных ритмов, особенно у пациентов старше 45 лет.

Профилактика

Предупредить бессонницу можно с помощью простых мер:

• Следуйте режиму дня, ложитесь спать и вставайте каждый день в одно и то же время.
• Обустройте спальню на свой вкус и создайте удобное место для сна: выберите подушку, матрас, создайте комфортную атмосферу, уберите лишние источники света и звука.
• Откажитесь от просмотра телевизора и скроллинга ленты соцсетей за один час до сна.
• Не употребляйте напитки с высоким содержанием кофеина: кофе, энергетики, жиросжигатели с л-карнитином и зеленый чай.
• Ведите здоровый образ жизни, отведите на физические нагрузки не менее 150 минут в неделю.
• Чаще гуляйте на свежем воздухе и проветривайте спальню.

Прогноз

Чем раньше начато лечение бессонницы, тем выше шансы вернуть себе нормальный сон. Игнорирование симптомов может привести к замкнутому кругу: ухудшение сна вызывает тревожность, а тревожность еще больше мешает уснуть. Чем раньше будет выявлена проблема и начато лечение, тем выше вероятность избежать осложнений и вернуть полноценный сон.

Преимущества Юнион Клиник

• Опытные врачи-невропатологи и психотерапевты
• Лечение в условиях полной анонимности
• Терапия нарушений сна по международным протоколам и стандартам
• Комфортные кабинеты и современное оборудование
• Удобный график приема: ежедневно с 9:00 до 21:00