Биохимия крови

Биохимия крови — это анализ, который оценивает работу внутренних органов и обмен веществ по содержанию различных веществ: ферментов, белков, жиров, продуктов обмена в сыворотке крови. Сложно переоценить важность и информативность биохимического исследования. По результатам биохимии крови обнаруживаются различные нарушения. Среди них: замедление фильтрации в почках, почечная недостаточность, обезвоживание, нарушение работы почек на фоне массивного распада тканей.

Необходимость в анализе:

• Ранняя диагностика хронической болезни почек
• Контроль функции почек у людей с гипертонией, сахарным диабетом, длительным приемом потенциально нефротоксичных лекарств
• Подбор дозировок лекарств
• Оценка тяжести уже существующей почечной недостаточности и необходимости диализа.

Даже здоровым пациентам анализы с целью оценки функции почек рекомендовано сдавать 1 раз в год в рамках диспансеризации.

В рамках лабораторного исследования определяется целый спектр показателей, среди них:

• Креатинин. Это продукт распада креатинфосфата в мышцах, выводится почти полностью почками
• Мочевина. Продукт распада белков, образуется в печени, выводится почками. Повышается при снижении функции почек, а также нарушении режима питания. В комплексе с креатинином дает важную информацию
• Мочевая кислота. Это продукт обмена пуринов, и анализ дает возможность понять, насколько эффективно почки справляются с его выведением
• Расчетная скорость клубочковой фильтрации. Показатель, который рассчитывают по формуле. Это главный интегральный показатель функции почек
• Электролиты (натрий, калий, хлор). Они регулируют водно-солевой баланс
• Общий белок и альбумин. При хронических болезнях почек может снижаться уровень альбумина в крови.

Основные показания к биохимическому анализу крови:

• отеки лица, век, ног
• повышение артериального давления
• уменьшение/увеличение объема мочи, частое ночное мочеиспускание
• кровь в моче, потемнение мочи
• боли в пояснице, в области почек
• выраженная слабость, зуд кожи, тошнота без понятной причины
• шоковые состояния
• массивные кровотечения
• тяжелые инфекционные поражения

Также каждые 6-12 месяцев или чаще исследование нужно проводить, если у пациента диагностированы патологии:

• Сахарный диабет любого типа
• Артериальная гипертония
• Хронический пиелонефрит, гломерулонефрит
• Поликистоз почек
• Мочекаменная болезнь
• Частые инфекции мочевых путей
• Системная красная волчанка
• Ревматоидный артрит

Анализ назначают перед назначением и на фоне приема определенных групп лекарств, которые могут влиять на работу почек. Особую опасность для парного органа представляют: НПВС, антибиотики, противогрибковые, противоопухолевые препараты, препараты лития, циклоспорин, такролимус, контрастные вещества для КТ/ангиографии (оценка до и после по необходимости)

Беременным женщинам нужно делать чаще биохимию при гестозе, повышенном давлении, отеках, хронических заболеваниях почек.

Подготовка к биохимическому анализу крови не представляет сложности. Основные рекомендации:

• Голодание перед анализом минимум 8-12 часов. Накануне и утром можно пить чистую воду, ужин должен быть без переедания и избытка мяса, белка
• Сохранение привычного питьевого режима. Не нужно пить слишком много или, наоборот, слишком много воды. Должна быть привычная дозированность
• Отказ от алкоголя за 24–48 часов
• Отказ от избыточной физической нагрузки за сутки до анализа. Следует избегать тяжёлых тренировок, бега на длинные дистанции, поднятия тяжестей
• Отказ от курения за 30-60 минут до сдачи крови

Если возможно, сдавайте кровь до приёма утренних таблеток и обязательно сообщите врачу, какие лекарства принимаете. Предпочтительная сдача анализа: утром, с 7 до 11 часов.

В Юнион Клиник созданы комфортные условия для сдачи анализов. Процедурный кабинет работает без перерывов.

Сдача анализа:

• Визит в клинику натощак
• Оформление меднаправления: выбор способа получения результатов, заполнение контактной информации в регистратуре
• Посещение процедурного кабинета: берется кровь из локтевой вены или из другого участка, если это невозможно
• Обработка антисептиком места укола
• Наложение пластыря

Длительность: до 3-х минут.

Нормы:

• Креатинин: нормы для женщин 53–97 мкмоль/л, мужчин 62–115 мкмоль/л. Если он повышен, это может говорить о снижении функции почек, почечной недостаточности, обезвоживании. Также сигнализирует об избыточных физических нагрузках. Если понижен, то такие состояния зачастую выявляются при недостатке мышечной массе, беременности, истощении и у возрастных пациентов.
• Мочевина: норма 2,5–8,3 ммоль/л. Повышение также может говорить об обезвоживании, функциональной недостаточности, а также о негативном влиянии лекарств, кровотечении в ЖКТ, переедании. Если повышены мочевина и креатинин – это практически всегда говорит о снижении функции почек. Снижение говорит о том, что печень плохо синтезирует мочевину, возможно недостаточное поступление белка с пищей
• Расчетная скорость клубочковой фильтрации. Норма: около 90. Показатель 60–89 – умеренное снижение, может быть вариантом нормы в пожилом возрасте. Если менее 15–29, то это выраженное снижение функции почек.
• Мочевая кислота: норма у женщин 150–350 мкмоль/л, у мужчин 210–420 мкмоль/л. Повышена мочевая кислота бывает при подагре, диете, избыточном употреблении пива, ожирении, инсулинорезистентности и приеме диуретиков. Если они снижена, то возможны проблемы с обменом веществ, избыточной лекарственной нагрузкой и тяжелой патологией печени.
• Калий (K⁺). Жизненно важный электролит, важен для работы сердца и мышц. Норма 3,5–5,1 ммоль/л. Если повышен, повышается риск аритмий, остановки сердца. Происходит массовое разрушение клеток, метаболический ацидоз, декомпенсированный диабет.
• Натрий (Na⁺). Важен для водного баланса и давления. Норма 135–145 ммоль/л. Если повышен, то это говорит об обезвоживании или потери воды, например, при диабете. Если понижен, то возможно чрезмерное употребление жидкости на фоне снижения функции почек

Дополнительную информацию врачу могут дать общий анализ мочи, суточная анализ мочи, УЗИ почек.

Основные факторы влияния:

• Визит в клинику на сытый желудок. Прием пищи перед анализом приводит к искажению почти всех показателей
• Прием алкоголя за 2-3 суток до сдачи крови
• Стрессы
• Недосып, хроническая усталость
• Физическая нагрузка накануне или утром перед визитом в клинику
• Прием лекарств, которые могут менять показатели глюкозы, кортизола, липидов и других ферментов
• Проведение инфузионной терапии накануне забора крови

Также возможна индивидуальная биологическая вариабельность. У отдельных пациентов показатели выше или ниже нормы могут считаться нормальными, если есть сопутствующие заболевания или анатомические особенности. Поэтому не стоит опираться на данные из интернета. Поставить диагноз и дать интерпретацию может только врач, учитывая все аспекты здоровья.

Стоимость биохимии крови с целью оценки функции почек представлена в прайс-листе Юнион Клиник. У нас прозрачные цены на лабораторные исследования, нет посредников - биоматериал сразу поступает лаборантам, что сокращает сроки выполнения анализов, а также мы обеспечиваем высокую точность результатов за счет следования мировым протоколам и стандартам. Записывайтесь на биохимию крови, если что-то беспокоит, есть назначение от врача или пришло время для планового обследования. Мы выдаем точные результаты в короткие сроки!