Блокада анальной трещины

Анальная трещина – это заболевание, при котором в канале прямой кишки образуется дефект слизистой оболочки. Патология связана с сидячим образом жизни, неправильным питанием, частыми запорами, тяжелыми родами. Мужчины и женщины болеют примерно одинаково. Болезнь очень распространена: именно анальная трещина является третьей по частоте причиной обращения к проктологу. Проблема доставляет пациенту массу дискомфорта и может существенно ухудшать качество жизни.

Основным и самым неприятным симптомом анальной трещины является острая боль в области заднего прохода – она возникает во время или сразу после дефекации, при физических нагрузках или даже во время движения. На фоне сильного болевого синдрома развивается такой симптом как стулобоязнь, человек становится раздражительными, появляется бессонница. Помимо боли, большинство пациентов жалуются на сильные спазмы анального сфинктера, а также на периодические кровотечения из заднего прохода.

Исторический факт. Даже Наполеон Бонапарт страдал от хронической анальной трещины с резким болевым синдромом. Боль была настолько сильной, что, возможно, это и послужило одной из причин его поражения при Ватерлоо. Острые боли не давали ему возможности сосредоточиться на ведении боевых операций, и решающая битва была проиграна.

Блокада при анальной трещине обеспечивает выраженный обезболивающий эффект на 3-4 суток после манипуляции. За это время врач проведет необходимое лечение, которое поспособствует переходу болезни в стадию улучшения.

При развитии большинства проктологических заболеваний возникает так называемый порочный круг боли. Патологические процессы вызывают острую боль, которая приводит к спазму мышц. Спазм, в свою очередь, еще больше усиливает болевые ощущения. Боль может отдавать в низ живота, паховую область или копчик. Характер тоже может быть разным: она бывает колющей, ноющей или резкой, но в любом случае превращает жизнь больного в настоящую пытку. Блокады при анальной трещине способны разорвать этот порочный круг, купировав боль и тем самым устранив спазм. Такой способ обезболивания особенно эффективен при анальных трещинах, сопровождающихся спазмом сфинктера – мышцы, которая закрывает отверстие заднего прохода и контролирует дефекацию. При этом заболевании анестетик вводится с расширением заднего прохода специальным зеркалом.

Показаниями к проведению блокады являются:

• сложности с диагностикой, когда, несмотря на выраженную боль, врачу нужно провести детальный осмотр заднего прохода;
• сильная боль и спазм сфинктера, когда пациент сам настаивает на невозможности длительного консервативного лечения без обезболивания.

В результате параректальной блокады купируется болевой синдром, что резко улучшает состояние пациента. Острая боль проходит и долго не возвращается, снимается спазм. Кроме анестетика, состав блокады может включать антибиотики, которые купируют воспалительный процесс и способствуют заживлению тканей. Поэтому такую процедуру можно считать лечебной.

Процедура обезболивания проводится амбулаторно и не требует госпитализации пациента. Если целью блокады является снятие боли и спазма, никаких подготовительных мероприятий не проводится, достаточно сделать очистительную клизму.

Этапы процедуры:

1. Пациент ложится на спину, подтягивая ноги к животу. Это необходимо для получения доступа к заднему проходу. Кожа вокруг ануса обрабатывается антисептическим раствором.
2. При помощи инсулинового шприца с тонкой иглой врач вводит анестетик. В большинстве случаев раствор вводятся в 4 точки – снизу, сверху, и две боковые. При необходимости до введения наносится местный крем-анестетик.
3. Вторая инъекция – обезболивание более глубоких тканей. При спазмировании сфинктера делается его дивульсия: расширение при помощи ректального зеркала.

Все это длится считанные минуты, а после завершения процедуры пациента отпускают домой. Приблизительно через полтора часа анестезирующее действие заканчивается, и боль может возобновиться, но ее интенсивность будет значительно ниже. После этого она пойдет на спад.

Сама блокада практически безболезненна. Пациент чувствует только первый укол. Неприятных ощущений нет, поскольку для введения препаратов используются шприцы с тонкими иглами. Через 2-3 минуты начинает действовать анестетик и боль полностью проходит. Остается лишь ощущение распирание, которое связано с поступлением средства в ткани. При обезболивании глубоких тканей боль уже отсутствует полностью. После процедуры у пациента может кружиться голова. Сама манипуляция не имеет противопоказаний (за исключением аллергии на анестетик) и не дает осложнений.

В Юнион Клиник прием ведет проктолог-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук со стажем 35 лет. Он проводит все манипуляции с ювелирной точностью, что исключает любые врачебные ошибки. Если консервативное лечение и инъекционная терапия результатов не дают, у нас можно пройти операцию по поводу анальной трещины. Врач может назначить хирургическое вмешательство при глубоком повреждении тканей, если заболевание перешло в хроническую форму, а также при воспалительных или гнойных осложнениях.