Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони — это патология, характеризующаяся образованием фиброзных бляшек в кавернозных телах пениса. Это приводит к его деформации, боли при эрекции и затруднениям в половой жизни. Причины болезни неизвестны, но предполагается, что они могут быть связаны с травмами, генетическими факторами или нарушениями соединительной ткани.

В обязательном порядке нужно проводить лечение. Возможно развитие осложнений, поэтому нельзя оставлять патологию без внимания. Даже если нет явных проблем в половой жизни.

Симптомы

На начальном этапе болезнь Пейрони протекает бессимптомно. Но по мере развития заболевания проявляются характерные признаки.

Основные симптомы болезни Пейрони:

• изгиб или деформация пениса (заметное отклонение в сторону во время эрекции, а также в состоянии покоя);
• боль (дискомфорт или болезненные ощущения в области пениса, особенно при эрекции);
• уплотнения или бляшки (образование твердых участков в тканях пениса, которые могут ощущаться при прощупывании);
• изменение размеров (пенис может уменьшаться относительно длины или ширины);
• проблемы с эрекцией (трудности с достижением или поддержанием эрекции;
• растяжение кожи в местах образования бляшек;
• появление “вмятин” (половой член может менять свою форму по типу “песочные часы”).

Отметим, что фиброз со временем демонстрирует нарастающий характер. Процесс не способен к самокупированию.

Причины

Невозможно определить точную причину появления болезни Пейрони у мужчин. Но выявлены провоцирующие факторы. Среди них:

• генетическая предрасположенность;
• возраст (чаще всего появляется болезнь у мужчин в возрасте 30-50 лет, и с возрастом вероятность выше);
• травмы (механические повреждения пениса;
• артериальная гипертензия;
• нарушение микроциркуляции крови;
• хроническая герпетическая инфекция;
• контрактура Дюпюитрена);
• сахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания;
• склеродермия;
• ишемическая болезнь сердца;
• нарушение липидного обмена;
• рак предстательной железы.

Обострять течение болезни Пейрони могут:

• травмы и микротравмы;
• курение и алкоголь;
• прием некоторых медикаментов;
• получение сексуального удовлетворения нестандартными способами.

Классификация

Болезнь Пейрони классифицируется в зависимости от стадии и проявлений.

Классификация относительно агрессивности течения:

• Активная стадия. Характеризуется образованием жестких бляшек и болезненностью. В это время могут наблюдаться деформация пениса во время эрекции и болевые ощущения.
• Стадии стабилизации. Фиброзный процесс замедляется или приостанавливается. Болевой синдром может уменьшиться, однако деформация и другие симптомы могут сохраняться.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения болезнь Пейрони может привести к различным осложнениям:

• выраженная деформация пениса;
• снижение половой функции (проблемы с эрекцией и ощущениями могут привести к сексуальной дисфункции);
• психологические проблемы (могут развиться тревога, депрессия или пониженная самооценка из-за изменений в теле и сексуальной жизни);
• проблемы в отношениях с партнёром.

К какому врачу обратиться?

При появлении симптомов болезни Пейрони нужно обратиться к урологу-андрологу.

Диагностика

Доктор собирает анамнез, проводит осмотр, физикальное обследование. При необходимости может быть вызвана искусственная эрекция, чтобы врач смог оценить степень кривизны, деформации.

Несмотря на наличие характерных симптомов, болезнь Пейрони зачастую подтверждается после проведения комплексного обследования. Чаще всего назначают:

• УЗИ полового члена;
• биопсия;
• гормональные исследования;
• анализы крови;
• анализы на ЗППП;
• кавернозография.

Невозможно определить причину болезни, но можно выявить предрасполагающие факторы. Поэтому проводится спектр исследований. Врачи по результатам могут предположить, что могло вызвать фиброз. Исходя из этого выбирается тактика лечения, а также разрабатывается план профилактики.

Лечение

Применяются различные методы лечения болезни Пейрони. Нет универсальных протоколов. Врач в индивидуальном порядке подбирает схему лечения.

Отметим, что в некоторых случаях лечить болезнь не нужно. К примеру, если выявлена начальная деформация, не наблюдается прогрессирование фиброза. В этом случае могут быть предприняты профилактические меры - этого бывает достаточно для достижения ремиссии.

Если же наблюдается активная фаза фиброза, член продолжает уменьшаться, деформироваться, то назначается комплексное лечение. Лечить нужно под контролем врача! Не допускается самолечение болезни Пейрони!

Консервативная терапия.

Могут быть назначены стероидные гормоны, ферменты, витамины. Если выявлен воспалительный процесс, назначается противовоспалительная терапия. Также могут быть назначены инъекции интерферона или коллагеназы, чтобы уменьшить размер бляшек и улучшить форму пениса.

В некоторых случаях помогает физиотерапия. Наиболее эффективны:

• магнитно-лазерные процедуры;
• электрофорез;
• ударно-волновая терапия.

Для улучшения психологического состояния пациента может быть показана психотерапия. В рамках сессий с психологом, сексологом, психотерапевтом мужчина может побороть возникшие страхи, неуверенность в своей мужской силе и избавиться от комплексов. Психологический аспект не менее важен, чем медицинский. Если уролог-андролог порекомендовал психотерапию, не следует игнорировать эту рекомендацию.

Хирургическое лечение.

В более тяжелых случаях или при наличии серьезной дисфункции может потребоваться операция для исправления деформации и восстановления функции. Может быть проведена кальцификация фиброзных бляшек. При сильном искривлении может быть показано фаллопротезирование. В рамках этой операции в половой член вживляется пенильный имплант, который восстанавливает анатомическую форму пениса. Также такой протез помогает нормализовать сексуальную функцию.

Прогнозы

В большинстве случаев прогнозы относительно благоприятные. Прогноз во многом зависит от ответственного подхода со стороны самого пациента. Нужно проводить динамический контроль - регулярно посещать доктора, даже если кажется, что нет усугубления проблемы.

Болезнь может рецидивировать. То есть, пациент остается в зоне риска. Но при своевременно проведенной профилактики вероятность обострения снижается.

Как часто нужно посещать врача?

При наличии болезни Пейрони рекомендуется проходить обследование по следующей схеме:

• в начале заболевания – каждые 6 месяцев для оценки динамики;
• при стабильном состоянии (ремиссии) – 1 раз в год.

Следует посетить врача в незамедлительном порядке, если наблюдается:

• увеличение размера бляшек или их количества;
• увеличение интенсивности болевых ощущений, особенно во время эрекции;
• значительное ухудшение эректильной функции;
• появление новых деформаций пениса или изменение существующих;
• отек или покраснение члена.

Эти признаки могут указывать на прогрессирование заболевания и требуют консультации специалиста.

Профилактика

Основные рекомендации урологов-андрологов:

• избегание травм области паха;
• поддержание здорового образа жизни;
• регулярные физические нагрузки;
• переход на сбалансированное питание;
• отказ от курения и алкоголя;
• контроль сопутствующих заболеваний;
• регулярные медицинские осмотры;
• применение смазок, лубрикантов для предотвращения трения и травм.

Преимущества Юнион Клиник

• Опытные урологи, понимающие специфику оказания помощи при болезни Пейрони
• Быстрая диагностика и высокоинформативное обследование мужского здоровья за 1 визит
• Комфортные условия и особенная забота о пациентах
• Удобное расположение клиники в центре Санкт-Петербурга
• Быстрое выздоровление и комплексное лечение болезни Пейрони
• Возможность посещения докторов в удобное для пациента время
• Щадящие и инновационные методы лечения урологических заболеваний

Список литературы

• Неймарк А. И., Астахов Ю. И., Сидор М. В. Применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении болезни Пейрони // Урология. 2004. № 2. C. 33-35.
• Плаксин О. Ф., Бавильский В. Ф., Кондратьев Л. Н., Астахова Л. В. Результаты патоморфологического исследования фиброзных бляшек, белочной оболочки кавернозных тел полового члена при болезни Пейрони // Андрология и генит. хирургия. 2002. № 3. С. 111.
• Мазо Е. Б., Муфагед М. Л., Иванченко Л. П. и др. Консервативное лечение болезни Пейрони в свете новых патогенетических данных // Урология. 2006. № 2. C. 31-37.