Бужирование цервикального канала

Бужирование – один из способов реканализации (то есть открытия просвета) цервикального канала. Поэтому основная цель этой манипуляции – восстановление его проходимости.

Проходимость может быть нарушена из-за:

• врожденных аномалий развития;
• перенесенного эндоцервицита – воспаления цервикального канала;
• прижигания эрозии шейки матки – после процедуры просвет канала рубцуется и закрывается соединительной тканью;
• плохо выполненного выскабливания;
• перенесенных ЗППП;
• конизации – операции, которую проводят для диагностики и лечения дисплазии шейки матки.

Атрезия цервикального канала может быть как первичной, так и вторичной, полной или частичной. При частичной атрезии отмечается лишь сужение цервикального просвета, а при полной он зарастает. Если канал еще не успел закрыться полностью, его можно расширить с помощью бужирования.

Атрезия может проявляться различными симптомами, в зависимости от степени и причины заращения.

Для сужения канала шейки матки характерны:

• боли внизу живота (могут быть разной интенсивности, тянущие или приступообразные);
• нетипичные выделения (обильные слизистые, гнойные, кровянистые);
• уменьшение объема менструальной крови или ее полное отсутствие (кровь не вытекает и скапливается в полости матки);
• интоксикация, общее недомогание, лихорадка, тошнота;
• проблемы с зачатием (атрезия мешает сперматозоидам и закрывает путь к матке);
• желудочно-кишечные расстройства и проблемы с мочеиспусканием (увеличенная из-за скопления крови матка начинает сдавливать кишечник и мочевой пузырь).

Основное показание к процедуре – сужение просвета цервикального канала.

Процедура не рекомендуется при:

• беременности;
• заболеваниях крови и кроветворных органов, нарушении свертываемости;
• инфекциях мочеполовых путей;
• ЗППП;
• воспалениях органов малого таза;
• злокачественной природе атрезии (просвет сужен из-за онкологии).

Подготовка включает в себя несколько обязательных этапов:

1. Общий анализ крови, коагулограмму, анализ крови на глюкозу.
2. Общий анализ мочи.
3. Гинекологический осмотр.
4. Зондирование цервикального канала.
5. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
6. Взятие мазков на микрофлору и цитологию из влагалища.
7. ЭКГ.
8. Флюорографию.

Бужирование занимает всего 30-60 минут и выполняется в амбулаторных условиях. Для более точного мониторинга и безопасности процедура обязательно сопровождается УЗИ-контролем.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Чтобы манипуляция прошла комфортно и без боли, перед началом проводится местное обезболивание.

Доктор открывает обзор во влагалище с помощью гинекологического зеркала. Используя стерильный инструмент – буж – он расширяет шейку матки. Процедура проходит аккуратно и постепенно: в наличии у гинеколога несколько бужей разного размера, поэтому он действует бережно, подбирая нужный расширитель. Начиная с самого маленького диаметра, врач увеличивает просвет и не спеша восстанавливает проходимость цервикального канала. Если в полости матки скопилась кровь, она выпускается.

Проходимость может быть нарушена не только из-за сращения цервикального канала. Если внутри него гинеколог обнаружит полипы, он удалит их прямо во время процедуры.

Возвращаться домой можно прямо в день процедуры, но первые 3-4 часа нужно остаться под наблюдением доктора. Сделать это можно в комфортабельных палатах стационара Юнион Клиник

Первые дни после бужирования могут быть тянущие боли внизу живота и небольшие сукровичные выделения. Не переживайте – это нормальная реакция организма, которая пройдет в течение 2-3 дней.

Манипуляция переносится, как правило, хорошо, а заживление проходит быстро и без последствий. Чтобы реабилитация была легкой и безболезненной, нужно принимать препараты, которые назначит доктор (антибиотики, противовоспалительные лекарства).

В течение 10-14 дней нужно избегать физических нагрузок: не заниматься фитнесом, не ходить в спортзал, не поднимать тяжести и ограничить тяжелый физический труд.

Также придется ограничить тепловые процедуры, не посещать баню, сауну, хаммам, горячую ванну. Для профилактики инфекционных осложнений нужно тщательно соблюдать гигиену, отказаться от тампонов и не купаться в бассейне и в водоемах до полного заживления.