Лечение угревой сыпи

Лечить и контролировать проявления акне нужно во всех клинических случаях. Во-первых, акне значительно портит эстетику лица. Во-вторых, незначительные высыпания могут всего за несколько дней приобрести обширную форму и проявиться на всем лице, и принять форму серьезного воспаления.

Для подбора наиболее эффективной терапии угревой сыри необходимо провести предварительную лабораторную диагностику. При подозрении гормональных нарушений в организме, симптомами которого могут быть резистентность к терапии, нарушение регулярности менструации, выраженный гирсутизм, признаки женской алопеции, рекомендовано сдать анализы на уровень гормонов:

• тестостерон;

• дегидроэпиандростерон; дегидроэпиандростерон-сульфат;

• глобулин, связывающий половые гормоны;

• пролактин;

• соотношение фолликулярного / лютеинстимулирующего гормонов; 

Также важно исключить:

• поликистоз яичников;

• грамм-негативный фолликулит, проведя смывы со слизистой оболочки рта и кожи;

• поздно возникшую гиперплазию надпочечников, проведя анализ уровня кортизола и 17альфа-гидроксипрогестерона в 9 часов утра.

Лабораторную и иные виды диагностики назначаются лечащим врачом на основании анамнеза пациента и индивидуальных особенностей течения заболевания. Для разработки корректной и эффективной тактики диагностики и челечения рекомендовано обратиться к врачу дерматологу!

Принципы терапии акне:

• Устранение нарушения кератинизации фолликула;

• Уменьшение секреторной активности сальных желез;

• Подавление микрофлоры фолликулов, прежде всего популяции Propionbacterium acnes;

• Противовоспалительные мероприятия;

• Наружное лечение и очистка кожи. Очистка кожи у пациентов с вульгарными акне должна быть щадящей. Предпочтительнее умывать лицо с использованием мягких моющих средств два раза в день с последующим нанесением средств для наружной терапии акне.

• Световая и лазерная терапия. Использование ультрафиолетового облучения для лечения вульгарных угрей в настоящее время считается не эффективным. Голубой свет (длина волны 440 nm) оказывет губительное действие на протопорфирины P.acnes, приводя к выделению кислорода и гибели анаэробных бактерий. Имеются также сообщения об эффективности лазерной терапии вульгарных акне, например NLite пульсирующий лазер с длиной волны 585nm с очень коротким импульсом оказался эффективным. Используют также другие физические методы лечения, которые включают в себя каутеризацию комедонов, криотерапию и введение в очаги поражения триамцинолона при келоидных рубцах, лазерная терапия, химический пилинг, парафиновые аппликации. В некоторых случаях, особенно женщинам следует рекомендовать косметический камуфляж.