Двурогая матка

Двурогость матки - аномалия, при которой она разделяется на две части и в одном из нижних отделов соединяется. Чаще всего это происходит ближе к влагалищу. Соответственно, при двурогости остаются едиными влагалище и другие структурные элементы. Никаких внешних проявлений патологии нет.

Аномалия считается одной из самых распространённых. Несмотря на то, что она диагностируется не более, чем у пяти процентов женщин, она входит число самых встречаемых врождённых патологий. Современная медицина шагнула далеко вперёд. Есть возможность оказывать помощь пациенткам, который столкнулись с этой проблемой и добиться успешного зачатия и родоразрешения.

Симптомы

Специфическая симптоматика не отмечается. Чаще всего выявляется проблема тогда, когда женщина не может забеременеть или случаются самопроизвольные выкидыши.

Симптомы, которые могут говорить о том что имеет место именно двурогость матки. Характерные признаки:

• внематочные кровотечения;
• бесплодие;
• невынашивания;
• сопутствующие аномалии развития мочеполовой системы.

Причины

Основная причина - аномалия внутриутробного развития. Примерно на 10-12 неделе беременности происходит формирование органов плода. Ввиду внешних или внутренних факторов может произойти сбой. Зачастую вместе с данной патологией также обнаруживаются аномалии мочевыделительной системы.

Факторы риска:

• Наличие у женщины врожденных пороков сердца.
• Некомпенсированные или тяжело протекающие эндокринологические заболевания. В их числе, сахарный диабет, гипотиреоз.
• Вредные привычки у матери. На формирование плода отрицательно влияют такие привычки, как курение употребление алкогольных напитков. Даже однократного токсического отравления бывает достаточно для развития аномалии.
• Наличие в организме матери инфекционных агентов. В их числе: гриппа, краснухи, сифилиса.
• Авитаминоз. Любые дефицитные состояния могут стать триггером. Поэтому так важна сбалансированная витаминотерапия как до, так и во время беременности.
• Психические расстройства и травмы в период беременности.

Возможные осложнения

При двурогости матки женщины часто сталкиваются с такими неприятными последствиями, как аменорея, внеменструальные кровотечения. Но главная угроза для пациенток репродуктивного возраста - проблемы с зачатием и невынашивание. Если женщина планирует ребёнка, это становится затруднительным или даже невозможно.

На фоне разделения матки плод не получает должного питания. Кровоснабжение нарушено, соответственно, это может стать причиной гибели или развития внутриутробных аномалий.

Если все же беременность сохраняется, то может быть хроническая гипоксия плода. У ребёнка могут быть тяжёлые врождённые аномалии. В том числе те, что являются причиной инвалидизации.

Классификация

По анатомическим особенностям можно выделить три классификации:

• Полное разделение полости. В данном случае расхождение начинается на уровне маточно-крестцовых связок. По клинической картине может казаться, что у женщины две отдельные матки.
• Неполное разделение матки. В данном случае расщепление начинается в верхней трети, и маточные “рога” обычно одинаковые.
• Седловидное разделение. Такая форма получила своё название за счёт того, что на дне двурогой матки имеется углубление. Визуально она напоминает седло. При сочетании с узким тазом естественное родоразрешение практически невозможно.

Диагностика

Женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Доктор проведёт осмотр на гинекологическом кресле, соберёт анамнез, задаст уточняющий вопросы. По тому, что именно беспокоит пациентку, можно заподозрить двурогость матки.

Только по результатам физикальной диагностики диагноз не ставится. Для прояснения картины зачастую назначаются:

• УЗИ органов малого таза;
• рентгенография;
• гистеросальпингография;
• иные инструментальные и лабораторные исследования.

Отметим, что расширенное обследование необходимо для того, чтобы была выполнена дифференциальная диагностика. По клинической картине внутриматочная перегородка и двурогая матка - схожие аномалии. Поэтому крайне важны точность и оценка общего женского здоровья.

Несмотря на всю опасность аномалии, не всегда причина невынашивания и бесплодия кроется именно в разделении матки. Могут быть сопутствующие патологии. Поэтому компетентный специалист следует принципам дифференциальной диагностики.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Лечение

Консервативное лечение в данном случае не применяется. Речь идёт об анатомических особенностях, которые требуют хирургической коррекции.

Разработано несколько тактик ведении пациенток, у которых выявлена двурогая матка. Целью операции является восстановление маточной полости, объединение “рогов”.

Показаниям к операции является случаи невынашивания. Как правило, к лечению приступает только тогда, когда было два, три выкидыша подряд.

Методы хирургической коррекции:

• Операция Томпсона. Основная задача - удаление перегородки и объединение полостей.
• Операция Штрассмана. Предполагает рассечение дна матки, устранение перегородки, а также последующее деликатное сшивание оболочек. Операция даёт хороший результат, но потребуется реабилитация. В течение 6-9 месяцев необходимо использование внутриматочной спирали.

После гинекологических операций может потребоваться суточная госпитализация. Выписка осуществляется к вечеру или на следующий день (по решению доктора).

Далее врач назначает дату контрольного осмотра и разрабатывает план реабилитации.

После реабилитации можно рассмотреть вопрос о планировании беременности.

Прогноз

Если диагностировала неполное разделение матки, и полость достаточно большая, в этом случае возможно вынашивание без осложнений.

Если же у женщины тяжёлая аномалия, в этом случае сохраняется риск выкидыша или преждевременных родов. Благодаря хирургическому лечению удаётся снизить риски с 90% до 30-35%.

В отдельных случаях показано применение вспомогательных репродуктивных технологий. В том числе, ЭКО.

Профилактика

Основная профилактика - осознанный подход каждой женщины к планируемой беременности.

Необходимо исключить по возможности внешние факторы риска. Это снизит вероятность развития аномалии у плода и и повысит шансы на рождение здоровой девочки с нормально сформированными органами.

Преимущества Юнион Клиник:

• Команда опытных и высокопрофильных специалистов. Они накопили большой клинический опыт и оказывают помощь даже в сложных случаях.
• Широкие возможности для проведения быстрой экспертной диагностики. Это позволяет быстро поставить диагноз и найти пути решения.
• Ориентир на передовые методы и технологии лечения гинекологических заболеваний.
• Приоритет в пользу малотравматичных хирургических вмешательств.
• Комплексная забота о здоровье женщины.
• Условия повышенной комфортности. Возможность получения расширенной консультации в рамках одного визита.
• Запись к гинекологам на удобное для женщины время.

Список литературы

• Сидельникова, В.М. Невынашивание беременности: руководство для практикующих врачей / В.М. Сидельникова, Г.Т. Сухих. – М.: Мед.информ.агенство, 2010.
• Давыдов, С.Н. Пороки развития матки и их хирургическая коррекция в целях восстановления генеративной функции / С.Н. Давыдов, В.М. Орлов, М.М. Левит // Акушерство и гинекология. – 1987. – № 11.
• Гусейнова, З.С. К вопросу об обследовании женщин с гиперандрогенией и неразвивающейся беременностью в анамнезе / З.С. Гусейнова // Проблемы женского здоровья. – 2010. – Т. 5, № 4