Эндоскопическое удаление инородного тела желудка

По различным оценкам, в медицинских учреждениях фиксируется несколько тысяч случаев проглатывания инородных предметов среди взрослых ежегодно

Проглатывание инородных предметов может привести к серьезным осложнениям, включая перфорацию кишечника, инфекции и даже смерть, что подчеркивает важность обращений за медицинской помощью.

Прошли времена, когда для извлечения инородных тел проводили стандартные полостные операции. Сегодня приоритет отдан эндоскопической методике.

Эндоскопия — это визуализирующий метод, который позволяет врачам осмотреть внутренние органы с помощью специального прибора, называемого эндоскопом. Это тонкая, гибкая трубка с камерой и источником света на конце. Эндоскоп вводится через рот и попадает в желудок, что позволяет врачу увидеть его состояние и удалить инородные предметы.

Современные эндоскопы имеют на конце микрохирургические инструменты. С помощью них можно выполнить захват предмета и извлечь его из полости желудка. Без разрезов и швов. И без рисков послеоперационных осложнений.

Пациенты могут случайно проглотить монеты, батарейки, стекло, кости и другие предметы. Это основное показание к удалению.

В некоторых случаях пациенты не догадываются о попадании инородного тела. Об этом могут сигнализировать симптомы:

• боль в животе;
• затрудненное дыхание;
• тошнота и рвота;
• нарушения работы желудка или кишечника;
• отрыжка и изжога;
• ощущение тяжести в верхней части живота;
• затрудненность глотания.

В некоторых случаях инородное тело может представлять угрозу для жизни, если оно вызывает перфорацию стенки желудка или кишечника. Это требует быстрого эндоскопического вмешательства.

Перед проведением процедуры пациент проходит медицинский осмотр и обсуждает свои симптомы с врачом. Может быть проведена рентгенография или УЗИ для определения местоположения инородного тела. Врач определяет необходимость процедуры на основе обследования.

Важно сообщить врачу о всех препаратах, которые вы принимаете. Возможно, некоторые из них потребуется отменить перед процедурой (антикоагулянты и противовоспалительные препараты).

С целью предупреждения рвоты желательно исключить прием пищи за 4-6 часов.

Если проводится удаление инородного тела под седацией (во сне), в этом случае противопоказан прием пищи за 8 часов до процедуры. Также необходимо пройти стандартное предоперационное обследование.

Обследование не занимает много времени. В Юнион Клиник свое диагностическое отделение - пациент может сдать все анализы и сразу подготовиться к эндоскопическому удалению инородных тел.

Обычно используется местная анестезия. За счет этого нет болевых синдромов при введении эндоскопа в желудок.

Если выполняется вмешательство под седацией, в этом случае процедура проводится при участии анестезиолога и операционной медсестры. Пациента погружают в сон, после чего приступают к основным этапам удаления.

Основные этапы:

• Пациент укладывается на спину или на левый бок, чтобы врач имел удобный доступ к пищеводу и желудку.
• Введение эндоскопа.
• Диагностика. Эндоскоп вводится через рот в желудок. Врач визуально осматривает состояние желудка, оценивает его стенки, положение тела.
• Захват и извлечение предметов. Для этого используется микро-инструменты, расположенные на конце эндоскопа.
• Контрольный осмотр органа (доктор проверяет, не повреждены ли стенки, пищевод).

После эндоскопического удаления инородного тела пациенту выдается на руки заключение с описанием процедуры.

Если процедура проводилась под седацией, пациент может оставаться в клинике под наблюдением несколько часов. Возможно назначение профилактических антибиотиков для снижения риска инфекции.

Важно соблюдать особую диету в восстановительный период:

• Первый день. Обычно рекомендуют воздерживаться от пищи в течение 6-8 часов после процедуры, чтобы желудок мог восстановиться.
• Легкая пища. Следует перейти на легкую пищу — бульоны, пюре, йогурты.
• Отказ от вредных продуктов. Острые, жирные, кислые и волокнистые продукты могут раздражать желудок и должны быть исключены в течение первых дней.

Основные противопоказания к эндоскопическому удалению инородного тела из пищевода и желудка:

• тяжелые соматические заболевания;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• декомпенсированная печеночная или почечная недостаточность;
• острый панкреатит;
• острый аппендицит;
• случаях до улучшения состояния;
• анатомические аномалии в строении пищевода, желудке или в кишке;
• опухолевый процесс;
• аллергия на анестетики;
• нарушение свертываемости крови;
• психические расстройства.

Эндоскопическое вмешательство у беременных женщин обычно не проводится, если нет острой необходимости.