Гарднереллез

Гарднереллез - заболевание воспалительной природы, которое возникает на фоне активного роста условно-патогенных бактерий Gardnerella vaginalis. Они представляют собой безкапсульные неподвижные палочки. Это мелкие грамотрицательные и грамвариабельные бактерии, которые могут иметь разнообразную структуру и форму. Gardnerella vaginali вырабатывают уксусную кислоту и аминокислоты, но в целом не всегда наличие небольшого количества микроорганизмов оказывает негативное воздействие на человеческий организм. Если нет активного роста и размножения, в некоторых случаях лечение вообще не требуется. Поэтому бактерии называют условно-патогенными.

Ну если организм ослаблен, иммунитет не способен давать адекватную реакцию, то может начаться быстрый рост Gardnerella vaginali. И на фоне этого развивается воспаление. Заразиться бактериями могут и женщины, и мужчины. Основной источник передачи - половой контакт.

Симптомы

Возможно как бессимптомное течение гарднереллёза, так и течение с явными клиническими проявлениями.

Бессимптомная картина наблюдается примерно У 10% пациентов. Чаще всего - это мужчины.

Основные симптомы у женщин:

• Выделения с неприятным запахом
• Нетипичные выделения после полового акта
• Зуд и жжение в области расположения половых органов
• Изменение цвета выделений до желтовато-зеленоватого. Также они могут изменить свою структуру: стать более тягучими и липкими.
• Равномерное распределение нетипичных выделений по стенке влагалища

Достаточно редко встречается изолированный гарднереллёз. Чаще всего он сопровождает другие гинекологические заболевания, эктопию шейки матки, цервицит, эндометриоз, кольпит.

Возможные симптомы у мужчин:

• Зуд в зоне расположения половых органов
• Скудные серозно-слизистые выделения
• Неприятные ощущения в области уретры
• Отёчность полового органа

Причины

Основная и единственная причина гарднереллёза - заражение Gardnerella vaginali.

Однако, как уже отмечалось выше, не всегда сразу после заражения начинается воспалительный процесс. Этому способствует снижение защитных функций организма.

Факторы которые увеличивают вероятность развития гарднереллёза:

• Гормональные изменения у мужчин и женщин
• Беспорядочные половые отношения
• Хирургические вмешательства
• Бесконтрольное лечение антибактериальными препаратами
• Несоблюдение личной гигиены
• Переутомление организма
• Регулярные и изнурительные физические нагрузки
• Хронический стресс, депрессия, психоэмоциональное перенапряжение

Gardnerella vaginali передаётся половым путём, от матери ребёнку при рождении, а также контактно-бытовым путём.

Если лечение проходит только один из партнёров, высока вероятность повторного заражения. Даже если у второго партнера нет явных признаков, это не означает что он не болен гарднереллезом. Некоторые выступают в качестве носителя бактерии.

Возможные осложнения

При развитии гарднереллеза происходит скоростной рост бактерий. Из-за этого страдает микрофлора влагалища, она может быть уничтожена. Бактерии вырабатывает вещества из-за которых среда становится щелочной. Местный иммунитет снижается со временем. Помимо воспаления также наблюдается размножение других патогенных бактерий.

У женщин могут быть следующие осложнения:

• Абсцесс бартолиновой железы
• Воспаление органов малого таза
• Послеродовой эндометрит
• Замершая беременность
• Самопроизвольный выкидыш
• Воспаление уретры
• Дисплазия шейки матки (предраковое состояние)
• Рождение маловесных детей
• Внутриутробная аномалия развития плода
• Развитие иных диспластических и дистрофических процессов

Несмотря на то, что у мужчин слабо выражена симптоматика, но все равно возможно развитие осложнений. Чаще всего наблюдаются:

• Цистит
• Баланопостит
• Уретрит
• Хронический простатит

Если имеются хронические заболевания мочеполовой системы, то на фоне гарднереллёза у мужчины они могут чаще обостряться. Это приводит к ухудшению общего качества жизни пациента.

Классификация

Относительно формы течения гарднереллёза различают:

• Острую. В данном случае речь идёт о выраженной клинической симптоматике. Пациента мучают обильные выделения, боли, дискомфорт, жжение, зуд. Может быть болезненным мочеиспусканием. Зачастую отекают половые органы.
• Подострую. В данном случае клинические проявления не такие явные, но всё же симптомы мучают пациента. Может быть дискомфорт при мочеиспускании, половом контакте. Нередко наблюдается незначительный отёк слизистых оболочек. Могут быть скудные серозные выделения.
• Хроническую. Симптомы либо отсутствуют, либо слабо выражены. Гарднереллёз протекает более 2 месяцев и отсутствует адекватное лечение.

Формы гарднереллёза:

• Гарднереллёз мочевыводящих путей у мужчин
• Гарднереллёз мочевыводящих путей у женщин
• Бактериальный вагиноз
• Гарднереллез у беременных
• Бактериальное поражение верхних половых путей у женщин.

Диагностика

Если есть признаки заражения гарднереллой, женщине необходимо записаться к гинекологу, мужчине - к урологу.

Доктор проведёт осмотр наружных половых органов, соберёт анамнез, задаст уточняющий вопросы.

Только по результатам осмотра диагноз не ставится. Необходима лабораторная диагностика.

По показаниям назначают:

• Окрашивание по Граму
• РИФ
• ПЦР-диагностику
• Исследование по шкале Хэй-Айсон

Как уже отмечалось выше, болезнь редко протекает изолированно. У пациента могут быть иные заболевания мочеполовой системы. Поэтому в дополнение выполняют общий анализ крови, общий анализ мочи, гормональные исследования, исследования на ВИЧ, гепатиты, сифилис. Это даёт возможность провести точную дифференциальную диагностику. И правильно поставить диагноз.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Лечение

Лечение должны проходить оба партнёра.

Лечение гарднереллеза всегда носит индивидуальный характер.

В зависимости от клинического течения болезни назначают:

• Антибиотики. Это могут быть препараты, которые нужно принимать вовнутрь, или свечи. После курса приём антибиотиков нужно провести повторный анализ мазка.
• Эубиотики и пробиотики. После приёма антибиотиков сильно страдает кишечник. Поэтому нужно провести компенсированную терапию.
• Препараты для восстановления микрофлоры влагалища. Средства подбираются индивидуально с учётом специфики собственной лактофлоры влагалища женщины.
• Иммуномодуляторы. Иногда с бактериальной инфекцией справиться сложно. Поэтому дополнительно к стандартной терапии специалисты нередко занимаются вопросами повышения местного и общего иммунитета.

Чтобы исключить повторное заражение, между партнёрами, на период лечения лучше исключить половые контакты. Если это невозможно, в обязательном порядке нужно использовать методы барьерной контрацепции - презервативы.

Если выявлена инфекция в период беременности, то необходимость лечения обуславливается тяжестью течения болезни. В большинстве случаев выбирается выжидательная тактика, так как назначаемые препараты могут негативно сказаться на развитии плода.

Прогноз

Прогнозы благоприятные.

Если пациент соблюдает все рекомендации врача, то наблюдается улучшение клинической картины уже в течение двух-трех недель.

У женщины нормализуется микрофлора влагалища. У мужчин исчезают возможные клинические проявления гарднереллёза.

Но по общей практике нужно рассчитывать на 1 месяц лечения.

Профилактика

Основные рекомендации врачей:

• Соблюдать правила личной гигиены
• Избегать случайных половых связей
• Своевременно лечить любые заболевания инфекционной природы. Если есть признаки урогенитальной инфекции, нужно обратиться к доктору в ближайшие дни
• Своевременная смена нижнего белья. Лучше сделать выбор в пользу натуральных тканей
• Прохождение профилактических осмотров, даже если пациента ничего не беспокоит. И мужчинам, и женщинам рекомендовано посещать врачей каждые полгода.
• Соблюдение режима сна и отдыха
• Исключение чрезмерных стрессов и своевременная коррекция депрессии

Преимущества Юнион Клиник:

• Большой штат опытных врачей: гинекологов, урологов, дерматовенерологов
• Своя клиническая лаборатория мирового уровня. Можно сдать анализы в рамках одного визита. Приходят точные и достоверные результаты в короткие сроки.
• Применение эффективных протоколов лечения воспалительных заболеваний
• Комплексный подход к выздоровлению
• Условия повышенной комфортности
• Условия анонимности
• Возможность к записи к выбранному врачу на удобное для пациента время

Список литературы

• Применение клинико-диагностических и бактериологических исследований в диагностике гаднерелеза и некоторых видов анаэробной инфекции мочеполовых органов (Методические рекомендации). — М.,1989; 36.
• Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии: Учебное пособие для студентов медицинских вузов / под ред. А.А. Воробьева, А.С. Быкова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2003.
• Villegas H., Arias F., Flores E., Casanova G., Karchmer S. Ultrastructural characteristics of Gardnerella vaginalis infection in the heterosexual couple // Arch. Androl. — 1997. — №39 (2). — P. 147–153.