Лечение эзофагита
-
Гастроэнтерологи Юнион Клиник - ведущие специалисты г. Санкт-Петербурга
-
Современное оборудование экспертного класса
-
Своя лаборатория, весь спектр исследований
-
Максимально эффективные схемы лечения
Эзофагит – это чаще всего остро протекающее заболевание, которое сопровождается воспалительными изменениями слизистой оболочки пищевода. Продолжительность острого течения этой болезни может колебаться от нескольких дней до 2-3 месяцев.
При появлении самых первых признаков заболевания сразу же обращайтесь в Юнион Клиник за квалифицированной медицинской помощью. Лучшие гастроэнтерологи нашего города, работающие в Центре гастроэнтерологии проф. Барановского А.Ю., быстро разберутся с причиной эзофагита и назначат соответствующее лечение.
Каковы причины эзофагита?
Причинами возникновения острых эзофагитов могут служить:
-
инфекции (дифтерия, скарлатина, корь, эпидемический паротит, грипп, парагрипп, аденовирус, цитомегаловирус, герпес, грибковые поражения, туберкулез, сифилис и др.);
-
химические воздействия (ожог кислотой, щелочью);
-
лекарственные средства (например, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты калия, антибиотики, цитостатики);
-
физические воздействия (термические ожоги, лучевая терапия, повреждения во время зондирования, ингаляционного наркоза, извлечения инородного тела);
-
пищевые факторы (острая, горячая пища), а также пищевая аллергия.
Термические, химические и механические агенты оказывают на пищевод прямое повреждающее воздействие, которое приводит к возникновению воспалительного процесса. Развитие инфекционных эзофагитов – эрозивных, катаральных, дистальных - возможно на фоне сниженной иммунологической реактивности организма.
Симптомы
Клиническая картина острых эзофагитов зависит от степени поражения слизистой оболочки. Катаральные формы часто протекают бессимптомно, иногда пациент ощущает болезненное прохождение горячей или холодной пищи по пищеводу (одинофагия).
При более тяжелом поражении (чаще ожоговом) возникает сильная боль, жжение за грудиной с иррадиацией (распространением) в шею, спину, дисфагия, отрыжка, изжога, гиперсаливация.
При геморрагическом и эрозивном эзофагите возникает рвота свежей пищей с примесью крови, мелена (кровь в кале). При инфекционном поражении (дифтерия, скарлатина) в рвотных массах могут быть пленки фибрина.
В наиболее тяжелых случаях острых эзофагитов (флегмонозный, некротический) развивается шок. Температура тела зависит от основного заболевания, а при прободении (разрыве) пищевода и развитии медиастинита повышается до фебрильных цифр (свыше 38 градусов).
Диагностика
Диагностика основывается на клинической картине заболевания, данных анамнеза и лабораторно-инструментального обследования. Наиболее информативным диагностическим методом является эндоскопическое исследование, которое проводится при травматическом и ожоговом повреждении не ранее, чем на 6-е сутки. Обнаруживают отек и гиперемию (покраснение) слизистой оболочки пищевода, вязкую слизь и фибринозный налет по стенкам, эрозии, язвы, кровоизлияния.
При цитологическом исследовании мазков при кандидозном (грибковом) эзофагите можно обнаружить мицелий гриба.
Рентгенологически могут определяться неровность контуров пищевода, нарушения его двигательной функции, тонуса, обилие слизи в пищеводе, утолщение, отек складок его слизистой оболочки, депо бария (эрозии, язвы).
Специфические лабораторные методы позволяют уточнить инфекционный фактор (бактериологический метод, иммунно-ферментный анализ, молекулярно-гентическая диагностика с помощью полимеразно-цепной реакции).
Дифференциальный диагноз проводят с другими заболеваниями пищевода, сопровождающимися дисфагией (ахалазией кардии, гастроэзофагорефлюксной болезнью, эзофагоспазмом, дивертикулами пищевода, раком пищевода), язвенной болезнью желудка, функциональной диспепсией, ишемической болезнью сердца.
Лечение
Лечение эзофагита зависит от причинного фактора и тяжести течения болезни.
При химическом ожоге в первые часы показано промывание пищевода и желудка водой, слабым раствором уксусной кислоты или раствором соды; при неясном повреждающем агенте - молоком; противошоковая терапия. Обязательна срочная госпитализация с последующим консервативным лечением угастроэнтеролога.
Пациенту с острым эзофагитом рекомендуют диету с соблюдением принципов механического, химического и термического щажения. При тяжелых некротических, флегмонозных и геморрагических острых эзофагитах проводится парентеральное (внутривенное) питание.
Лекарственная терапия. Для уменьшения нагрузки на поврежденную слизистую пищевода прием внутрь лекарственных препаратов необходимо максимально уменьшить.
При инфекционных острых эзофагитах проводится терапия, направленная на блокирование природы инфекционного агента. Антибиотики широкого спектра действия назначают, основываясь на данных о виде и чувствительности микроорганизма, а также при гнойных и некротических процессах. При цитомегаловирусном или герпетическом острых эзофагитах рекомендуют противовирусные препараты. Для терапии кандидозного эзофагита используют наиболее действенные антимикотические средства.
Стоимость
Наши врачи
Почему стоит обращаться в Юнион Клиник:
- Сдать анализы, пройти диагностику и получить назначения врачей — все можно осуществить в одном медицинском Центре
- Наши гастроэнтерологи – высококвалифицированные врачи с большим опытом работы
- Медицинскую технику поставляют известные мировые бренды
- Сертифицированный по международным стандартам лабораторно-диагностический комплекс
- Возможность пройти всю диагностику за один день
- Вежливый и квалифицированный медицинский персонал
- Консультации врачей смежных специальностей, которые также работают в Юнион Клиник
Часто задаваемые вопросы
Что видит врач во время эндоскопического обследования?
По эндоскопическим признакам выделяют следующие стадии этого заболевания:
-
I стадия - отек и гиперемия слизистой;
-
II стадия - появление одиночных эрозий на вершинах отечных складок слизистой оболочки;
-
III стадия - значительный отек и гиперемия слизистой с очагами эрозивной и кровоточащей слизистой оболочки;
-
IV стадия - "плачущая" слизистая оболочка, которая диффузно эрозирована и кровоточит при малейшем прикосновении эндоскопа.
Поражения слизистой оболочки пищевода при этом могут носить очаговый и диффузный характер.
Насколько доступно лечение эзофагита в Юнион Клиник?
Терапия эзофагита в Юнион Клиник доступна каждому человеку. У нас действуют очень продуманные программы скидок, льготные программы, обратитесь в регистратуру, и мы подберем для вас оптимальный вариант!
Отзывы