ЗАПИСАТЬСЯ
на прием онлайн Оставить отзыв

Ведение (наблюдение) пациентов после операций на органах пищеварения в «Юнион Клиник»

Это предусматривает:

• Восстановительное лечение (реабилитация) пациентов, перенесших оперативное лечение острых и хронических болезней органов пищеварения: болезни пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишок, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• Лечение и коррекция послеоперационных осложнений и неблагоприятных последствий хирургического лечения болезней органов пищеварения;
• Врачебное наблюдение высококвалифицированными специалистами и проведение лечебно-профилактических медицинских мероприятий пациентам, перенесшим в различные предыдущие сроки оперативное лечение острых и хронических болезней органов пищеварения.

Несмотря на высокие темпы развития оперативных методов борьбы с заболеваниями органов пищеварения, результаты хирургического лечения болезней желудочно-кишечного тракта остаются, к сожалению, пока неудовлетворительными. Как видно из наших данных, представленных в таблице, улучшение в течении хронических заболеваний органов пищеварения после оперативного лечения наступает не более, чем у 58% пациентов. И это на сегодняшний день относится только к больным с заболеваниями желчевыделительной системы (преимущественно желчнокаменной болезни). При хирургическом лечении заболеваний остальных органов и анатомических зон желудочно-кишечного тракта результаты оперативных вмешательств, как показывают клинические наблюдения, оказываются еще хуже.

Что касается ухудшения в течении заболеваний, по поводу которых предпринято хирургическое лечение, то частота послеоперационных осложнений и неблагоприятного послеоперационного развития патологических процессов, по нашим данным, достаточно высока, а число пациентов, требующих, в этой связи, специализированной помощи гастроэнтерологов продолжает стремительно увеличиваться.

Результаты хирургического лечения хронических заболеваний органов пищеварения

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ	УЛУЧШЕНИЕ	БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ	УХУДШЕНИЕ
Заболевания пищевода	27,7%	58,5%	13,8%
Заболевания желудка и 12-перстной кишки	26,5%	39,5%	34%
Заболевания тонкой кишки	25,8%	25,8%	48,4%
Заболевания толстой кишки	33,3%	25,3%	41,4%
Заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей	58%	16%	26%
Заболевания поджелудочной железы	17,8%	67%	15,2

Приходится констатировать, что послеоперационное восстановительное лечение пациентов на этапе амбулаторно-поликлинической помощи в Санкт-Петербурге относится к одному из наиболее слабых разделов государственной медицины. Больные с послеоперационными расстройствами - достаточно сложный контингент пациентов, требующий очень высокой профессиональной квалификации гастроэнтерологов, большого опыта их работы, необходимости нередко подключать к лечению больных специалистов других профилей. Наконец, лечение больных в послеоперационном периоде, к сожалению, требует немалых финансовых затрат, особенно если возникли осложнения или послеоперационные расстройства и есть жизненно важная необходимость использовать современные высокоэффективные средства лечения. Мировой опыт клинической медицины свидетельствует, что все 100% прооперированных больных вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений и послеоперационных нарушений должны проходить специализированные курсы реабилитации как с участием хирургов, проводивших операции, так и тем более, с участием терапевтов, имеющих специальную подготовку в области восстановительного лечения и хорошие практические навыки.

В медицинском центре ЮНИОН КЛИНИК имеются все необходимые средства для самой полной диагностики послеоперационных нарушений и осложнений, выяснения причин их возникновения. Наша клиника располагает методиками прогноза дальнейшего течения заболеваний, а также современными лекарствами, необходимыми для лечения, реабилитации и вторичной профилактики патологических послеоперационных синдромов. Пожалуй, самое важное: врачебный состав ЮНИОН КЛИНИК - гастроэнтерологи, диетологи, специалисты других клинических профилей, - обладают необходимым уровнем специализации в области послеоперационной гастроэнтерологической реабилитологии, владеют всеми современными методиками восстановительного лечения послеоперационных больных. Каждый из врачей имеет большой стаж работы с пациентами, как в стационаре, так и в амбулаторно-поликлинических условиях, что является весьма редким сочетанием и свидетельством высокого профессионализма.

В гастроэнтерологическом отделении ЮНИОН КЛИНИК получены хорошие результаты лечения послеоперационных осложнений и расстройств у пациентов с хроническими и острыми заболеваниями органов пищеварения, в том числе легкого, средней степени и тяжелого течения. Амбулаторное лечение и лечение на дому, при крайней необходимости, мы сочетаем с направлением пациентов на короткие курсы терапии в лучшие стационары Санкт-Петербурга. ЮНИОН КЛИНИК имеет большой опыт и хорошие результаты длительного (месяцы и даже годы) наблюдения за пациентами после проведенного в нашей клинике комплексного лечения больных. Целью такого патронажа и медицинского динамического наблюдения является закрепление результатов курса лечения в клинике и предупреждение всяческих возможностей обострения патологического процесса, возникшего как следствие оперативного вмешательства.

Основные осложнения и патологические расстройства после операций на органах пищеварения, с которыми наиболее часто обращаются пациенты в ЮНИОН КЛИНИК:

Общие осложнения и патологические состояния:

• Спаечная болезнь;
• Моторно-эвакуаторные (двигательные) расстройства желудочно-кишечного тракта, в том числе запоры, поносы;
• Нарушения обменных процессов, в том числе похудание, белково-энергетическая, витамино-минеральная и др. недостаточность;
• Анемия, склонность к усиленному тромбообразованию, повышенная проницаемость сосудов с кровоизлияниями, нарушения кровообращения различных органов и тканей;
• Дисбактериоз кишечника;
• Иммунодефицит, снижение устойчивости к инфекциям;
• Эндокринные расстройства;
• Различные формы неврозов;
• Другие патологические процессы.

Осложнения и патологические состояния после операций на пищеводе, желудке и 12-перстной кишке:

• Ухудшение проходимости пищи по пищеводу, затруднения глотания;
• Послеоперационные воспалительные процессы (анастомозит, гастрит культи желудка и др.), эрозии и язвы пищевода, желудка и 12-перстной кишки (например, пептические язвы, язвы анастомоза, трофические язвы и др.);
• Расстройства центральной и местной регуляции функций пищеварения с возникновением клинических синдромов различной тяжести (демпинг-синдром, синдром приводящей петли, гипогликемический синдром, синдром «малого» желудка и др.);
• Нарушения пищеварительного «конвейера» желудочно-кишечного тракта с явлениями неполного переваривания пищи, пищевой непереносимости и др.;

Осложнения и патологические состояния после операций на кишечнике:

• Синдром «короткой кишки»;
• Спаечная болезнь кишечника;
• Ишемическая болезнь (нарушения кровоснабжения) кишечника;
• Рецидивирующий энтерит и (или) колит с выраженными расстройствами функций кишечника (всасывания, моторики, переваривания и др.);
• Послеоперационный синдром раздраженного кишечника (с преимущественным поносом или запором, с болевым синдромом, с дисбактериозом и др.);
• Послеоперационные дивертикулы (с дивертикулитом или без него), трещины прямой кишки, геморрой и др.

Осложнения и патологические состояния после операций на печени, желчном пузыре и желчевыводящих протоках:

• Послеоперационная дискинезия желчевыводящих путей;
• Рецидивирующий холангит;
• Послеоперационные эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Развитие после операции билиарной (т.е. желчезастойной) или вирусной болезни печени (дистрофия печени, билиарный или вирусный гепатит, билиарный или вирусный цирроз печени и др.);
• Возникновение послеоперационной желчнокаменной болезни или рецидив ранее существовавшей желчнокаменной болезни;
• Фатерит (воспаление фатерова сосочка);
• Послеоперационный панкреатит.

Осложнения и патологические состояния после операций на поджелудочной железе:

• Рецидивирующий панкреатит;
• Послеоперационный – так называемый, панкреатогенный сахарный диабет;
• Кисты поджелудочной железы;
• Желчнокаменная болезнь;
• Фатерит (воспаление фатерова сосочка);
• Снижение функции – так называемая, недостаточность поджелудочной железы (ухудшение переваривания пищи, сопровождающееся поносами, вздутием, усиленным газообразованием и др.);
• Пищевая непереносимость.

Для установления причины возникших послеоперационных осложнений, степени их выраженности, для решения многих диагностических задач в интересах подбора наиболее действенной терапии пациентам с послеоперационными расстройствами и осложнениями, в ЮНИОН КЛИНИК должен быть проведен комплекс специальных исследований. На основании полученных результатов обследования пациентам назначаются необходимые индивидуально подобранные курсы лечения различной продолжительности и содержания. Проведение лечения, в том числе выполнение назначенных лечебных процедур, осуществляется под руководством и под непосредственным контролем гастроэнтерологов, которые в процессе лечения уточняют программу терапии, подбирают наиболее целесообразные лекарственные средства, формулируют рекомендации больным на последующие месяцы лечения и профилактики. При необходимости к диагностическому процессу и к лечению пациентов в ЮНИОН КЛИНИК привлекаются врачи-консультанты других специальностей - диетологи, эндокринологи, иммунологи, психотерапевты и др.

Для достижения максимально положительных результатов лечения пациентов, перенесших операции на органах пищеварения, в ЮНИОН КЛИНИК существует система длительного динамического наблюдения. Она осуществляется следующим образом:

• Пациенты с установленным клиническим диагнозом и после успешно проведенного в ЮНИОН КЛИНИК курса лечения получают индивидуально разработанную программу реабилитации и профилактики на перспективу;
• После заключения договора с ЮНИОН КЛИНИК пациентам вручают не только рекомендованные для применения лекарственные препараты, биологически активные пищевые добавки и лекарственные травы, но и график-календарь консультативных встреч, как со своим лечащим врачом, так и (при необходимости) с врачами-консультантами других специальностей;
• Лечащий врач определяет сроки проведения контрольных лабораторно-инструментальных исследований, обеспечивающих оперативное наблюдение за течением патологических процессов и позволяющих объективно характеризовать положительную динамику лечения.
• Во время запланированных консультативных осмотров лечащий врач в зависимости от особенностей течения заболевания уточняет лечебную программу, обсуждает с пациентом возможные причины недостаточной эффективности проводимых лечебно-профилактических мероприятий, дает медицинские и иные советы, направленные на максимально быстрое выздоровление;
• В тех же случаях, когда по зависящим или не зависящим от пациента причинам возникают эпизоды ухудшения самочувствия, он может в любое время обратиться в ЮНИОН КЛИНИК к своему лечащему врачу для получения новых рекомендаций и продолжения лечения;
• В ЮНИОН КЛИНИК существует система, позволяющая каждому пациенту получить в случаях большой необходимости консультативную помощь любых, в том числе крупнейших специалистов Санкт-Петербурга по всем клиническим и профилактическим медицинским специальностям. Для решения конкретных лечебно-диагностических задач в ЮНИОН КЛИНИК систематически собираются консилиумы врачей под руководством ведущих ученых-клиницистов города;
• Наша клиника несет ответственность перед каждым пациентом, избравшим местом своего лечения международный медицинский центр ЮНИОН КЛИНИК, за современный и высоко профессиональный уровень лечебно-диагностической работы.

Медицинский директор клиники
Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, диетолог
высшей квалификационной категории,
доктор медицинских наук, профессор
Главный гастроэнтеролог
Северо-западного федерального округа России

Врач-гастроэнтеролог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Руководитель отделения функциональной диагностики

Врач-гастроэнтеролог

Врач-терапевт, гастроэнтеролог

Наш коллектив