Геморроидальные узлы

Геморроидальные узлы — это венозные образования, расположенные в области прямой кишки и анального канала. Проблема часто возникает незаметно: вначале это может быть только дискомфорт или зуд, а позже — боль, кровотечение и выпадение шишек.

Геморрой встречается у взрослых людей любого возраста, и своевременное обращение к врачу помогает избежать осложнений и сохранить качество жизни.

Статистика

Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний в мире. По разным данным, с проявлениями геморроидальной болезни хотя бы раз в жизни сталкиваются до 60% взрослого населения.

Особенно часто патология возникает у лиц старше 40 лет, но может встречаться и у молодых пациентов — особенно при сидячем образе жизни или хронических запорах. В группе риска молодые люди трудоспособного возраста, особенно офисные работники, водители, IT-специалисты и представители других «сидячих» профессий.

Симптомы

При прогрессировании заболевания появляется:

• постоянный зуд и жжение;
• боль при походе в туалет, сидя на стуле;
• кровь на туалетной бумаге, белье или в кале;
• выпадение «шишек» из анального отверстия;
• ощущение инородного тела в анусе и сопутствующий этому дискомфорт;
• отечность и воспаление.

Симптомы могут усиливаться после физической нагрузки, сидячего рабочего дня или употребления острой пищи.

Причины

Геморроидальные узлы формируются в результате нарушения кровотока в венах, расположенных в области прямой кишки и анального канала. Сами по себе они есть у каждого человека, но если в них застаивается кровь, начинается воспаление и образование геморроя.

На развитие патологии влияют:

• повышенное внутрибрюшное давление (например, при запорах, тяжелой физической работе или беременности);
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание, в котором мало растительной клетчатки;
• избыточный вес;
• генетическая предрасположенность;
• хронический кашель или чихание (как факторы, повышающие давление в малом тазу);
• беременность, родоразрешение.

Классификация

По месту расположения:

• внутренние — расположены внутри ануса;
• наружные — находятся снаружи, в области анального отверстия;
• комбинированные — сочетают признаки внутренних и наружных узлов.

По стадии:

• первая — локальное расширение вен без выпадения;
• вторая — узлы могут выпадать при натуживании, но самопроизвольно вправляются обратно;
• третья — «шишки» выпадают, но их еще можно попробовать вправить вручную;
• четвертая — постоянное выпадение, вправление возможно только в больничных условиях.

Что будет, если не лечить — осложнения

1. Тромбоз — в увеличенном геморроидальном узле может застаиваться кровь и образовываться сгусток (тромб). Это вызывает резкую боль, уплотнение, сильный отек. Тромбоз может быть настолько болезненным, что человеку тяжело сидеть и даже ходить.

2. Воспаление тканей — если к застою крови присоединяется инфекция, развивается воспаление. Кожа и слизистая становятся горячими, красными, могут появиться гнойные выделения. Если процесс распространяется на параректальную клетчатку, развивается парапроктит.

3. Кровотечение — одно из самых частых осложнений. Если геморрой переходит в хроническую форму, кровотечения бывают постоянно и приводят к анемии.

4. Нарушение стула и боли — при выраженном воспалении человек может избегать походов в туалет из-за боли. В результате формируются запоры, и проблема усугубляется еще сильнее.

5. Некроз — в тяжелых случаях нарушается питание ткани в выпавшем узле, он синеет, чернеет и начинает отмирать. Некроз опасен для жизни, и его нужно лечить экстренно в хирургическом стационаре.

6. Психоэмоциональные нарушения — постоянная боль, страх перед дефекацией, стеснение могут вызывать тревожность и снизить качество жизни.

Мнение врача

Геморрой — это не просто «неудобная» болезнь. На поздних стадиях он может резко снижать качество жизни, вызывать осложнения и даже требовать хирургического вмешательства.

По своему опыту, большинство пациентов долго откладывают визит к врачу, скрывая свои симптомы даже от доктора. Проблема неудобная и деликатная, но стесняться ее не нужно. Чем раньше начато лечение — тем быстрее вы сможете вернуться к полноценной жизни.

Диагностика

Геморроидальные узлы легко поддаются диагностике, особенно на 2-4 стадиях, когда они уже видны при осмотре. Однако точное определение формы и стадии болезни требует комплексного подхода.

Врач-проктолог расспрашивает пациента о симптомах: боли, выделениях, характере стула. Затем проводит внешний осмотр анального отверстия, чтобы выявить наружные узлы, воспаление, трещины или признаки раздражения.

Также доктор проводит:

• аноскопию — с помощью специального инструмента — аноскопа — проктолог изучает слизистую прямой кишки, определяет расположение и количество геморроидальных узлов;
• анализы крови — проводится, чтобы оценить, есть ли признаки воспаления и скрытого железодефицита;
• дополнительные исследования — для уточнения диагноза может потребоваться колоноскопия или консультация узких специалистов — например, гастроэнтеролога или гинеколога (у женщин).

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Лечение

Тактика лечения геморроидальных узлов зависит от стадии заболевания, наличия осложнений и общего состояния пациента.

На ранних этапах возможно обойтись консервативной терапией, а при выраженных симптомах и частых обострениях показано хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

• свечи и мази — местные методы уменьшают воспаление, снимают отек и боль, помогают остановить кровотечение. Используются как на ранних стадиях, так и при обострениях.

Подбор средства зависит от симптомов: при боли — обезболивающие, при воспалении — с противовоспалительными компонентами, при кровотечении — с сосудосуживающим эффектом;

• венотоники — препараты, укрепляющие стенки вен и улучшающие отток крови;
• диета и режим — назначается рацион, обогащенный клетчаткой (овощи, злаки, фрукты), с ограничением острого, копченого и алкоголя. Обязательно нужно вести активный образ жизни, больше ходить пешком, делать перерывы, если работа проходит в сидячем положении.
• обезболивающие и слабительные — при сильной боли врач может назначить краткий курс анальгетиков. При запорах — мягкие слабительные, которые не раздражают кишечник.

Хирургическое лечение

• лигирование кольцами — на основание узла надевают кольцо, которое перекрывает в нем кровообращение. В течение 1,5-2 недель узел отмирает и полностью отпадает;
• склеротерапия — внутрь узла вводится препарат, склеивающий сосуды. Узел уменьшается в размерах и перестает кровоточить;
• коагуляция — при помощи лазерного луча врач «прижигает» узел, благодаря чему он не получает питание и отмирает;
• дезартеризация — метод, при котором хирург находит артерии, питающие геморроидальные узлы, и перевязывает их;
• геморроидэктомия — радикальное удаление узлов скальпелем или лазером. Применяется при выпадении, тромбозе, частых кровотечениях или запущенных стадиях, когда другие методы не помогают.

Профилактика

1. Двигательная активность — регулярные прогулки, плавание, легкий фитнес или йога улучшают циркуляцию крови в области малого таза.

2. Профилактика запоров — клетчатка в рационе, полноценный питьевой режим и правильное питание помогают легче опорожнять кишечник без запоров и повышения внутрибрюшного давления.

3. Деликатная гигиена — после дефекации лучше использовать не туалетную бумагу, а теплую воду, интимный душ или влажные салфетки.

4. Контроль веса — избыточная масса тела увеличивает давление на сосуды таза, поэтому лучше привести вес в пределы здорового ИМТ.

5. Перерывы в работе — каждые 1,5-2 часа нужно делать перерывы, вставать со стула, немного ходить и выполнять простую разминку.

6. Профилактический осмотр у проктолога — даже при отсутствии симптомов врачи советуют проходить осмотр раз в 1-2 года, особенно после 40 лет, при сидячем образе жизни и генетической предрасположенности.

Преимущества Юнион Клиник

• Квалифицированные проктологи — прием ведут практикующие врачи, специализирующиеся на лечении геморроя на разных стадиях.
• Минимально инвазивные методики — без боли, кровотечения, швов и рубцов.
• Современное оснащение — все процедуры проходят в условиях стерильности и безопасности.
• Удобное расположение — в центре Санкт-Петербурга рядом с метро.
• Запись каждый день — с 9:00 до 21:00 без выходных.

Список литературы

• Клинические рекомендации «Геморрой». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2024.
• Масленников С. В., Масленникова Е. А., Масленников В. С., Елеев А. А. Выбор оптимального способа лечения геморроя в амбулаторных условиях // Кубанский научный медицинский вестник. 2013. №4.
• Благодарный Л. А. Осложненный геморрой: диагностика и лечение // Амбулаторная хирургия. 2015. №3-4.