Гидросальпинкс

Гидросальпинкс - гинекологическое заболевание воспалительной природы. При данной патологии одна или обе трубы увеличиваются в размере и заполняются жидкостью. В результате этого могут проявиться различные неприятные симптомы, а также возникают проблемы с зачатием. Из-за патологической жидкости в трубе сперматозоидам затруднительно достичь яйцеклетки. Если беременность наступила, могут быть осложнения. Ввиду чего нельзя запускать данное состояние.

Выбор тактики лечения - компетенция гинеколога. Именно к нему должна женщина записаться, как только появились первые симптомы.

Симптомы

Симптомы гидросальпинкса проявляются по-разному. Если наблюдается незначительное расширение, признаки болезни могут не проявляться. У пациентки не будет никакого дискомфорта, и обнаружить данную патологию удаётся только в рамках планового обследования.

По мере того, как патология будет прогрессировать, труба или трубы будут увеличиваться из-за скопления жидкости, будут проявляться те или иные симптомы.

Основные признаки развития гидросальпинкса:

• Боли в нижней части живота. Они могут быть острыми или тупыми. По наблюдениям, они усиливаются во время менструации, полового акта, после занятий спортом и физических нагрузок. Но зачастую, когда боль усиливается при менструации, женщине сложно понять, носит ли эта боль патологический характер. Некоторые пациентки принимают решение принимать обезболивающие, а заболевание так и продолжают прогрессировать.
• Нарушение менструального цикла. Эти изменения также могут носить различный характер. У кого-то менструальные выделения становятся более обильными. У некоторых увеличивается длительность менструации.
• Нетипичные выделения из влагалища. Чаще всего они имеют неприятный запах, содержит слизь и гной. Такие нетипичные выделения и зачастую вызывают жжение и зуд. Женщина чувствует себя некомфортно в течение дня.
• Боли и неприятные ощущения во время дефекации, мочеиспускания. Такая симптоматика проявляется только тогда, когда происходит давление на мочевой пузырь или кишку. И это может говорить о том, что труба увеличена значительно.

Причины

Чаще всего заболеванию подвержены женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

Чаще всего гидросальпинкс развивается в результате воспалительного процесса.

Основные триггеры:

• Эндометриоз
• Туберкулёз
• Гонорея
• Бактериальный вагиноз
• Микоплазмоз
• Кандидоз
• Хламидиоз
• Уреаплазмоз

Также стать причиной развития болезни могут различные травматические факторы. В их числе:

• Хирургические вмешательства на органах малого таза. Даже если применена малотравматичная методика.
• Непрерывное, длительное использование внутриматочных спиралей
• Аборты в анамнезе
• Осложнённые родоразрешения в прошлом
• Раннее начало половой жизни. Это обусловлено тем, что органы не сформировались. И и это может стать фактором травматизации.

Классификация

Как сказано выше, причина развития болезни может быть во внутренних и внешних факторах. Также может быть различной степень и локализация.

Относительно факторов воздействия можно выделить две формы:

• ОТГС. Обратная транспортная гидросальпингография. Болезнь развивается на фоне инфекционной атаки. Имеются сопутствующие заболевания инфекционной природы. К примеру, микоплазмоз, хламидиоз. Если выявлен иммунодефицит, то обратная транспортная гидросальпингография зачастую связана с ним.
• Гидросальпинкс механической природы происхождения. В данном случае воспалительный процесс вызван травматизацией полости матки. Это может быть: кесарево сечение, аборт, малые гинекологические операции, удаление опухоли в малом тазу.

Относительно тяжести течения болезни можно выделить две формы:

• Начальная. Изменения можно обнаружить только по результатам высокоточной диагностики (по снимкам).
• Умеренная. В данном случае симптомы либо выражены слабо, либо не доставляет женщине выраженного дискомфорта. Размер трубы увеличивается незначительно. Предел-до 4-5 см.
• Тяжёлая. Речь идёт о значительном увеличении размера трубы. От 5 см и выше.

Относительно локализации различают:

• Левостороний
• Правосторонний гидросальпинкс.

Возможные осложнения

Если не лечить гидросальпинкс яичника и маточных труб, повышается риск развития онкологии.

Также это становится причиной развития таких осложнений, как эктопическая беременность, бесплодие, дисфункция мочеполовой системы. А постоянный болевой синдром, а также нетипичные выделения значительно снижают общее качество жизни женщины. Со временем могут развиваться различные психоэмоциональные расстройства.

Диагностика

Первым делом необходимо записаться к врачу-гинекологу. Доктор проведёт осмотр на гинекологическом кресле, соберёт анамнез, задаст вопросы. Диагноз не ставится только по результатам физикальной диагностики и и беседы. В обязательном порядке проводится инструментальная и лабораторная диагностика.

Чаще всего назначают:

• УЗИ. Ультразвук даёт хорошую визуализацию маточных труб. Можно обнаружить даже незначительный гидросальпинкс. Метод безопасен для женщины, процедуру можно проводить даже в период беременности.
• Гистеросальпингография. Это рентгенологический метод исследования, который даёт возможность рассмотреть маточную полость и трубы по сканам. Так как используется контрастное вещество, выявляются даже незначительные патологии. У врача будет достаточно много информации о состоянии женских половых органов.
• КТ и МРТ. Вышеуказанных двух методов вполне достаточно для постановки диагнозов. Но если речь идёт о сопутствующем опухолевом процессе, то врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Как уже отмечалось выше, воспалительный процесс провоцируют различные инфекции. Микоплазмы, уреаплазмы и другие. Ввиду чего необходимо провести лабораторные исследования на выявление возможных инфекционных атак. Выполняются анализы на ИППП, сифилис, гепатиты и проч.

Диагностика не занимает много времени и проводится достаточно комфортно для женщины.

В Юнион Клиник собственное отделение диагностики. Можно сразу сдать анализы, также выбрать удобное для себя время для выполнения инструментального обследования.

Лечение

Лечение гидросальпинкса проводится консервативными и хирургическими методами.

Решение принимается в индивидуальном порядке. Многое зависит от того, планирует ли женщина стать мамой в ближайшее время.

Если симптоматика не выражена, женщина не планирует беременность, может быть выбрана выжидательная тактика. Регулярно проводится диагностика с целью оценки состояния трубы. На этом всё.

Консервативная терапия может быть применена только при незначительном увеличении маточных труб. Начальный гидросальпинкс может быть скорректирован путём применения противовоспалительных препаратов, антибиотиков. Также нередко гинекологи прибегают к физиотерапии. Она даёт возможность устранить патологическую жидкость, улучшить клиническую картину течения болезни.

Если же речь идёт о тяжёлой форме гидросальпинкса, то единственное возможное решение - применение хирургического метода. Задача оперативного вмешательства - добиться восстановления пораженной трубы или удалить её, если восстановление невозможно. Если имеются спайки, то также доктор рассекает их. То есть, проводится комплексная хирургическая коррекция, направленная на устранение всех выявленных патологий.

Хирургическое лечение может быть выполнено как классическим способом, так и с применением малоинвазивных технологий.

Прогноз

Так как протекает болезнь всех по-разному, прогноз также у всех разный. Чтобы сделать прогнозы, врачу необходимо учитывать степень поражения трубы, возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, наличие или отсутствие хирургических вмешательств в полость матки в прошлом.

В большинстве случаев удаётся добиться хорошего клинического эффекта. Разработаны разные технологии и методы, обеспечивающие нивелирование симптоматики, улучшения клинической картины. В большинстве случаев удаётся добиться хорошего эффекта.

В случае, если была удалена маточная труба, возможно применение вспомогательных репродуктивных технологий. В том числе, ЭКО. Многие женщины благодаря ЭКО стали счастливыми мамами, несмотря на удаление маточной трубы.

Профилактика

Основные рекомендации по профилактике:

• Посещение гинеколога каждые полгода. Независимо от того, беспокоят ли симптомы, есть ли жалобы или нет.
• Своевременное лечение любых инфекций мочеполовой системы. Именно они зачастую провоцируют развитие сопутствующих осложнений и болезней, в том числе, гидросальпинкса.
• Отказ от вредных привычек: курения и употребления алкогольных напитков.
• Соблюдение режима сна, отдыха и работы.
• Своевременной коррекция дефицитных состояний.
• Минимизация стресса и психоэмоционального напряжения.
• По возможности исключение переохлаждения органов малого таза.

Преимущества Юнион Клиник:

• Большой штат опытных и компетентных специалистов.
• Широкий спектр исследований и проведение высокоточной диагностики.
• Постановка диагноза короткие сроки.
• Внедрение передовых технологий и методов в клиническую практику.
• Комплексная забота по восстановлению и сохранению здоровья женщины.
• Разработка индивидуального плана лечения с учётом всей клинической картины течения болезни.
• Возможность записи к гинекологу на удобное для пациентки время.

Список литературы

• Евтушенко И. Д., Рыбников С. В., Сементинова Е. В. Особенности эндохирургического лечения гидросальпинксов у женщин с бесплодием трубно-перитонеального генеза // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. 2005. Т.3. вып. 2. С. 22-26.
• Исамухамедова М.А., Шамсиева Л.Э. Возможности комплексной ультразвуковой диагностики в выявлении гидросальпинкса при трубно-перитонеальном бесплодии перед проведением процедуры ЭКО. Медицинская визуализация. 2015;(3):107-113.
• Кириченко А.К., Хоржевский В.А. Сосудистая сеть эндометрия у женщин с гидросальпинксом. Архив патологии. 2014;76(3):59‑64.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок