Гинекологический мазок на флору — диагностика состояния микрофлоры в Санкт-Петербурге

Гинекологический мазок на флору — простой микроскопический анализ выделений из половых путей, который показывает состав микрофлоры и дает возможность выявить признаки воспаления.

Врач берёт материал со слизистой, наносит на стекло, в лаборатории его окрашивают и рассматривают под микроскопом. По результату судят о количестве лейкоцитов, состоянии эпителия, количестве лактобактерий, наличии кокков, палочек, грибов (Candida). Берут мазок из влагалища, цервикального канала, уретры. Это позволяет оценить, где именно есть воспаление или нарушение микрофлоры.

По итогу можно определить, сколько лактобактерий, есть ли патогенная или условно-патогенная флора грибки, а также косвенные признаки бактериального вагиноза, кандидоза, неспецифического вагинита. Под микроскопом иногда можно увидеть трихомонады, гонококки.

Важно: Мазок на флору не выявляет хламидии, микоплазмы, ВПЧ и другие инфекции. Поэтому так важно проводить расширенное обследование.

Мазок на флору показывает общий баланс микрофлоры и факт воспаления, определяет вид микроорганизмов, не дает информации относительно чувствительности к антибиотикам. Это отличие от бактериологического посева: при посеве материал высеивают на питательные среды. Через несколько дней вырастают конкретные микробы, и можно определить точный вид бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Что касается ПЦР, то данный анализ выявляет ДНК и РНК конкретных возбудителей. Это очень чувствительный и специфичный метод для ИППП, который позволяет достоверно выявить хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, ВПЧ, герпес и другие инфекции. То есть, ПЦР не предполагает оценку общей микрофлоры — в рамках анализа ведется поиск инфекций.

Мазок на флору обычно делают при профилактическом осмотре 1 раз в год, перед беременностью и во время беременности, а также перед операциями на органах малого таза.

Показания для внепланового выполнения гинекологического мазка:

• Зуд, жжение
• Дискомфорт во влагалище или в области наружных половых органов
• Необычные выделения (обильные, густые, пенистые, творожистые, зелёные, жёлтые)
• Неприятный запах из влагалища
• Боли при половом акте, иногда при мочеиспускании
• Подозрение на вагинит, цервицит, уретрит
• Подозрение на ИППП
• Частые или рецидивирующие эпизоды молочницы, бактериального вагиноза.

Гинеколог дает рекомендации пациентке по подготовке.

Перед тем, как сделать мазок, нужно:

• За 48 часов: не использовать вагинальные свечи, кремы, спреи, не спринцеваться, а также следует воздержаться от половых контактов
• В день анализа нужно подмыться без мыла, и не делать спринцеваний
• Не сдавать мазок во время менструации (если нет экстренной необходимости)
• Не рекомендовано мочеиспускание за 2–3 часа до взятия мазка

Оптимально делать мазок на 5-8 день цикла, то есть, после завершения менструальных кровотечений.

Если вы принимали антибиотики, анализ следует проводить не ранее, чем через 14 дней, иначе возможно получение неточных сведений.

Важно! Анализ сдавать до других лечебных и диагностических манипуляций. Если у вас есть аллергия, вы принимаете антибиотики или другие лекарственные средства, в обязательном порядке сообщите об этом врачу.

Анализ берется амбулаторно, для этого можно выбрать удобное время для визита в клинику.

Этапы:

• Пациентка располагается на гинекологическом кресле
• Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы увидеть стенки влагалища и шейку матки
• Специальной одноразовой щеточкой, шпателем или петлёй врач берёт материал со стенок влагалища, с поверхности и из канала шейки матки. Иногда из уретры
• Собранный материал врач наносит на предметное стекло
• Стекло отправляют в лабораторию, там его окрашивают и смотрят под микроскопом.

Обычный мазок на флору в нашей клинике исследуется в течение суток. Пациентка получает результаты в тот же день или на следующий. Если дополнительно нужен посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам, то этот анализ выполняется в течение 5-10 дней

Что показывает мазок на флору:

• Количество лейкоцитов: по этому показателю можно понять, есть ли воспаление
• Количество эпителия: данные дают представление о состоянии слизистой
• Наличие и количество лактобактерий
• Наличие кокков, палочек, грибков (Candida), «ключевых клеток» (признак бактериального вагиноза).

Также могут быть выявлены трихомонады, гонококки.

Степени:

• I степень — норма: много лактобактерий, единичные лейкоциты
• II степень — условная норма: лактобактерии + небольшое количество кокков; часто без симптомов
• III степень — выраженный дисбаланс: мало лактобактерий, много кокков/палочек, повышены лейкоциты — воспаление, баквагиноз, вагинит
• IV степень — почти нет лактобактерий, сплошная патогенная флора, много лейкоцитов — острое воспаление.

По результатам может быть назначена дополнительная диагностика: ПЦР, посев с антибиотикограммой, УЗИ, кольпоскопия. Все это выполняется в Юнион Клиник — можно сразу пройти обследование с целью быстрой постановки диагноза.

По назначению врача могут быть назначены антибактериальные, противогрибковые препараты, пробиотики. В обязательном порядке выполняется контрольный мазок, даже тогда, когда исчезает основная симптоматика.

Сдать мазок вы можете в Юнион Клиник в комфортных для себя условиях и без спешки. Также в рамках консультации у врача-гинеколога вы можете получить персональные рекомендации, разъяснения по прошлым анализам, лечебные назначения.

Этапы:

• Запись к гинекологу
• Прием у гинеколога
• Взятие биоматериала и отправка стекол в лабораторию
• Получение результатов
• Повторная консультация

Получить анализы вы можете как по электронной почте, так и обратившись в регистратуру Юнион Клиник непосредственно при личном визите.

Стоимость гинекологического мазка представлена в прайс-листе Юнион Клиник.

Отметим, что стоимость мазка не включает стоимость приема врача. Всю подробную информацию уточняйте в регистратуре клиники.

Профилактика нарушений микрофлоры предполагает комплексную заботу о женском здоровье.

Рекомендации:

• Соблюдение интимной гигиены. Подмывание 1–2 раза в день теплой водой, можно с мягким гелем с нейтральным pH (не мылом). Отказ от использования агрессивных средств (в их числе антисептики, ароматизированные гели, дезодоранты для интимной зоны)
• Проведение гинекологических манипуляций и процедур строго по назначению гинеколога. Нельзя самостоятельно назначать себе свечи с антибиотиками, антисептиками — они убивают нормальную флору
• По мере необходимости прием местных пробиотиков, пероральных пробиотиков
• Поддержка гормонального фона. Например, эстрогены влияют на количество лактобактерий. При нарушениях цикла, пременопаузе, частых воспалениях стоит обсудить с гинекологом-эндокринологом возможность проведения гормональной терапии
• Персональная защита при смене полового партнера или при множестве половых партнеров. ИППП способны нарушать микрофлору
• Переход на ЗОЖ и нормализация питания
• Коррекция веса при избыточном ИМТ
• Регулярные осмотры. Профилактический осмотр гинеколога 1 раз в год. При появлении зуда, жжения, необычных выделений, запаха следует сразу сделать мазки и ПЦР

В Юнион Клиник записаться на прием вы можете через сайт и по телефону call-центра. Выбирайте удобное для себя время и приходите на прием к гинекологу. Если вы делали анализы в прошлом, возьмите их, чтобы врач может отследить изменения в динамике, поставить преддиагноз и сузить спектр поиска, если будут обнаружены отклонения.

Записывайтесь на прием в клинику с безупречной репутацией и собственной лабораторией – у нас ведут прием одни из лучших гинекологов Санкт-Петербурга, соблюдая все принципы конфиденциальности!