Удаление гинекомастии в Санкт-Петербурге

Гинекомастия - патология, при которой у мужчины увеличенный размер и объем молочных желез. Слишком большая грудь может значительно испортить эстетику тела, даже если пациент имеет идеальные пропорции, следит за весом, занимается спортом. Сама по себе гинекомастия не проходит. Если грудные железы увеличились на фоне роста жировой и железистой тканей, нужно проводить лечение. Медикаменты не способны помочь, в том числе, не способна устранить проблему гормональная терапия. Требуется хирургическое лечение.

Удаление гинекомастии является частью направления маммопластики. Подробнее о пластике груди читайте в нашем разделе “Пластика груди”.

Чаще всего гинекомастия диагностируется в период полового созревания и у пожилых людей. У подростков патология встречается у 55-70% из общего числа юношей, у возрастных мужчин заболевание выявляется у 65-70% из общего числа пациентов. Также нередко гинекомастия возникает у мужчин среднего возраста - примерно у каждого второго/третьего.

Помимо эстетических показаний есть еще и медицинские показания. Есть риск озлокачествления клеток, и в некоторых случаях пациент остается под длительным диспансерным наблюдением.

Различают истинную и ложную гинекомастию. Важно определить вид, так как от этого частично зависит выбор способа удаления гинекомастии.

Истинная гинекомастия

При истинной гинекомастии увеличение объема обусловлено разрастанием железистой ткани. То есть, у пациента действительно выросла грудь, и этот процесс необратим. Сама по себе молочная железа не уменьшится.

Ложная гинекомастия (липомастия)

При ложной гинекомастии грудь растет на фоне увеличения жировой клетчатки. То есть, из-за лишнего веса. И при ложной гинекомастии удалять молочные железы не нужно. Достаточно скорректировать массу тела. В некоторых случаях проводят липосакцию груди - это дает возможность избавиться от труднодоступных жировых ловушек, которые не исчезают даже на фоне жестких пищевых ограничений и занятий спортом.

Смешанная гинекомастия

В редких случаях встречается сочетание истинной и ложной гинекомастии. То есть, наблюдается и разрастание железистой ткани, и увеличение жира в области молочных желез.

Основные причины:

• Прием препаратов, которые влияют на выработке эстрогена и пролактина (“женских” гормонов).
• Аденома простаты.
• Гипогонадизм. Заболевание, при котором недостаточно функционируют половые железы.
• Опухоли: гипофиза, яичек, надпочечников, поджелудочной железы. Нередко к лечению гинекомастии привлекают врачей смежных специальностей.
• Прием наркотических средств, а также алкоголизм.
• Цирроз печени.
• Гиперпролактинемия (избыточная секреция пролактина).

Проявляется гинекомастия по-разному. Бывает, что объем грудных желез небольшой, и пациент не испытывает сильного психологического дискомфорта. Единственное ограничение - ношение обтягивающих маек и рубашек. Они не сидят по фигуре. Бывают случаи, когда грудь вырастает до больших размеров. На фоне заболевания нередко деформируются соски: они могут выпукать, расширяться, растягиваться. Пациенту приходится носить объемную одежду, чтобы скрывать проявившиеся дефекты грудных желез.

Применяются три метода: мастэктомия, липосакция и мастэктомия с подтяжкой. Выбор метода остается в компетенции пластического хирурга.

Классическая хирургическая мастэктомия

Классическая хирургическая мастэктомия предполагает удаление молочной железы. Пластический хирург делает аккуратный разрез вокруг ареолы соска и получает доступ к внутренним структурах. Когда доступ получен, врач иссекает железистую ткань. Чтобы не было провала, могут быть перемещены васкуляризированные жировые лоскуты. В этом случае получится анатомически правильный рельеф груди.

Липосакция при псевдогинекомастии

Липосакция предполагает деликатное удаление жировой ткани из области молочной железы. Для этого вводят тонкую канюлю и через мини-проколы разрушают и выводят жир безопасным и малотравматичным способом. Полостные разрезы не требуются.

Комбинированный метод (с подтяжкой)

Если на фоне разрастания железистой ткани наблюдается растяжение кожи, птоз груди, в этом случае может быть показана мастэктомия с подтяжкой. В этом случае хирург не только удалит лишние ткани, но и по необходимости иссечет лишнюю кожу, смоделирует ровный и красивый контур груди без лишнего объема.

Основные этапы операции:

• консультация;
• прохождение обследования;
• визит в стационар;
• размещение в палате;
• перевод в операционную;
• операция;
• суточное нахождение в палате;
• реабилитация.

Консультация и подготовка

Первым делом нужно обратиться к пластическому хирургу Юнион Клиник и сообщить обо всем, что вас беспокоит. Помимо увеличения груди могут быть другие симптомы: выделение из сосков, деформация ареолы, повышение чувствительности. Хирург проводит осмотр, выполняет пальпацию грудины и лимфатических узлов в области подмышек. После этого он разрабатывает план предоперационной подготовки.

Он может включать следующие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимические исследования;
• общий анализ мочи;
• рентгенографию;
• УЗИ груди, лимфоузлов, мошонки;
• маммографию;
• определение уровня тестостерона, эстрадиола, пролактина, креатинина;
• биопсия (если есть признаки развития раковой опухоли).

Ход операции

Хирургическое лечение гинекомастии проводится только под наркозом. Пациента переводят в операционную и погружают в состояние седации. Никаких неприятных воспоминаний от операции не остается.

Хирург выполняет разрезы (при мастэктомии) или мини-проколы (при липосакции) и приступает к основному этапу операции. После выполнения всех манипуляций доктор накладывает швы по окружности ареолы. В последующем он не виден даже при близком рассмотрении. Длительность операции: 30-40 минут.

Как правило, пациент остается под наблюдением врачей в стационаре. Выписка осуществляется на следующий день.

Анестезия

В Юнион Клиник применяется безопасная анестезия. Точная дозировка обеспечивает минимальное проявление послеоперационных симптомов. У большинства пациентов после пробуждения от наркоза не наблюдаются головные боли, головокружения, тошнота. Пользоваться мобильным телефоном можно через 20-30 минут. Перемещения по палате - через 2-3 часа.

Все данные о применении анестезиологического пособия фиксирует операционная медицинская сестра в специальном протоколе.

На протяжении всей операции осуществляется непрерывный мониторинг основных жизненных показателей, врач-анестезиолог контролирует состояние пациента.

Лечение не проводится, если у пациента:

• онкология;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• повреждение целостности кожных покровов в области грудины (свежие ожоги, шрамы) - в этом случае нужно дождаться заживления тканей;
• острые почечные и печеночные патологии;
• нарушение свертываемости крови;
• тяжелые иммунные нарушения.

Могут быть и другие противопоказания к операции по удалению гинекомастии. Решение принимает врач-хирург в индивидуальном порядке.

Восстановительный период занимает 2-3 недели. Так как нет видимых следов вмешательства, стерильная повязка скрывается за одеждой, можно вернуться к работе уже на 3-5 день.

Первые дни после операции

Результат гинекомастии вы увидите сразу. В первые дни возможно ощущение болезненности, дискомфорта, и это нормально. Врач выписывает обезболивающие (при необходимости) и назначает дату контрольного осмотра.

Швы снимают на 7-10 день.

Сроки восстановления

В среднем восстановление занимает 1-2 месяца. В течение этого времени сохраняются отеки, могут быть синяки.

Ограничения

Основные ограничения на период реабилитации:

• отказ от поднятия тяжестей;
• минимизация физической активности (следует отложить занятия спортом и фитнесом);
• отказ от проведения тепловых, массажных, инвазивных процедур в области грудины;
• сон только на спине;
• проведение гигиенических процедур без касания области шва.

Стоимость удаления гинекомастии в СПб в Юнион Клиник представлена в прайс-листе. Но стоит понимать, что цена зависит от выбора метода и сложности операции. Как уже отмечалось выше, возможно применение одного из трех способов коррекции.

Что входит в стоимость

В стоимость операции по удалению гинекомастии включены:

• разработка предоперационного плана;
• операция;
• перевязки;
• консультации и осмотры в течение 1 года.

Дополнительно оплачиваются и входят в расчет: анестезия, пребывание в палате, предоперационное обследование.

В Юнион Клиник хирурги придерживаются принципов персонифицированного подхода и отвечают за безопасность здоровья пациента на всех этапах: от подготовки до реабилитации. Строго соблюдаются международные протоколы.

Результат операции прогнозируется. Уделяется особое внимание планированию операции, а также оценке рисков и возможных последствий.

В Юнион Клиник выполнено более 1000 операций по удалению гинекомастий!