Гистерорезектоскопия полипа СПб — точное и безопасное удаление полипов

Гистерорезектоскопия — что это? Гистерорезектоскопия матки — это эндоскопический метод удаления полипов из полости матки с помощью специального инструмента (гистерорезектоскопа), который вводится через влагалище и шейку матки без разрезов на коже.

Под оптическим контролем врач осматривает полость матки изнутри и аккуратно срезает полип, одновременно коагулирует его основание, что снижает риск кровотечения и повторного образования полипа в дальнейшем

По сути, это одновременно и диагностическая, и лечебная процедура, которая обладает неоспоримыми преимуществами:

• отсутствие разрезов на теле и на влагалище;
• визуальный контроль на протяжении всей манипуляции;
• минимальная травматизация здоровых тканей;
• сохранение фертильности;
• короткая реабилитация после гистерорезектоскопии полипа матки.

Показания к проведению гистерорезектоскопии полипа матки:

• Наличие полипа эндометрия или полипа цервикального канала по результатам УЗИ или осмотра
• Аномальные маточные кровотечения (обильные или нерегулярные менструации)
• Кровотечения в менопаузе
• Бесплодие или привычное невынашивание
• Подготовка к ЭКО и другим методам ВРТ
• Подозрение на атипические изменения по данным УЗИ, гистероскопии или биопсии
• Рецидивирующие полипы
• Деформации или наличие перегородки

Решение принимает гинеколог, учитывая гинекологический анамнез, данные осмотра.

В большинстве случаев принимают решение об удалении полипов, так как данное новообразование склонно к озлокачествлению.

Операция гистерорезектоскопия требует небольшой подготовки. На первом этапе проводится консультация с врачом-гинекологом и осмотр. Доктор собирает анамнез, задает вопросы, уточняет, были ли полипы в прошлом.

Далее определяется оптимальная дата операции гистероскопии: обычно ее проводят на 5-9 день цикла.

Предварительно пациентка сдает анализы и проходит инструментальную диагностику: ЭКГ и УЗИ органов малого таза. Также необходимо сделать лабораторные анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• общий анализ мочи;
• анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• мазки из влагалища и цервикального канала, иногда ПЦР на ИППП.

Комплексное обследование позволяет выявить возможные противопоказания. После получения всех результатов пациентка проходит консультацию терапевта.

За 1-2 дня до операции необходимо исключить половые контакты, а также нельзя пользоваться вагинальными свечами и проводить другие лечебные процедуры.

За 6-8 часов следует исключить прием пищи и воды.

Гистероскопия полипа в СПб в Юнион Клиник проводится в условиях дневного стационара.

Пациентка располагается в палате, проводится беседа с анестезиологом, после чего осуществляется перевод в операционную.

Гистерорезектоскопия полипа матки проводится поэтапно:

• Анестезия. Обычно используется внутривенный наркоз, чтобы пациентка не чувствовала боли
• Введение инструмента. Через влагалище и шейку матки врач аккуратно вводит гистерорезектоскоп — тонкий оптический прибор с камерой и рабочими инструментами. Разрезы на коже не требуются
• Осмотр полости матки. Полость матки расширяют специальной жидкостью, чтобы улучшить обзор, и под контролем камеры врач находит полип
• Удаление полипа. Полип послойно срезается петлёй-резектором или другим насадками, его ножка прижигается, чтобы остановить кровоточивость и снизить риск рецидива
• Извлечение материала и инструмента. Удаленные ткани извлекают и обязательно отправляют на гистологическое исследование для уточнения диагноза
• Перевод в палату.

Длительность гистероскопии полипа матки: 15-30 минут.

Гинеколог дает рекомендации, выполняет контрольный осмотр и выписывает пациентку через 2-4 часа.

Реабилитация после гистерорезектоскопии полипа матки обычно проходит легко. Пациентки в большинстве случаев возвращаются к работе и привычным делам через 2-4 дня после операции.

Возможны небольшие тянущие боли внизу живота и скудные кровянистые выделения в течение 3–7 дней. Это считается вариантом нормы после гистерорезектоскопии — реабилитация предполагает наблюдение за характером выделений и, в случае продолжительного кровотечения, необходимо срочно обратиться к врачу. Но такие случаи, скорее, исключение.

В первые 1–2 недели нужно избегать тяжёлых физических нагрузок, подъема тяжестей, не принимать горячие ванны, не посещать сауну, баню, солярий, не использовать тампоны и свечи. Любые манипуляции и лечебные процедуры проводится исключительно с разрешения гинеколога!

Показан половой покой в течение 2–3 недель.

По назначению врача могут быть обезболивающие, противовоспалительные, иногда гормональные препараты (например, для профилактики рецидива полипов). При признаках инфекции, таких как резкое усиление боли, температура, обильные выделения с неприятным запахом, следует срочно обратиться к гинекологу.

Плановый осмотр у гинеколога и УЗИ после гистероскопии полипа через 2–4 недели. Обычно к этому времени уже готовы результаты гистологии. Врач дает разъяснения и в случае необходимости назначается лечение.

Полное восстановление менструального цикла обычно происходит быстро —- следующая менструация наступает как обычно. В редких случаях она нормализуется в течение 1–2 месяцев.

Осложнения после гистерорезектоскопии матки встречаются редко.

Возможные осложнения:

• Кровотечение: усиленные или затяжные кровянистые выделения)
• Инфекционно-воспалительный процесс (эндометрит): повышение температуры, боли, гнойные или зловонные выделения
• Перфорация (прободение) стенки матки — крайне редкое осложнении
• Спайки и синехии в полости матки
• Рецидив полипов (повторное образование полипов, связанное с изначальными гормональными нарушениями)

Чтобы гистерорезектоскопия матки прошла без осложнений, следует заниматься вопросами профилактики. Рекомендации врачей:

• Тщательное предоперационное обследование и лечение инфекций половых путей до хирургического вмешательства
• Проведение операции при участии команды опытных врачей
• Соблюдение стерильности
• Применение атравматичной техники удаления полипа
• Антибактериальная терапия по показаниям
• Строгое соблюдение рекомендаций после операции со стороны пациентки: в частности, отказ от прогревающих процедур (баня, сауна, горячая ванна), ограничение тяжелых нагрузок, своевременное проведение контрольного УЗИ и осмотра гинеколога.

Повод для немедленного обращения к врачу: температура выше 37,5–38 °C, нарастающие боли внизу живота, обильные кровотечения, выделения с резким запахом.

Одно из ключевых преимуществ: проведение диагностики и лечения за 1 вмешательство, а также возможность сразу получить биоматериал для гистологического исследования. Также по отзывам, гистерорезектоскопия полипа для многих женщин проходит относительно легко и без стресса — врачи заботятся о том, чтобы не было волнений и неприятных ощущений.

Другие преимущества гистерорезектоскопии полипа матки:

• Минимальная травматичность. Нет разрезов на коже, доступ через влагалище и шейку матки
• Сохраняется здоровый эндометрий вокруг полипа
• Полип удаляется прицельно, с контролем глубины и объема вмешательства
• Меньше кровопотеря. Выполняется одновременное прижигание сосудов при срезании полипа
• Высокая информативность диагностики. Одновременно можно осмотреть всю полость матки, выявить миомы, синехии, другие патологии
• Быстрое восстановление
• Сохранение фертильности. Щадящее воздействие на эндометрии важно для женщин, планирующих беременность. К тому же удаление полипа может повысить шансы на зачатие и вынашивание
• Низкий риск осложнений и рецидивов. При правильной технике риск перфорации, спаек и кровотечений минимален. Прижигание ножки полипа снижает вероятность его повторного появления на том же месте.

Цена гистерорезектоскопии полипа матки зависит от того, какой тип анестезии применяется, сколько полипов требуется удалить, есть ли сложности или особые условии при операции. Также следует учитывать, что перед гистерорезектоскопией проводится обязательный чек-ап.

Полный расчет цены гистерорезектоскопии полипа с учетом диагностики, консультативных услуг, послеоперационного наблюдения пациентка получает после установки диагноза и осмотра.

Записывайтесь на прием — в рамках консультации вы получите и рекомендации, и расчет цены гистерорезектоскопии. Записаться на прием к гинекологу в Юнион Клиник в СПб и гистерорезектоскопию полипа можно по телефону и через сайт.