Гистеросальпингография

Гистеросальпингография фаллопиевых труб – это исследование, которое всегда входит в состав диагностического комплекса для выявления факторов бесплодия. Главным показанием к ГСГ является подозрение на трубную непроходимость и изменение тканей эндометрия.

Помимо этого, гистеросальпингография показана в таких случаях:

• генитальный эндометриоз;
• спайки в полости матки;
• нарушения развития матки;
• разрастание внутреннего слизистого слоя таки, образование наростов;
• стеноз и изменение формы маточных труб.

Чаще всего гинеколог назначает гистеросальпингографию при трубном бесплодии, вызванном ухудшением проходимости труб из-за спаечных или хронических воспалительных процессов. Именно трубная непроходимость не дает яйцеклетке оплодотвориться. Также рентгенконтрастное обследование проводится, чтобы понять причину выкидышей, подготовиться к протоколу ЭКО и оценить результаты хирургического лечения – к примеру, после стерилизации или лапароскопического удаления маточных труб.

Женщины, которым нужна процедура ГСГ, жалуются на тянущие боли внизу живота, боль во время секса, а также продолжительное (больше 6 месяцев) отсутствие менструации. Гистеросальпингографию назначают при наличии кровотечений или мажущих кровянистых выделений между месячными.

Являясь абсолютно безопасной, гистеросальпингография имеет минимум противопоказаний. Ее не проводят только в трех случаях:

• в период беременности и кормления грудью;
• если у женщины есть аллергия на препараты йода;
• во время менструации.

Но существуют относительные противопоказания. Процедуру не назначают при наличии острого воспаления, инфекции или ран с гноем. После излечения ГСГ можно свободно проводить.

Для исключения противопоказаний врач может назначить дополнительные исследования перед ГСГ: мазок на микрофлору из урогенитального тракта, общеклинические анализы мочи и крови, тест на ИППП и индивидуальную непереносимость препаратов.

Исследования проводят в различных фазах менструального цикла. Чаще всего его назначают на 5-8 дни, но все индивидуально и зависит от показаний. Например, женщинам с истмико-цервикальной недостаточностью гистеросальпингографию выполняют только в овуляторной фазе, а при подозрении на опухоль матки – ее можно проходить в любой день. Все это определяет ваш врач и согласует с вами. Также гинеколог на приеме рассказывает о правильной подготовке к процедуре:

• неделю до исследования нельзя пользоваться спринцовками и применять вагинальные свечи;
• за 4 дня перед ГСГ следует исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой, газировку и «молочку» – они повышают газообразование;
• за 2 суток до исследования нельзя заниматься сексом;
• в день проведения процедуры достаточно принять теплый душ.

Больше никак готовиться не нужно.

Максимальная общая длительность ГСГ составляет полтора часа. Чтобы получить снимки, врач устанавливает в матку баллон-катетер с гибкой трубкой. Если необходимо, на шейку наносится местный анестетик – это обеспечивает абсолютную безболезненность исследования. После обзорного снимка через трубку в матку вводится контрастный раствор, который нужен, чтобы правильно расправить стенки и трубы, а также улучшить детализацию изображения. По мере наполнения полостей женщина может испытывать тяжесть. Когда раствор наполнит органы, врач делает еще 3-4 снимка. Оснащение Юнион Клиник позволяет снизить к минимуму дозу облучения, даже если нужно сделать больше снимков. После выведения контрастного вещества из матки и исследование считается завершенным.

Своевременная диагностика болезней матки и маточных труб позволит навсегда вылечить заболевания, а иногда – даже операции.