Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (РДВ) - высокоинформативный метод исследования, который чаще всего применяется тогда, когда другие методы не дают возможность поставить диагноз или получить объективную оценку состояния тканей. Это хирургическая процедура, и выполняется она в несколько этапов. Первым делом врач осуществляет выскабливание эпителия и исследование цервикального канала, на втором этапе - матки. Поэтому называют выскабливание раздельным, так как выполняются манипуляции поэтапно.
Цель исследования - изучить состояние внутренних тканей, определить, имеются ли опасные очаги и изменения, получить биоматериал для последующего гистологического исследования. Достоверность исследования обуславливается тремя основными факторами: компетенция врача, оптические возможности гистероскопа и точность лабораторного анализа.
В Юнион Клиник гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием проводят опытные врачи, одни из лучших в Санкт-Петербурге. У нас применяются гистероскопы экспертного класса: с хорошей оптикой и улучшенным функционалом. Также отметим, что у нас своя лаборатория международного уровня. Это обуславливает высокую точность гинекологического обследования - нам доверяют, к нам обращаются за вторым мнением. Записывайтесь на приём - можно будет выбрать удобное время для консультации и гистероскопии.
Преимущества
- Безопасность для органов малого таза и организма в целом
- Не требуются разрезы. Все манипуляции осуществляются через влагалище. Не остаётся следов вмешательства
- Широкие возможности для диагностики. С помощью гистероскопа врач детально рассматривает все сомнительные участки, есть возможность собрать образцы биоматериалов сразу из несколько очагов
- Возможно проведение малых лечебных манипуляций во время диагностики. Гистероскоп оснащён мини-инструментами, при необходимости гинеколог может рассечь синехии, удалить полипы на шейке матки
- Относительная быстрота проведения. Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием обычно не занимает более 1 часа
- Высокая точность обнаружения патологических очагов, в том числе, на раннем этапе развития (точность свыше 90%).
Показания
Чаще всего гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием проводят на второй линии диагностики. То есть тогда, когда сделано УЗИ, получены результаты анализов. Но диагностической информации всё равно недостаточно. В этом случае гинеколог может принять решение о проведении гистероскопии. То есть, несмотря на безопасность, без явных показаний исследование не выполняют.
Основные показания:
- неуточнённые межменструальные кровотечения;
- нарушение менструального цикла;
- боли неясной этиологии в зоне расположения матки;
- бесплодие;
- невынашивание;
- сложности с нормализацией гормонального фона;
- выявленные по УЗИ сомнительные новообразования и изменения.
Также диагностику нередко проводят перед хирургическим лечением. К примеру, при миоме матки.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- обширные маточные кровотечения;
- нарушение свёртываемости крови и некоторые другие патологии системы кровотворения;
- почечная, лёгочная или сердечная недостаточность;
- острый воспалительный или инфекционный процесс в малом тазу;
- тяжёлое течение аллергии или бронхиальной астмы.
Подготовка
Как уже отмечалось выше, гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием проводят после получения результатов стандартного обследования. Поэтому обычно дополнительные исследования не требуются. Если же женщина давно проходила обследование, то проводят:
- стандартный осмотр на гинекологическом кресле;
- общий анализ крови;
- анализы на ИППП;
- УЗИ органов малого таза;
- гормональные исследования;
- анализы на сифилис, гепатиты, ВИЧ.
Если проводится гистероскопия под наркозом, то проводят стандартное предоперационное обследование (в него включают определение группы крови и резус-фактора, флюорографию).
Индивидуальные рекомендации по подготовке к хирургической процедуре даст гинеколог после консультации.
В какой день цикла проводят гистероскопию?
В плановом порядке лучше проводить гистероскопию на 5-7 день цикла. Если нет возможности ждать, то можно провести гистероскопию в любой день цикла (за исключением дней менструального кровотечения).
Как выполняется гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием:
Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием проводится в условиях малой операционной.
Пациентке помогают принять правильное положение на гинекологическом кресле, применяют анестезию и проводят антисептическую обработку.
Далее гинеколог поступает непосредственно к гистероскопии и проводит ее поэтапно:
- введение расширителя для расширения влагалища;
- введение гистероскопа в цервикальный канал;
- осмотр и выскабливание эпителиального слоя с целью обнаружения патологических очагов;
- забор биоматериала (при необходимости);
- осмотр и выскабливание эпителиального слоя матки с целью обнаружения патологических очагов, изменений, новообразований;
- забор биоматериала (при необходимости).
Гистероскопия даёт возможность сразу определить характер новообразования, но все равно это необходимо подтвердить лабораторно. Поэтому полученные образцы сразу направляют в лабораторию.
Длительность: 40-60 минут.
Восстановительный период
Длительное нахождение в стационаре не требуется.
Если выполнялась гистероскопия под местной анестезией, пациентку сразу выписывают. Если под наркозом, то женщину в течение нескольких часов наблюдают в стационаре. В отдельных случаях может потребоваться суточная госпитализация.
После гистероскопии и диагностического выскабливания в течение нескольких дней могут быть небольшие кровотечения. Это нормально. В течение восстановительного периода под запретом посещение бассейна, сауны, бани, проведение распаривающих процедур, а также необходимо отказаться от половых контактов.
Другие рекомендации выдает гинеколог в индивидуальном порядке.
Результаты гистероскопии приходят в течение 7-14 дней. После этого пациентке необходимо повторно прийти на консультацию к врачу.
Стоимость
Гистероскопия – информативное исследование, которое дает возможность оценить состояние матки и провести ряд лечебных манипуляций в рамках одного вмешательства. Благодаря гистероскопии удается определить причину бесплодия, выявить заболевания эндометрия, узлы и другие серьезные патологии. В ЮНИОН КЛИНИК для вас действует уникальное предложение – проведение гистероскопии под наркозом со скидкой 20%.
Гистерорезектоскопия представляет собой высокоинформативный метод диагностики тканей матки, который позволяет не только поставить точный диагноз, но и выполнять целый ряд малотраматичных лечебных манипуляций в рамках одного вмешательства. В ЮНИОН КЛИНИК сейчас действует спецпредложение. Для вас скидка 28% на проведение гистерорезктоскопии, и ваша выгода на процедуру под наркозом составляет 12 850 рублей!
Наши врачи
Преимущества клиники: почему стоит обратиться в Юнион Клиник
- Экспертный уровень диагностики. Мы ставим точные диагнозы, благодаря чему не теряется время. Это важно, особенно, когда речь идёт об агрессивных заболеваниях
- Великолепное оснащение. Применяются гистероскопы экспертного класса и другое оборудование, необходимое для высокоинформативного обследования
- Комплексная забота о женском здоровье. Наши врачи дают персональные рекомендации, действуют на опережение и достигают хороших клинических результатов
- Условия повышенной комфортности и индивидуальное внимание к каждой женщине
- Быстрая отправка образцов биоматериала в лабораторию и получение результатов в короткие сроки
- Возможность привлечения к диагностике и лечению сразу нескольких специалистов (если случай сложный, требуется собрать консилиум)
Отзывы