Гормональный сбой

Гормональный сбой - нарушение баланса вырабатываемых организмом гормонов, что может привести к нарушениям в работе органов и систем организма. В частности, наблюдается нарушение обмена веществ, снижение репродуктивного потенциала. Такой сбой может возникать из-за различных причин. Чаще всего он ассоциирован со стрессом, нарушением работы щитовидной железы, работы надпочечников, неправильным питанием. Если на начальном этапе гормональный сбой может клинически и симптоматически себя не проявлять, то в последующем в той или иной степени проявляются симптомы. Чаще всего наблюдаются: усталость, изменение веса, нарушения сна, перепады настроения, кожные проблемы, бесплодие.

По статистике, гормональный сбой встречается у 80% женщин в разные периоды жизни. Чаще возникает в пубертате, в период беременности, менопаузы. А также в пики психоэмоциональных перегрузок.

Некоторые недооценивают опасность гормонального дисбаланса. Однако это довольно опасное состояние. Повышается риск развития бесплодия, ожирения, диабета, депрессии. Важно при первых признаках обратиться к врачу и пройти необходимые исследования. Проблемы от гормональных сбоев проявляются как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, поэтому своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в поддержании здоровья и общего благополучия.

Основные гормоны и их функции

Основные гормоны:

• Эстрогены. Функции: регулируют развитие и поддержание женских половых признаков, менструальный цикл, здоровье костей, влияют на состояние кожи и слизистых оболочек.
• Прогестерон. Функции: способствует подготовке слизистой матки к беременности, поддерживает беременность, участвует в регулировании менструального цикла. Также он влияет на эмоциональный фон - при сбое у женщины может наблюдаться упадок настроение.
• Тестостерон. Функции: регуляция либидо и сексуальной функции, поддержание мышечной массы и силы, участие в формировании костной плотности и профилактике остеопороза, влияние на здоровье волос, распределение жира в организма, общее настроение и бодрость. Уровень тестостерона у женщин значительно ниже, чем у мужчин, однако он остается важным для общего здоровья. Его дефицит может приводить к снижению либидо, усталости, потере мышечной массы и другим нарушениям.
• Пролактин. Функции: стимуляция выработки молока в молочных железах после рождения ребенка, поддержание лактации в послеродовый период, влияние на обмен веществ и метаболизм.Избыточный уровень пролактина (гиперпролактинемия) может приводить к нарушению менструального цикла, а также к бесплодию.
• ТТГ, Т3, Т4 (гормоны щитовидной железы). Функции: поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы влияние на работу нервной системы, регуляция процессов синтеза белков, жиров и углеводов, взаимодействие с другими гормонами, регулирующими обмен веществ и рост.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Функции: регуляция развития фолликулов в яичниках у женщин и стимуляция овуляции, поддержание нормального уровня половых гормонов и фертильности.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Функции: стимуляция овуляции, формирование желтого тела в яичнике и продуцирование прогестерона, взаимодействие с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) для координации процессов роста и созревания половых клеток.

Причины гормонального сбоя

Физиологические причины:

• пубертат (переходный период у подростков);
• беременность (перестройка гормонального фона является нормальным явлением, но вместе с тем этот процесс должен быть контролируемым со стороны врачей - дисбаланс может негативно отразиться на здоровье будущего малыша и беременной женщины);
• климакс (у большинства женщин наблюдаются перепады настроения, проблемы с кожей, волосами - своевременная терапия обеспечивает более легкое течение менопаузы);

Патологические причины:

• СПКЯ;
• гипотериоз;
• опухоли гипофиза;
• сахарный диабет;
• нарушение работы щитовидной железы.

Внешние факторы и факторы риска:

• неправильное, несбалансированное питание;
• недостаток необходимых витаминов и микроэлементов (дефицитные состояния);
• генетическая предрасположенность;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• плохая экология и воздействие токсинов;
• неправильный режим жизни, недостаток сна и физической активности;
• использование некоторых лекарств или гормональных контрацептивов.

При эндокринных нарушениях изменяются уровни различных гормонов в организме.

• Нарушение работы гипофиза: меняются показатели ТТГ, АКТГ, гормона роста, пролактина, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормон.
• Проблемы с щитовидной железой: меняются показатели тироксина, Т3, ТТГ.
• Проблемы с надпочечниками: меняются показатели кортизола, адреналина, норадреналина.
• Проблемы с половой функцией: меняются показатели эстрогенов, тестостеронов.

Если у пациента наблюдаются проблемы с обменом кальция, в этом случае нужно проверить уровень витамина D.

Эндокринные нарушения могут приводить к гипер- или гипофункции соответствующих желез. Например, гипотиреоз связан с низким уровнем Т4 и Т3 и высоким ТТГ, гипертиреоз - с повышенным уровнем Т4 и Т3 и снижающимся ТТГ.

Симптомы

Основные симптомы гормонального сбоя:

• Нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций или нестабильная овуляция. Менструальные выделения могут быть скудными или, наоборот, обильными. Нередко наблюдаются задержки.
• Нарушение либидо и сексуальной функции.
• Усталость, слабость и снижение общей энергии.
• Нерегулярные или неожиданные изменения веса (как набор, так и потеря веса).
• Нарушения сна, бессонница или чрезмерная сонливость.
• Раздражительность, депрессивное настроение, тревожность. Женщины отмечают повышенную плаксивость, эмоциональную нестабильность. Вызвать острую реакцию могут обычные бытовые ситуации.
• Проблемы с кожей: акне, сухость, шелушение или чрезмерная жирность. При этом женщина может продолжать следить за собой, регулярно проводить уходовые процедуры, но кожные проблемы все равно будут так или иначе себя проявлять.
• Выпадение волос или их усиленный рост в необычных зонах. Волосы - достаточно характерный индикатор гормонального статуса. Если что-то меняется (их состояние, плотность, это повод незамедлительно обратиться к врачу).
• Нарушения пищеварения и метаболизма. Возникают трудности при попытке набрать или снизить вес.
• Нарушения функции щитовидной железы, проявляющиеся в виде чувствительности к холоду или жару, изменения аппетита.
• Отечность конечностей и/или лица.

Данные симптомы схожи с симптомы других заболеваний, поэтому нужно в обязательном порядке провести дифференциальную диагностику и поставить точный диагноз.

Диагностика

Гинеколог-эндокринолог собирает анамнез, проводит осмотр, задает уточняющие вопросы. Далее проводится дифференциальная диагностика гормонального сбоя. Необходимо сдать анализы крови:

• на половые гормоны: нужно определить показатель уровня эстрадиола, прогестерона, ЛГ, ФСГ;
• на гормоны щитовидной железы: необходимы показатели ТТГ, Т4, Т3;
• глюкозотолерантный тест (при диабете).

Также для получения расширенных диагностических данных применяют инструментальные методы:

• УЗИ малого таза;
• УЗИ щитовидной железы;
• МРТ головного мозга.

Диагностика гормонального фона проводится не только с целью выявления дисбаланса. Также необходимо отследить развивающиеся осложнения и отложенные последствия. К примеру, если у пациента наблюдаются проблемы с зачатием, проводится расширенное обследование органов мочеполовой системы. Также отметим, что у 30% женщин с СПКЯ со временем развивается диабет. Все это подчеркивает важность комплексной оценки состояние здоровья пациентки. Даже если нет видимых патологий и мучительной симптоматики.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Лечение

Медикаментозное лечение

Подбирается терапия в персональном ключе. Показаны:

• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Лечение, при котором показан прием гормональных препаратов для устранения или подавления продукции гормонов, связанных с опухолями гипофиза и яичников. Эта терапия помогает контролировать рост опухолей, снизить симптомы, вызванные избытком гормонов, и подготовить пациента к возможному хирургическому вмешательству.
• Оральные контрацептивы для регуляции цикла. Назначают препараты, содержащие синтетические гормоны, которые используются для регуляции менструального цикла, предотвращения нежелательной беременности. Также они помогают справиться с акне. В состав могут входить эстрогены и прогестины, которые подавляют овуляцию, стабилизируют гормональный фон и регулируют цикл. Важно, чтобы подбор препарата осуществлялся специалистом с учетом индивидуальных особенностей и наличия противопоказаний.
• Антиандрогены. Часто их назначают при СПКЯ. Препараты блокируют или уменьшают действие андрогенов (мужских половых гормонов, таких как тестостерон) в организме. Они широко используются в терапии различных заболеваний, связанных с повышенным уровнем андрогенов.

Немедикаментозное лечение

• Диета. При гормональном сбое правильное питание играет важную роль в нормализации уровня гормонов и улучшении общего состояния организма. Важен баланс белков, жиров и углеводов. Показано увеличение потребления полезных жиров: омега-3 из рыбы, льняного семени, орехов. Стоит ограничить употребление сахара и простых углеводов. Это помогает стабилизировать уровень инсулина. Антиоксиданты (ягоды, зеленый чай, орехи) помогают бороться со стрессом - стоит включить их в рацион, если наблюдается нестабильный эмоциональный фон.
• Физическая активность Можно заниматься йогой, бегом, кардиоупражнениями, плаванием. Физическая активность позволяет держать вес под контролем.
• Управление стрессом. Пациент не должен находиться в состоянии хронического стресса. Показаны: медитация, психотерапия, групповая терапия, арт-терапия. Если вы испытываете проблемы, не стесняйтесь обращаться за помощью.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при гормональных сбоях проводится не часто. Обычно необходимость в применении хирургической методики появляется при наличии опухолей в яичниках или структурах гипофиза.

Операции позволяют снизить уровень гормонов, вызванных опухолью, и устранить симптомы. Удаление опухолей гипофиза обычно проводится через нос (трансназальный доступ), что позволяет минимизировать травмирование окружающих тканей. В случае больших опухолей или невозможности доступа через нос применяется открытая методика. После операции необходима регулярная гормональная терапия для предотвращения рецидива.

Удаление опухолей в яичниках выполняется путем лапароскопии или открытым доступом. Выбирается техника в зависимости от размеров и расположения опухоли. В некоторых случаях, связанных с риском рака или наличием генетической предрасположенности, удаляют оба яичника (оофорэктомия). После этого назначают заместительную гормональную терапию.

Осложнения

Осложнения, которые могут проявиться на фоне дисбаланса гормонов:

• Иммунные нарушения. Гормональные сбои могут привести к ослаблению иммунной системы, увеличивая риск инфекций и воспалительных процессов.
• Проблемы с обменом веществ. Нарушение обмена веществ ведет к набору веса, развитию диабета 2 типа и проблемам с сердечно-сосудистой системой.
• Эндокринные нарушения. Возможен развитие таких состояний, как гипотиреоз, гипертиреоз.
• Проблемы репродуктивной системы. Нарушение гормонального баланса может привести к бесплодию, нарушениям менструального цикла, а также к развитию поликистоза яичников.
• Психологические последствия. Нередко развиваются депрессия, тревожность и перепады настроения. На фоне тревожных расстройств значительно снижается качество жизни пациента.
• Костные заболевания. Дефицит эстрогенов и тестостерона способствует развитию остеопороза и повышенной хрупкости костей.
• Кожные изменения: Акне, сухость кожи, потеря эластичности и преждевременное старение также могут быть связаны с гормональным дисбалансом.

Профилактика

Рекомендации врачей:

• Здоровое питание. Показана сбалансированная диета, богатая овощами, фруктами, белками. Следует снизить потребление вредных продуктов, таких как сахар и насыщенные жиры.
• Сбалансированная физическая активность. Они способствуют нормализации обмена веществ.
• Контроль веса. Избыточный или недостаточный вес может нарушать выработку гормонов. У большинства пациентом в лишней массой тела выявляются те или иные гормональные нарушения. Поэтому важно поддерживать оптимальный вес.
• Своевременное проведение психотерапии. Хронический стресс может влиять на уровень кортизола и других гормонов, поэтому важно применять методы релаксации, медитацию. Можно сделать выбор в пользу йоги.
• Своевременное проведение чек-апов. Чем раньше будут выявлены патологии, тем меньше рисков развития осложнений (бесплодия, депрессии).
• Профилактика воспалений и инфекций. Некоторые заболевания могут влиять на работу эндокринных желез, профилактика их помогает снизить риск дисфункций.
• Наблюдение у эндокринолога. При наличие наследственных факторов и факторов риска следует ежегодно консультироваться с врачом. Даже если ничего не беспокоит.

Если вы давно не посещали гинеколога-эндокринолога или вас что-то беспокоит, запишитесь на консультацию к доктору. Можно прийти на прием в удобное для вас время, не нарушая привычный график жизни.

FAQ:

Может ли гормональный сбой пройти сам?

Ответ: Если гормональный сбой вызван стрессом, сильным эмоциональным потрясением, то по мере восстановления психоэмоционального фона возможно восстановление гормонального баланса. Если же имеет место патология, если гормональный фон принял хроническую форму, в этом случае не следует рассчитывать на самоизлечение. В обязательном порядке следует обратиться к врачу, установить диагноз и при необходимости начать лечение.

Как отличить ПМС от гормонального сбоя?

Ответ: ПМС проявляется примерно за неделю до менструальных кровотечений и длится 2-7 дней. Как правило, в этот период женщина ощущает особую уязвимость, плаксивость, переменчивость настроения. Если же речь идет о гормональном сбое, он имеет хронический характер и может протекать скрыто, неявно. Но при этом женщину могут мучать сопутствующие симптомы (слабость, апатия, бесплодие).

Можно ли забеременеть при гормональном сбое?

Ответ: Да, это возможно. Многое зависит от того, как выражен этот сбой, какие именно гормоны вырабатываются дефицитно или в избытке. Но стоит учитывать, что наступление беременности - только первый этап. При гормональных сбоях достаточно высокий риск развития замершей беременности, самопроизвольного выкидыша, а также преждевременных родов. Поэтому женщинам, планирующим беременность, нужно до зачатия пройти обследование и при необходимости пройти лечение.

Какие продукты нормализуют гормональный фон?

Ответ: Гормональный фон восстанавливается лекарственными препаратами. В дополнение врач может порекомендовать льняное семя, жирную рыбу, брокколи, но все-таки коррекция питания - это вспомогательный метод. Не стоит рассчитывать только на изменение подхода к питанию. Если назначены препараты, их нужно принимать строго по схеме.

Какой врач лечит гормональные сбои?

Ответ: Диагностикой и лечением гормональных сбоев занимается гинеколог-эндокринолог.

Список литературы

• Данилова, Н. А. Гормональное здоровье женщины / Н.А. Данилова. - М.: Вектор, 2010. 128 c.
• Иванова, В. Гормональные заболевания / В. Иванова. - М.: Газетный мир «Слог», 2015. 170 c.
• Прилепская, В.Н. Гормональная контрацепция. Клинические лекции / В.Н. Прилепская. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.