Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки - поражение слизистой оболочки, при котором выявляются изменения клеток эпителия. Внешне это выглядит, как язвенные образования на поверхности влагалищной части. Сам термин «эрозия», который сегодня все чаще заменяется словом «эктопия», является достаточно общим. Его применяют как в случаях обычного воспаления, так и при развитии начальных стадий онкологических заболеваний. Диагностировать и установить причину появления эрозии способен только опытный врач-гинеколог.

В большинстве случаев подобные изменения являются доброкачественными. При своевременной диагностике и правильном лечении, эрозия шейки матки не приводит к возникновению серьезных последствий. Однако при отсутствии регулярного наблюдения у врача, могут произойти необратимые изменения свойств клеток эпителия, что в определенных условиях способно привести к развитию дисплазии, а также раковых заболеваний.

Если вас что-то беспокоит, проявляются признаки эрозии или диагноз уже поставлен, обращайтесь в ЮНИОН КЛИНИК. У нас прием ведут компетентные гинекологи, оказывается высокотехнологичная помощь, предлагается индивидуальная схема лечения с учетом клинических особенностей заболевания. Мы знаем, как вам помочь, как восстановить женское здоровье! Записывайтесь на прием – в ЮНИОН КЛИНИК созвездие одних из лучших специалистов в области гинекологии и акушерства!

Общие сведения

Шейка матки – это нижняя ее треть, состоящая из двух частей. На поверхности шейки находится слой эпителия, клетки которого и поражаются при возникновении эрозии. Существует два типа эпителия: плоский, который покрывает большую часть поверхности шейки матки, и цилиндрический, выстилающий цервикальный канал. В процессе возникновения и развития эрозии, плоские клетки эпителия замещаются цилиндрическими. Это происходит под воздействием различных факторов. Расположение переходной зоны между слоями эпителия существенно влияет на возникновение и протекание эрозии.

На сегодняшний день эктопия – это широко распространенное заболевание, особенно среди молодых девушек. Достаточно сказать, что при осмотрах, данная болезнь диагностируется почти у половины нерожавших женщин.

Виды и классификация

Истинная эрозия шейки матки характеризуется разрушением клеток плоского эпителия. Длится этот период около двух недель, после чего разрушенные клетки замещаются цилиндрическим эпителием – возникает псевдоэрозия или эктопия. На сегодняшний день существуют три основных типа этого заболевания:

• Врожденная. Диагностируется во время первого осмотра у гинеколога, который осуществляется после начала половой жизни. На зеркалах такая эрозия выглядит, как образование округлой формы, имеющее красный цвет. Как правило, этот вид патологии не требует лечения, поскольку в большинстве случаев он самопроизвольно проходит. Это единственная форма эктопии, обладающая способностью к самозаживлению. Однако с началом регулярных половых контактов возможно непреднамеренное инфицирование мест повреждения слоя эпителия, что может вызвать серьезные воспалительные процессы. Именно поэтому, при обнаружении врожденной эрозии, необходимо обеспечить постоянное наблюдение у гинеколога.

• Приобретенная. Характеризуется наложением плоского эпителия на цилиндрический с возникновением при этом участков деформации ткани.

• Рецидивирующая. Эта форма эктопии диагностируется при повторном появлении ее после лечения.

Также необходимо отметить, что существует две клинических формы этого заболевания:

• Неосложненная. Эрозия шейки матки в этой форме не нуждается в немедленном хирургическом вмешательстве, однако нужно обеспечить регулярное врачебное наблюдение.

• Осложненная. Диагностируется в случае сочетания эрозии с выворотом слизистой цервикального канала или с воспалительным процессом, возникающим в шейке матки. В случае протекания заболевания при наличии вируса папилломы возникает повышенный онкогенный риск.

Причины и факторы риска

На сегодняшний день благодаря быстрой феминизации общества существенно повысилось количество случаев возникновения эрозии шейки матки. Это связано с возрастанием числа факторов, способных спровоцировать подобное заболевание. К основным причинам появления эктопии относятся:

• Регулярные стрессы;

• Курение и частое употребление алкоголя;

• Слишком раннее или слишком позднее начало половых отношений.

• Половые связи с разными партнерами. Такие связи чреваты распространением инфекций, способствующих возникновению эрозии.

• Механические повреждения слоя эпителия шейки матки, полученные при родах, оперативных вмешательствах и т. д.

• Нарушения в гормональном балансе или иммунные нарушения.

При отсутствии лечения, эрозия шейки матки не проходит самопроизвольно. Вместо этого оно может трансформироваться в дисплазию легкой или тяжелой степени (наличие нетипичных клеток в шейке матки), а также в неоплазию, то есть начальную стадию рака.

Симптомы

Наиболее характерными симптомами, которые возникают при эрозии, можно назвать следующие:

• Слизистые, иногда гнойные выделения из влагалища. Во втором случае эрозия может быть осложнена воспалительными процессами.

• Неприятные ощущения, возникающие при половом акте.

• Появление кровотечений, не связанных с менструальным циклом. Особенно часто они случаются после полового контакта.

Во многих случаях это заболевание протекает бессимптомно, поэтому существует необходимость постоянных профилактических осмотров. Отсутствие симптомов вызвано тем, что в шейке матки находится очень маленькое количество рецепторов, которые характеризуются высоким болевым порогом. Такое строение тканей матки приводит к совершенно безболезненному развитию и протеканию эктопии.

Диагностика

Эрозия шейки матки диагностируется с помощью таких основных методов:

• Осмотр на зеркалах.

• Кольпоскопия или исследование шейки матки с помощью микроскопа или, точнее, кольпоскопа. Процедура не слишком продолжительна, она длится не более 15 минут. Проводится, как правило, после изучения результатов анализов.

• Мазок на микрофлору влагалища.

• Обследования, направленные на выявление инфекций, которые могут передаваться половым путем.

• Онкоцитологический мазок.

• Исследование на ВПЧ онкогенных типов.

Именно при проведении профилактических осмотров и выявляется большинство случаев протекания этого заболевания.

Лечение

В настоящее время известно и широко применяется несколько методов лечения этого заболевания. Определить, какой из них предпочтительнее использовать в каждом случае может только лечащий врач. Каким способом будет устраняться эрозия шейки матки, решает врач-гинеколог. Принятие решения о способе лечения связано с анализом формы эктопии, её размеров, а также инфекций, сопутствующих протеканию этого заболевания. Различают консервативные и хирургические методы. К наиболее распространенным на сегодняшний день способам относятся:

• Терапевтический лазер (прижигание). Принадлежит к консервативным методам и может быть применен в случае отсутствия осложнений. Способ является частью комплексного лечения, его суть лежит в воздействии на поврежденную слизистую шейки матки световым излучением с определенной длиной волны. Такой метод позволяет добиться противовоспалительного, регенерирующего, а также иммуностимулирующего эффекта.

• Криодеструкция. Это лечебное воздействие, которое состоит в удалении поврежденного участка ткани с помощью замораживания этой зоны жидким азотом. На сегодняшний день именно криотерапия является наиболее приемлемым методом лечения эрозии шейки матки в большинстве случаев. Такое воздействие абсолютно безболезненно и бескровно, оно не оставляет грубых рубцов и минимально травмирует окружающие пораженный участок ткани. Именно этот метод наиболее часто применяется специалистами медицинского центра «Юнион Клиник», как наиболее эффективный и безопасный.

• Диатермокоагуляция. Прижигание поврежденных тканей электрическим током, имеющим высокую частоту.

• Диатермоэлектроконизация шейки матки. Данный хирургический метод используется при эрозии второй и третьей степени).

Осложнения

Если не проводить лечение, то сильное воспаление может стать причиной выраженной боли и дискомфорта, а также возможно появление кровянистых выделений. На фоне повреждения эпителия нередко выявляются инфекционные заболевание. Поврежденные участки являются благоприятной средой для размножения хламидий, гонококков и другие патогенов.

К числу опасных осложнений также относят высокие риски появления новообразований (полипов, кондилом и др.), возникновения дисплазии (процесса образования нетипичных клеток), а также трансформации патологических очагов злокачественные формы.

Профилактика

Как и в случаях с прочими заболеваниями, гораздо легче предотвратить возникновение эрозии, чем вылечить ее. Чтобы надежно обезопаситься от возникновения эктопии, следует посещать гинекологический кабинет как минимум один раз в полгода. Это позволит заблаговременно выявить развитие заболевания и вовремя приступить к его лечению.

Другим важным аспектом профилактики является соблюдение правил личной гигиены, особенно актуальным это становиться во время менструаций. Также нужно учитывать, что эрозия шейки матки может возникнуть и при неправильном образе жизни. Поэтому для сохранения своего здоровья лучше поберечься от излишних стрессовых ситуаций, поддерживать половые отношения с одним партнером, а также ограничить потребление спиртных напитков и снизить количество употребляемых в день сигарет.

Преимущества лечения в ЮНИОН КЛИНИК

В ЮНИОН КЛИНИК созданы все условия для быстрой постановки и проведения комплексного лечения эрозии шейки матки. Мы оказываем помощь даже в сложных случаях, разрабатывая индивидуальных схемы лечения и комплексно подходя к вопросу восстановления женского здоровья.

Наши преимущества:

• современное диагностическое отделение: у нас прекрасное оснащение, сдать лабораторные анализы и пройти обследование можно в рамках одного визита и без очередей;

• высококомпетентные акушеры-гинекологи, одни из лучших специалистов в своей области;

• условия повышенной комфортности;

• передовые протоколы лечение, внедрение инновационных методов и технологий.

Записывайтесь на прием в ЮНИОН КЛИНИК, не теряйте время – эрозия представляет собой опасное состояние с высокими рисками перерождения в предраковые и раковые формы!

Список используемой литературы

Гинекология: Национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, И.Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, — 2017.

Лекции по онкогинекологии. Учебник для студентов / под общей ред. М.И.Давыдова, В.В.Кузнецова, под ред. В.М.Нечушкиной.- М.:МЕДпрессинформ, 2009 г.

Гинекология: учебник / Под ред.В.Е.Радзинского. А.М.Фукса. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2019 г.