Вверх

+78122202210 +78122202193 +78122206614

Выйти из режима для слабовидящих

 
 
  • Победитель конкурса "Клиника года" в номинации "Многопрофильная медицинская помощь"
  • В 2020 году закуплено новейшее оборудование, клиника перешла
    на европейские стандарты
  • Филиал клиники "ОН КЛИНИК", удостоенной звания "Компания года" в номинации "Медицина"
  • P
    Бронирование парковочных мест
    для пациентов – пожалуйста, звоните не позднее чем за час до приема

Внутриматочная спираль

Первичная консультация гинеколога плюс УЗИ малого таза, Санкт-Петербург

Около 30% женщин в России отдают предпочтение средствам внутриматочной контрацепции.

Еще недавно это был самый популярный метод предохранения от нежелательной беременности в нашей стране. Использовались преимущественно инертные и медьсодержащие спирали. Метод был удобен и не предполагал приём гормонов, к которому у большинства женщин сформировалось отрицательное отношение. Медь оказывает токсическое воздействие на сперматозоиды, замедляя их движение навстречу яйцеклетке. Однако, сегодня этот вид спиралей используется достаточно редко, в связи с повышенным риском воспалительных заболеваний органов малого таза и возникновения эктопий.

Внутриматочная спираль представляет собой небольшую гибкую конструкцию, которую вводит в полость матки владеющий соответствующей техникой медицинский работник.

На сегодняшний день большей популярностью пользуются гормональные внутриматочные спирали ( ВМС), содержащие искусственную форму прогестерона.

Левоноргестрел-содержащие внутриматочные спирали

Наиболее распространено в настоящее время третье поколение ВМС, к которому относятся гормоновысвобождающие внутриматочные системы.

После установки в полости матки они начинают выделять в кровоток левоноргестрел - синтетический гестаген.

Синтетические гестагены или прогестагены функционально схожи с природным женским половым гормоном – прогестероном. Однако, в отличие от прогестерона, они медленно выводятся из организма, поэтому могут блокировать собственную овуляцию, трансформируют эндометриальный слой матки так, что плодное яйцо не может больше закрепиться внутри, увеличивают вязкость шеечной слизи.

Левоноргестрел – самый активный представитель прогестагенов. Количества 5 мг на цикл достаточно, чтобы запустить секреторную трансформацию эндометрия. Эта особенность делает его незаменимым в сфере плановой контрацепции в составе внутриматочных спиралей.

Контрацептивный эффект ВМС обусловлен несколькими факторами.

Первое – нахождение инородного тела в полости матки. Спираль провоцирует усиленное сокращение её мышц и вызывает интенсивную перистальтику, или волнообразное сокращение, фаллопиевых труб. В результате яйцеклетка после попадания в фаллопиеву трубу очень быстро оказывается внутри матки. Происходит это ещё до того, как эндометрий успевает подготовиться к имплантации.

Второй фактор, обусловливающий надежность спирали, это действие левоноргестрела. Гормон влияет на эндометрий таким образом, что тот прекращает созревание и атрофируется. Помимо этого, увеличивается вязкость шеечной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов. В полости матки, таким образом, складываются неблагоприятные для наступления беременности условия.

Установка внутриматочной спирали

При подтвержденном отсутствии беременности, спираль можно вводить в любой день цикла, сразу после аборта в I триместре или спустя 4 недели после родов.

Введение ВМС должен производить специалист с теоретической и практической подготовкой. Процедура установки ВМС проходит амбулаторно.

В начале врач-гинеколог осматривает пациентку на гинекологическом кресле, используя вагинальный расширитель. Шейка матки и влагалище обрабатываются антисептиком. Врач обеспечивает мягкую фиксацию шейки и тела матки, после чего вводит маточный зонд для определения положения матки и её внутренних параметров. Врач помещает ВМС в проводник, не нарушая целостности стерильной упаковки. После введения ВМС в полость матки, специалист извлекает проводник, обрезает нити ВМС таким образом, чтобы длина свисающих из шейки во влагалище концов составляла примерно 3 см.

Сразу после установки спирали женщина иногда ощущает спазмы и боли, которые могут сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями, вплоть до кровотечений. Это распространенная реакция организма на гормональную спираль. В среднем пройдет 3-6 месяцев прежде, чем менструальные кровотечения станут менее обильными и продолжительными, либо исчезнут вовсе.

Женщине необходимо показаться гинекологу через месяц после установки ВМС, чтобы проверить наличие нитей и убедиться, что спираль стоит правильно. Повторный осмотр должен быть назначен через 3 месяца, затем через полгода, и в дальнейшем проводиться ежегодно.

Удаление спирал

Спираль может быть удалена в любое время, по желанию пациентки.

Процедура удаления производится в амбулаторных условиях. Пациентка находится на гинекологическом кресле. Врач вводит расширитель во влагалище, осматривает шейку матки и нити ВМС. Затем обрабатывает шейку матки и влагалище специальным антисептиком. Женщина расслаблена, дышит медленно и глубоко. Врач захватывает нити ВМС узкими щипцами и аккуратно тянет до тех пор, пока спираль не будет полностью извлечена из матки.

Плюсы внутриматочной спирал

Самым главным преимуществом ВМС перед другими методами и подходами контрацепции является её надежность. Многочисленные исследования свидетельствуют, что индекс Перля, то есть числовой коэффициент, по которому определяется эффективность применяемого метода контрацепции, для гормональных внутриматочных спиралей составляет всего 0-0,3. Это значит, что 0-0,3 женщины, которые использовали ВМС в течение года, забеременели. В сравнении с противозачаточными таблетками, для которых индекс Перля составляет 0,1-9, это очень высокий показатель. Аналогичные цифры можно увидеть только у хирургической стерилизации, но, в отличие от последней, метод полностью обратим.

После отказа от дальнейшего ношения ВМС менструальный цикл восстанавливается от нескольких месяцев до полугода. В течение первого года после удаления у большинства женщин, планирующих беременность, происходит зачатие.

Внутриматочная спираль работает локально, на уровне эндометрия, где достигается наибольшая концентрация левоноргестрела. ВМС не оказывает системного действия на весь организм и обладает доказанным лечебным эффектом в отношении

  • Альгодисменореи - синдрома, характеризующегося болями в малом тазу незадолго до наступления менструации и во время неё. Может сопровождаться пониженным артериальным давлением, тошнотой, головокружением. ВМС снижает объем и продолжительность кровопотери, а также способствует уменьшению болевого синдрома.

  • Патологических состояний, когда необходим функциональный контроль слизистой тела матки и состояния эндометрия.

  • Функциональных кист яичников, эндометриоза, железодефицитной анемии.

  • ВМС обеспечивает профилактику воспалительных заболеваний малого таза, рака яичников, рака матки. Действие левоноргестрела в составе спирали уменьшает риск возникновения миомы матки на 17%.

Контрацептивный эффект ВМС сохраняется до 5 лет.

При этом женщине не требуется прикладывать целенаправленные усилия для его поддержания.

Метод не требует каких-либо дополнительных затрат, что делает его экономически более выгодным в перерасчете стоимости одной спирали на 5 лет использования.

Внутриматочная гормональная спираль не ухудшает показатели свертываемости крови, не вызывает склонности к тромбозам и варикозному расширению вен.

Минусы и побочные эффект

Метод не защищает от инфекций, передающихся половым путём.

Установка и/или удаление ВМС может сопровождаться болевыми ощущениями.

Некоторые женщины предъявляют жалобы на затяжные и обильные месячные кровотечения, нерегулярность цикла, появление более интенсивных менструальных спазмов и болей.

Кому подходит метод предотвращения нежелательной беременности при помощи ВМС? Спираль могут использовать рожавшие и нерожавшие женщины, состоящие в браке или партнерстве; кормящие грудью матери, не ранее, чем через 4 недели после родов; женщины любого возраста, включая девушек подросткового возраста и женщин старше 40 лет; женщины, недавно перенесшие искусственный или самопроизвольный аборт; женщины, перенесшие операцию по поводу внематочной беременности.

По данным исследований, 93% женщин продолжают использовать гормональные внутриматочные спирали после первого года применения. Перед установкой ВМС гинеколог проведет обследование, включающее сбор анамнеза, гинекологический осмотр, мазок на флору и онкоцитологию, общий анализ крови, RW, ВИЧ, гепатиты, УЗИ органов малого таза.

Пожалуйста, уточняйте цены по телефону (812) 600-67-67
Индивидуальные скидки - каждому пациенту!
Первичный прием гинекологаЗаписаться1800р.
Повторный прием гинекологаЗаписаться1800р. 900р.
Первичный прием гинеколога + УЗИ малого тазаЗаписаться2500р. 1500р.
Введение внутриматочной спирали (без стоимости препарата) под контролем УЗИЗаписаться4000р.
Введение контрацептивного средства "Импланон"Записаться21000р.
Удаление контрацептивного средства "Импланон"Записаться6000р.
Установка внутриматочной системы Мирена (без стоимости спирали) - комплексная услуга: первичная консультация, осмотр,анализы (мазок, ПЦР 5 позиций, бак.посев и т.д.)Записаться18000р.
Установка внутриматочной системы Мирена (без стоимости спирали) с последующим УЗ-контролем: установка спирали, повторная консультация через 10 днейЗаписаться13000р.
Запись на прием
Запишитесь на прием по телефону
+7 (812) 600-67-67
или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.



Наши врачи

гинеколог, акушер-гинеколог, онкогинеколог


Врач акушер-гинеколог


Врач акушер-гинеколог


Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор


Врач акушер-гинеколог


Наш коллектив

Наши специалисты
Наши специалисты

Мы гордимся нашими врачами, ведь среди них есть специалисты мирового...

подробнее...
Вопросы и ответы
Вопросы и ответы

Часто задаваемые вопросы и ответы специалистов клиники "Юнион Клиник"...

подробнее...
Корпоративным клиентам
Корпоративным клиентам

Альтернатива полису Добровольного медицинского страхования.

подробнее...