ЗАПИСАТЬСЯ
на прием онлайн Оставить отзыв

Лечение гнойного воспаления (флегмоны)

 

Флегмону описывают как гнойное воспаление жировой клетчатки, оно быстро распространяется и вовлекает в процесс сухожилия, мышцы и даже кости. Отличительный признак флегмоны – то, что она не имеет точных границ. Локализация флегмоны может быть различной: она располагается и на кистях рук, и на шее, а также на лице и в других областях.

Флегмона – крайне опасное заболевание, и без хирургического вмешательства либо при неправильном лечении приводит к самым тяжелым последствиям. Высококвалифицированные хирурги Юнион Клиник имеют колоссальный опыт в лечении разного рода флегмон, а современное оборудование клиники и собственная лаборатория позволяют сделать это максимально эффективно и в короткие сроки.

Если вы обнаружили у себя признаки флегмонозного воспаления, срочно позвоните в нашу клинику и приезжайте на хирургический осмотр, начинать лечение в данном случае нужно немедленно!

Причины развития флегмоны

Флегмона вызывается различными патогенными микроорганизмами, чаще всего это золотистый стафилококк, в других случаях это может быть синегнойная палочка, клостридии или иные бактерии. Патогенные бактерии попадают в кровь после повреждения кожи и слизистых, а также во время неправильно выполненных инъекций.

Флегмонозное воспаление может быть связано с нахождением под кожей химического вещества, например, керосина, скипидара.

Врачи называют следующие причины флегмоны:

• царапины, укусы и другие травмы, при которых нарушается целостность кожи;
• гнойный очаг (абсцесс) и его прорыв в окружающие ткани;
• гнойный очаг, расположенный в другом месте (например, при гнойном артрите,);
• заражение крови;
• химические вещества под кожей;
• в случаях, когда воспаление распространяется на клетчатку, окружающую орган (при паранефрите, параметрите и др.);
• как следствие эстетических вмешательств – липосакции либо введения филлеров.

Флегмона может развиться при некоторых патологических процессах (сахарный диабет, иммунодефициты, прием иммуносупрессоров, алкоголизм). Иногда возникновению флегмоны предшествует заболевание крови.

Как распознать флегмону

Возникновение гнойного очага воспаления под кожей сопровождается следующими симптомами:

• Под кожей можно увидеть плотное образование, кожа над ним горячая, красного либо синюшного цвета, прикосновения приносят боль;
• Инфильтрат со временем размягчается, далее образуется свищ либо процесс распространяется на соседние ткани;
• Отечность тканей над очагом воспаления;
• Регионарные лимфоузлы увеличиваются;
• Общее самочувствие плохое – повышается температура, появляется головная боль, общее недомогание, слабость, тошнота;
• Мышечные боли, усиливающиеся при движениях;
• Если флегмона располагается глубоко в тканях, можно увидеть увеличение объемов тела (например, обхват пораженной конечности значительно превышает обхват здоровой).

Какие бывают флегмоны

Специалисты описывают несколько типов такого воспаления:

• Серозная флегмона – появляется в самом начале воспалительного процесса. Здесь характерно скопление экссудата в определенной области, оно сопровождается инфильтрацией лейкоцитами. Уже на этом этапе стирается граница между пораженной и здоровой клетчаткой. В процессе развития серозная флегмона превращается в гнойную или в гнилостную;
• При гнойном воспалении ткани расплавляются, образуется гной (его цвет белый, желтоватый или зеленый). Нередко
• можно заметить свищи либо язвенное поражение. Гнойная флегмона распространяется на близлежащие ткани;
• Гнилостная флегмона характеризуется разрушением пораженной ткани и образованием скользкой зеленоватой или коричневой массы. Можно почувствовать очень неприятный запах. Гнилостный процесс обычно проходит тяжело, с признаками общей интоксикации;
• Некротическая флегмона протекает с некротизацией, раневая поверхность ограничивается характерным лейкоцитарным валом, после чего происходит перерождение в абсцесс, наблюдается выраженная интокскация;
• При анаэробной флегмоне происходит некротизация (отмирание) больших участков тканей, наблюдается выделение зловонных пузырьков.

Встречаются пациенты с высоким иммунитетом, и тогда флегмона развивается хронически, в этих случаях можно увидеть уплотнение инфильтрата и посинение кожи над пораженным участком.

Что будет, если флегмону не лечить?

Флегмона опасна своими многочисленными осложнениями. Например, инфекция может распространиться через кровь и лимфу, и очаги воспаления появятся во многих других местах. К осложнениям флегмоны относятся:

• Воспаление лимфоузлов;
• Гнойные воспалительные процессы во внутренних органах (парапроктит, медиастинит и др.);
• Воспаление мозговых оболочек – менингит;
• Воспалительные заболевания суставов (артрит);
• Сепсис;
• Воспаление крупных сосудов с обширным кровотечением и/или закупоркой сосудов.

Если вы не вылечите флегмону своевременно, может создаться реальная угроза для жизни. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, используя советы из интернета и «народные» средства. При недомогании и других описанных выше симптомах запишитесь на консультацию к хирургу!

Диагностика флегмоны

Опытному доктору достаточно взглянуть на воспаленные ткани, чтобы определить возможную причину недомогания. На первичной консультации хирург соберет анамнез, выслушает ваши жалобы, расспросит обо всех принимаемых лекарствах и наличии аллергических реакций.

Далее врач внимательно осмотрит пораженный участок и оценит степень отечности и покраснения, определит уровень болезненности. Для точной диагностики доктору важно знать все подробности заболевания – когда оно началось, были ли повреждения кожи, как проявились первые признаки воспаления.

Если флегмона достаточно глубокая, в диагностике может потребоваться УЗИ мягких тканей. При необходимости хирург выпишет вам направление на КТ (компьютерную томографию – послойное рентгеновское исследование).

Для определения возбудителя проводят лабораторную диагностику – в лаборатории Юнион Клиник врачи сделают бактериальный посев и проанализируют содержимое флегмоны. Это необходимо для подбора адекватной антибиотикотерапии после оперативного вмешательства.

Наличие собственной клинико-диагностической лаборатории помогает нашим врачам оперативно получать анализы, необходимые при диагностике флегмоны – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и др.

Лечение флегмоны в Юнион Клиник

Лечение флегмоны в нашей клинике всегда подразумевает комплексный подход – помимо хирургического вмешательства ваш лечащий врач подберет необходимую лекарственную терапию, чтобы помочь вашему организму избавиться от патогенных микроорганизмов и устранить все последствия воспалительного процесса.

Врач выбирает тактику лечения, исходя из стадии воспалительного процесса. Оперативное вмешательство не проводят, если определяется начальная стадия болезни, так как в это время гной еще не появился.

Если же хирург диагностирует наличие гноя, то во время операции он произведет разрез не только поверхностных, но также и глубоких тканей с целью их максимального очищения. Некротизированные участки удаляются, полость раны врач промывает антисептическими средствами.

Далее в рану помещается дренаж (специальные трубки для отвода жидкого содержимого раны), и рана прикрывается стерильной салфеткой. Повязка предварительно пропитывается мазями, содержащими антибиотики и средства с некролитическим действием.

На следующий день вам потребуется приехать в клинику для повторного осмотра раны. Хирург снова очистит рану, если это необходимо, и обработает ее антисептиком. Доктор даст вам подробные рекомендации, когда и как обрабатывать рану и менять повязки. Обычно это делают в течение 3-7 дней до тех пор, пока рана не начнет затягиваться (при небольших поражениях вы сможете делать это самостоятельно).

В зависимости от расположения флегмоны доктор сделает вам местную анестезию или предложит общее обезболивание. Флегмону лечат в амбулаторных условиях, если процесс не слишком обширный. При значительной интоксикации потребуется госпитализация.

Консервативное лечение

В восстановительном периоде вам потребуется фармакологическая поддержка. Ее проводят по следующим направлениям:

• С целью детоксикации применяются различные стандартные растворы (изотонический, раствор Рингера и др.);
• Для борьбы с возбудителями болезни врач назначит антибиотикотерапию, как правило лекарства вводят внутримышечно. Сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов лабораторных исследований прописывают определенные антибактериальные препараты сроком на 1-2 недели;
• Противовоспалительные средства. Короткий курс  кортикостероидов назначается сразу после операции;
• Обезболивающие лекарства. Если вас будут беспокоить болевые ощущения, вам обязательно выпишут анальгетики, при острой необходимости несколько дней будут давать наркотические обезболивающие средства;
• Поддержка иммунитета – для повышения защитных сил организма применяются иммуномодулирующие препараты.

Прогноз

При своевременном оперативном лечении и медикаментозной поддержке прогноз благоприятный. Не затягивайте с лечением, и при малейшем подозрении на воспалительный процесс обращайтесь в «Юнион Клиник». Наши опытные специалисты вернут вам хорош{ее самочувствие и отличное настроение!

Сосудистый хирург, флеболог, врач ультразвуковой диагностики

Врач-анестезиолог

Врач анестезиолог

Горин Дмитрий Александрович - хирург/уролог/колопроктолог, врач высшей квалификационной категории

Врач колопроктолог, хирург

Наш коллектив