Название страницы: Хромоскопия органов ЖКТ

Хромоскопия – это дополнительный метод диагностики, который проводится прямо во время эндоскопических исследований (ФГДС, колоноскопии). Она позволяет врачам на ранних этапах обнаружить изменения слизистой органов ЖКТ, визуализировать их и детально обследовать.

Хромоскопия предполагает получение точных диагностических данных, так как используются красители. Не стоит волноваться: они безопасные. Высокая точность изменения обусловлена тем, что на краситель по-разному реагируют здоровые и пораженные ткани. Пигменты действуют избирательно: связываясь с гликогеном здоровых клеток, они «подкрашивают» только здоровые ткани, оставляя без внимания патологические участки слизистой органа. Таким образом, подозрительные участки сразу видны на фоне окрашенных слизистых, и врачу проще их заметить и изучить при эндоскопии.

Благодаря хромоскопии врачи выявляют дефекты, которые не видны невооруженным глазом, и проводят обследования до того, как заболевание достигнет финальных стадий. Метод позволяет выявить изменения на ранних этапах заболевания, что способствует более эффективному и своевременному лечению.

Хромоскопия желудка обеспечивает точное исследование слизистых оболочек органов:

• пищевода;
• желудка;
• двенадцатиперстной кишки;
• толстого кишечника.

То есть, не имеет значение, проводится ли колоноскопия или гастроскопия —- это универсальный метод, применимый при различных эндоскопических исследованиях органов ЖКТ.

Исследование информативное, так как дает выявить даже начальные поражения, очаги, изменения. Это дает возможность действовать на опережение и предупреждать развитие более сложных форм заболеваний.

В ходе исследования можно выявить:

• эзофагит;
• гастрит;
• эрозии;
• язвы;
• предраковые заболевания слизистых;
• доброкачественные и злокачественные изменения;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• кишечные полипы.

Хромоскопия желудка и кишечника может проводиться, если есть неуточненный диагноз. Проведенная диагностика позволит обнаружить очаг поражения, который визуально не заметен. Это важно и ускоряет постановку диагноза.

Показания к хромоскопии:

• жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта;
• частые обострения гастрита и язвы;
• ухудшение симптоматики при наличии хронических заболеваний желудка и кишечника
• уточнение диагноза;
• визуализация патологических изменений;
• исследование доброкачественных и злокачественных образований;
• контроль эффективности лечения;
• послеоперационный контроль.

Основные показания к хромоскопии: боль в эпигастрии, кровотечения, изжога, отрыжка, частые эпизоды рвоты и тошноты, нарушение аппетита, стойкое изменение пищевого поведения, значительное снижение веса.

Противопоказания к исследованию и применению красителей в ходе эндоскопии:

• перед процедурой не проводилась подготовка;
• аллергическая реакция на красители;
• оглушение, кома;
• острая сердечная и дыхательная недостаточность;
• острое нарушение кровоснабжения сердца, головного мозга;
• тяжелые хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек;
• серьезные нарушения ритма;
• психические расстройства, мешающие проведению процедуры;
• свищи и перфорация органов;
• желудочно-кишечные или пищеводные кровотечения.

Решение принимает врач с учетом всех аспектов здоровья. Отметим, что метод является дополнительным —- хромоскопия и окрашивание слизистых оболочек невозможно провести вне эндоскопических исследований. Поэтому к процедуре применимы все те противопоказания, которые есть к гастроскопии и колоноскопии.

Точность процедуры зависит от того, насколько качественно пигмент окрасит слизистые желудка и кишечника. Для того чтобы краситель равномерно распределился в тканях, нужно хорошо подготовиться к обследованию. Подготовка:

• Для хромоэндоскопии верхних отделов (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) нужно отказаться от еды за восемь часов до обследования. Проходить процедуру нужно «на пустой желудок», чтобы остатки пищи не помешали действию красителя.
• Перед хромоскопией толстого кишечника нужна более тщательная подготовка. Для этого за 3-5 дней до обследования нужно соблюдать бесшлаковую диету и убрать из рациона продукты с высоким содержанием клетчатки. Следует исключить овощи, фрукты, зерновые, бобовые, орехи, семечки, мучное и сладкое.
• За 1 день до обследования нижних отделов ЖКТ можно употреблять пищу только до полудня, а начиная с обеда нужно взять пищевую паузу. Разрешается пить только воду, чай без сахара, легкие бульоны без овощей и мяса и соки без мякоти.

Этапы:

1. Переход на диету
2. Прием препаратов. Для уменьшения газообразования назначаются препараты от вздутия и метеоризма (пеногасители, энтеросорбенты и др.) за сутки до исследования желудка/кишечника
3. Очищение. Провести чистку кишечника можно разными способами. Лучше клизм с этой задачей справляются слабительные, предназначенные для подготовки к эндоскопическим исследованиям. Перед диагностикой доктор порекомендует лекарство и расскажет, как правильно и по какой схеме его следует принимать.

Процедура выполняется в амбулаторных условиях (без госпитализации). В Юнион Клиник хромоэндоскопию можно провести во время «медикаментозного сна» (седации). Седация не только погружает пациента в сон, еще она помогает расслабить гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, что позволяет доктору выполнить процедуру бережно и очень точно. «Медикаментозный сон» абсолютно безопасен: он проводится под контролем врача-анестезиолога, действует кратковременно и не вызывает вялости и заторможенности.

Но также возможно проведение гастроскопии и колоноскопии с хромоскопией под местной анестезией.

Этапы:

• Расположение на кушетке
• Применение местной анестезии или наркоза
• Введение эндоскопа и проведение визуальной диагностики
• Окрашивание. После введения эндоскопа доктор наносит краситель на слизистые органов ЖКТ. Пигмент вводится прямо через эндоскоп, поэтому этот этап не занимает много времени.
• Оценка результатов. После нанесения красителя врач оценивает состояние слизистой желудка.
• Если необходимо, врач берет биопсию из подозрительных участков.

Вся процедура занимает не более 20-30 минут, а результат проведенного обследования пациент сразу получает на руки.

Если проводится исследование под наркозом, то пациент находится под контролем врача-анестезиолога до пробуждения.

После хромоскопии покинуть клинику можно сразу же, так как процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Заключение будет выдано уже через 15-20 минут после диагностики. Если какой-то материал доктор возьмет на гистологическое исследование, его результаты будут готовы через несколько дней.