Киста бартолиновой железы – это полостное образование в области преддверия влагалища, заполненное жидкостью. Кистозный пузырек имеет эластичную консистенцию и легко перемещается под кожей, что отличает его от плотных и неподвижных воспалительных инфильтратов.
Кисты бартолиновой железы могут быть небольшими и не вызывать никаких жалоб, но в некоторых случаях они увеличиваются в размерах и приносят ощутимый дискомфорт, а также воспаляются с развитием абсцесса.
Где расположена бартолиновая железа
Большая железа преддверия влагалища – это парное образование, расположенное у основания половых губ. Она выделяет тягучую богатую белком жидкость серого цвета, которая образуется во время секса и выполняет роль естественной смазки.
Как часто встречается
По статистике патология встречается примерно у 2% женщин и чаще всего диагностируется у девушек в возрасте от 20 до 30 лет.
Почему развивается – причины
Заболевание развивается из-за блокировки протока железы, что приводит к накоплению в них секрета и формированию кистозной полости.
Это случается из-за:
- Попадания бактерий – оказавшись внутри протока, возбудители размножаются, запускают воспалительный процесс, усиливают секрецию слизи и закупоривают проток.
- Травмы – повреждения в области вульвы и промежности могут привести к обструкции протока. Это бывает после травматичных родов или агрессивного секса.
- Хронического воспаления – инфекция распространяется из очагов на наружных половых органах.
Опасна ли патология?
Кисты – это доброкачественные новообразования, поэтому они не не представляют серьезной угрозы для здоровья.
Опасными они становятся тогда, когда внутрь них попадают болезнетворные микробы. Тогда кистозные пузырьки нагнаиваются, превращаются в абсцессы, из которых возбудители могут попасть в кровоток и привести к серьезным осложнениям, таким как сепсис.
Классификация
По локализации кисты подразделяют на правосторонние, левосторонние или двусторонние, а по симптоматике – осложненные и неосложненные (осложнения, как правило, развиваются при размножении бактерий внутри протока и капсулы).
По структуре они бывают однокамерными (состоящими из одной крупной полости) и многокамерными (разделенными внутри несколькими соединительнотканными перегородками).
Симптомы
Если пациентка обращается к гинекологу без жалоб, патологию находят случайно на обычном осмотре – на ранних этапах заболевание себя никак не проявляет.
Когда капсула увеличивается в диаметре, она начинает сдавливать окружающие ткани, причиняя дискомфорт, с которым как раз связаны основные жалобы. Крупные кисты мешают вести активный образ жизни, ходить пешком и сидеть на рабочем месте, а также болят при попытке заняться секском. Если они воспаляются, боль становится постоянной и ощущается в зоне промежности.
Дополнительно развивается:
- Припухлость и покраснение в интимной зоне.
- Повышение температуры кожи в области промежности и вульвы.
- Подъем температуры до 39 градусов, лихорадка и озноб.
- Асимметрия больших половых губ из-за увеличения одной стороны.

Диагностика
Гинекологический осмотр
Для диагностики врач проводит осмотр вульвы. Если киста достаточно крупная или причиняет дискомфорт, ее можно увидеть и нащупать во время гинекологического обследования (она похожа на плотный шарик, который не отличается по цвету от окружающих тканей).
При формировании абсцесса полость увеличивается, становится еще более плотной и горячей на ощупь, а прикосновение к ней мучительно и провоцирует резкий болевой приступ.
Чтобы выявить возбудителя, гинеколог аспирирует полость и отправляет ее содержимое в лабораторию. Если окажется, что образование плотное и неполостное, доктор проведет биопсию.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Поставить диагноз можно и без УЗИ, но оно необходимо, чтобы оценить состояние окружающих тканей, определить точный размер и локализацию поражения.
Анализы на ИППП
Проверяется не только содержимое капсулы, но и влагалищные мазки и кровь.
На что похоже заболевание – дифференциальная диагностика
Нагноение большой половой губы
Воспаление тканей провоцирует инфекция, попавшая в паравагинальную или параректальную клетчатки. Из-за нагноения боль распространяется на всю губу, появляется отек, покраснение и повышение температуры в области поражения.
Гидраденома
Гидраденома – это доброкачественная опухоль, возникающая из потовых желез в интимной области. Она похожа на кисту по внешнему виду и локализации, но отличается морфологически.
Фурункулез
Фурункулез – это воспаление волосяных фолликулов, которое характеризуется появлением одиночных или множественных фурункулов в области вульвы, из-за чего развивается боль, покраснение и отек.
Натечник при туберкулезе
Натечник – это скопление гноя, вызываемое туберкулезной инфекцией. Может проявляться как болезненное уплотнение в области вульвы с признаками воспаления.
Рак вульвы
Хотя рак вульвы встречается редко, при диагностике его нужно обязательно исключать. Чтобы узнать, если ли в образце раковые клетки, проводится биопсия и гистологическое исследование тканей.
Методы лечения
К заболеванию применяется выжидательная тактика (вылечить его одними препаратами или антибиотиками невозможно). До тех пор, пока нет сильного воспаления, а новообразование маленького размера и не мешает, за ним наблюдают в динамике.
Во всех остальных случаях проводится операция. Хирургическое вмешательство выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией и занимает не более 1 часа.
Хирургическое лечение показано при:
- абсцедировании;
- кистозных образованиях большого размера, создающих дискомфорт во время секса, при ходьбе, работе и занятиях спортом (некоторые из них могут быть размером с куриное яйцо или мячик для гольфа);
- росте кистозных пузырьков в размерах;
- частом нагноении;
- формировании свищей и ложном вскрытии абсцесса.
После операции девушкам назначаются НПВС и антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование и облегчить реабилитацию.
Вскрытие и дренирование
Доктор прокалывает стерильным инструментом капсулу и ликвидирует содержимое.
Данный метод лишь временная мера, но она облегчает симптомы и помогает справиться с болью, когда в капсуле скопилось много жидкости или гноя. Такую процедуру проводят беременным девушкам, которым не рекомендованы операции до рождения малыша.
Катетеризация
Врач делает небольшой надрез, удаляет содержимое полости и промывает ее. Затем внутрь вставляется силиконовая трубочка, другой конец которой выводится во влагалище, куда будет естественным образом оттекать секрет.
Такой катетер нужно носить 1,5-2 месяца до тех пор, пока рана полностью не заживет и не сформируется новый проток.
Марсупиализация
Марсупиализация – это операция, похожая на катетеризацию.
Она выполняется с той же целью: формирование нового выводного протока.
Капсулу разрезают, ликвидируют секрет и очищают полость. Затем ее стенки выворачивают и подшивают к слизистой так, чтобы образовалось новое отверстие. Со временем его края эпителизируются, и оно будет служить как естественный проток.
Полное удаление – бартолинэктомия
Бартолинэктомия – это крайняя мера. Операция показана женщинам, которые испытывают постоянный дискомфорт и боль, а также тем, кому не помогли другие методы.
Врач делает разрез в области большой половой губы, после чего аккуратно удаляет железу вместе с кистой. Процедура занимает не более 1 часа и проводится под местной анестезией без госпитализации.
Прогноз
Патология не представляет угрозы для здоровья, если ее вовремя вылечить.
Большинство женщин быстро восстанавливаются после операции, а симптомы полностью пропадают.
Даже если внутрь полости попали бактерии, при своевременном лечении прогноз будет благоприятным. Болезнетворный очаг ликвидируют, назначают антибиотики, и в течение 1,5-2 недель пациентки выздоравливают.
Осложнения
Без лечения патологии развиваются:
- Абсцессы
- Очаги хронической инфекции
- Постоянные рецидивы
- Фистулы
Скопление гноя в полости сопровождается сильной болью, отеком и покраснением. Абсцесс требует немедленного дренирования и антибактериальной терапии.
Из-за того, что возбудитель изолирован внутри, он тяжело поддается лечению антибиотиками и продолжает существовать. Если капсула внезапно вскроется, бактерии из нее могут попасть в другие органы урогенитального тракта и вызвать воспаление мочевого пузыря, вульвы, влагалища и других органов малого таза.
Если лечение проводилось не до конца, а после операции не назначались антибиотики, патология может развиться вновь.
В редких случаях может образоваться фистула – новый выводной проток, который открывается при выходе секрета или гноя из полости.
Профилактика
Регулярные визиты к гинекологу
Хотя бы 1 раз в год посещайте гинеколога, сдавайте мазки и кровь на анализ. Это поможет вовремя выявлять и лечить заболевания.
Сбалансированное питание
Следите за диетой и включите в рацион полезные продукты, полезные для ЖКТ, микрофлоры и иммунитета.
Уход за интимной зоной
Мойтесь специальными аптечными средствами для интимной гигиены с подходящим уровнем pH, чтобы сохранить баланс микрофлоры.
Гигиена во время месячных
Регулярно меняйте прокладки и тампоны, каждый день носите чистое белье, чтобы предотвратить инфицирование.
Безопасный секс
Избегайте агрессивные сексуальные практики, выбирайте проверенных партнеров и используйте презервативы, чтобы защититься от заболеваний, передающихся половым путем.
Преимущества клиники
- Современные методы лечения кист бартолиновой железы
- Дипломированные врачи-гинекологи с богатым опытом работы
- Передовое оборудование и собственная лаборатория
- Полный спектр медицинских услуг от диагностики до послеоперационного наблюдения.
- Запись на обследования специалистов в любое удобное время
- Прием каждый день с 9:00 до 21:00
Список литературы
- Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. — М. : ГЭОТАР-. Медиа, 2013. — 704 с.
- Клинические рекомендации – Болезни бартолиновой железы – 2023. Утверждены Минздравом РФ.
- Ведение больных с инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями: Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – М.: Деловой экспресс, 2012. – 112 с.

