Киста яичника эндометриоидная

Киста яичника эндометриоидная - патологическое новообразование, которое локализуется на поверхности яичника и состоит из скопившейся менструальной крови. В качестве оболочки выступают клетки эндометрия. Как и любое другое кистозное образование, киста эндометриоидная склонна к увеличению и разрастанию. По мере ее роста усиливается и усугубляется симптоматика. Женщина может чувствовать боль в малом тазу, могут нарушаться функции кишечника и мочевого пузыря. Оставлять без внимания это заболевание нельзя. Помимо разрастания есть опасность разрыва и излития кисты, а также последующего перитонита.

Особенности

Размер эндометриоидной кисты может достигать 11-12 см. В её стенках нет желёз.

Чаще всего эндометриоидная киста яичника диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Они являются функционально активными и гормонально зависимыми. В зоне риска пациентки, у которых нестабильный гормональный фон.

В отличие от других кистозных новообразований, эндометриоидные кисты чаще всего являются двусторонними. То есть, диагностируется сразу на двух яичниках.

Симптомы

На начальном этапе киста эндометриоидная себя никак не проявляет. Образуется небольшая капсула, которая на раннем этапе не влияет на репродуктивную функцию, менструальный цикл, качество интимной жизни женщины.

По мере роста кисты наблюдается нарушение репродуктивной функции. Меняется характер менструальных кровотечений: они становятся более обильными, более длительными, могут быть мажущие выделения между менструациями. В критические дни женщины чувствуют себя хуже.

При наличии кисты могут быть неприятные ощущения при половом акте. На фоне едва уловимого дискомфорта снижается либидо, теряется интерес к интимной жизни. Женщина старается избегать половых контактов со своим партнером. С течением времени это приводит к отсроченным эмоциональным расстройствам.

Симптомы разрастания и увеличения эндометриоидной кисты:

• Неприятные ощущения и боль в нижней части живота
• Мажущие выделения до и после менструации
• Небольшое повышение температуры тела
• Общая слабость
• Эпизоды тошноты, не связанные с проблемами ЖКТ
• Усиливающаяся боль при менструации
• Нарушение функции кишечника, не связанные с проблемами ЖКТ
• Возможны ложные позывы в туалет на фоне сдавливания мочевого пузыря

Если киста достигает больших размеров, могут быть все клинические признаки острого живота. В этом случае требуется госпитализация. Также встает вопрос о проведении дифференциальной диагностики с целью уточнения диагноза. Симптомы дермоидной кисты схожи с симптомами аппендицита, перитонита и ряда других заболеваний.

Причины

Точные причины развития эндометриоидных кист неизвестны.

Они возникают на фоне миграции клеток эндометрия вместе с кровью. Клетки приживаются в тканях яичников - так образуется капсула.

Возможно развитие кистозного образования на фоне проводимого хирургического лечения. В частности, спровоцировать болезнь могут диагностические выскабливания, диатермокоагуляция, искусственное прерывание беременности, а также различные травмы.

Факторы риска:

• Хронический стресс и эмоциональные перегрузки
• Эндометриоз
• Повышение уровня эстрогена
• Длительное использование внутриматочных спиралей
• Избыточная масса тела
• Нарушение функции печени и щитовидной железы
• Оофорит
• Проживание в экологически неблагоприятном районе

Диагностика

Первым делом женщине необходимо записаться к гинекологу. Врач соберет анамнез, задаст вопросы. После этого проводится осмотр на гинекологическом кресле.

Гинекологический осмотр позволяет выявить характерные признаки эндометриоза, а также заподозрить развитие эндометриоидной кисты. Но всё равно этого недостаточно для постановки основного диагноза. Назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Наиболее информативны:

• УЗИ органов малого таза с допплерометрией. Позволяет обнаружить не только очаг, но и определить отсутствие или наличие кровотока в стенках новообразования
• Анализ крови на определение онкомаркеров
• Биопсия и последующее гистологическое исследование

Крайне важно провести комплексную оценку женского здоровья. Не только выявить сам факт наличие кистозного разрастания, но и уточнить размер, локализацию, вовлечённость смежных структур, наличие сопутствующих гинекологических заболеваний и осложнений. Если имеются хронические болезни, тактика лечения может быть принципиально иной.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Лечение

Бороться с кистами можно как консервативными, так и хирургическими методами

Консервативная терапия

Как уже отмечалось выше, эндометриоидная киста яичника является гормонозависимым новообразованием. В некоторых случаях есть возможность с помощью гормональной терапии скорректировать и взять под контроль заболевание. Спектр применяемых препаратов достаточно широкий. Подбираются они индивидуально: это могут быть производные андрогенов, норстероидов, монофазные КОК. Если женщину мучают боли, то назначаются седативные и спазмолитические средства.

Физиотерапия не способна обеспечить желаемый лечебный эффект. Поэтому могут быть проведены вспомогательные процедуры только в качестве дополнительной терапии.

Хирургическое лечение

В случаях, когда консервативной терапии недостаточно, рассматривается вариант проведения хирургического лечения.

Удалить эндометриоидную кисту можно путём проведения энуклеации или резекции яичника. Аднексэктомия выполняют только в том случае, если женщина не планирует беременность. В иных случаях стараются удалять кисты более щадящими методами.

В дополнение зачастую назначают гормональную терапию, направленную на нормализацию гормонального фона и профилактику рецидива.

Реабилитационный период

После хирургического лечения может потребоваться нахождение в дневном или круглосуточном стационаре.

Основные рекомендации на период реабилитации:

• Отказ от сексуальных контактов
• Отказ от посещения бассейна, сауны, бани
• Деликатное проведение гигиенических процедур
• Отказ от применения тампонов

Другие рекомендации пациентка получает от своего гинеколога в индивидуальном порядке.

Профилактика

Так как не выявлена достоверная причина появления эндометриоидных кист, невозможно предотвратить их появлений.

Необходимо заниматься вопросами укрепления общего здоровья. Основные рекомендации для женщин:

• Соблюдение режима сна и отдыха, а также минимизация стресса и эмоциональных нагрузок
• Переход на умеренный темп жизни с достаточной физической активностью
• Своевременное лечение любых застойных явлений, венерических заболеваний, воспалений
• Посещение гинеколога дважды в год (даже если ничего не беспокоит, нет никаких симптомов)
• Исключение как переохлаждения, так и перегревания органов малого таза
• Минимизация внешних вмешательств. К примеру, если женщина не планирует беременность, нужно заниматься вопросами ее предупреждения. Можно сделать выбор в пользу внутриматочной спирали. Искусственное прерывание беременности нежелательно в любом возрасте

Преимущества Юнион Клиник:

• Опытные врачи-гинекологи, которые понимают специфику лечения кист яичника
• Быстрая и точная постановка диагноза в рамках 1-2 визитов
• Возможность сдать все анализы сразу после приема гинеколога
• Эффективные и щадящие методы лечения, обеспечивающие достижение планируемого результата
• Ориентир в пользу органосохраняющих методик (если позволяет клинический случай)
• Возможность за одно вмешательство устранить сразу несколько патологических очагов. К примеру, если помимо кисты имеются полипы, кондиломы и другие новообразования
• Комплексная забота о женском здоровье
• Возможность визита в клинику в удобное для пациентки время

Список литературы

• Алексанова, Е.М. Изменения местного иммунитета у пациенток с эндометриоидными кистами яичников на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани / Е.М. Алексанова, В.А. Аксененко, О.М. Пилавова // Фундаментальные исследования. - 2014. - №10-2.
• Ахметшина, Л.Р. Клинический случай: эндометриоидные кисты с редким содержимым / Н.К. Миннулина, Л.Р. Ахметшина // Практическая медицина. -2016. - № 4-2 (96)
• Колосов, А.Е. Опухоли яичников и прогноз для больных: рук-во для врачей / А.Е. Колосов. - Киров: КГМА, 1996.