Кистома яичника

Кистома яичника - истинная опухоль, которые развивается из эпителиальных тканей. Наравне с фибромой матки она входит в число самых распространённых опухолей женской половой системы. Отличие кистомы яичника - способность к быстрому росту. При разрастании она достигает гигантских размеров и может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. В том числе, внутрибрюшное кровотечение, шок, перитонит (если случится разрыв её капсулы). Также есть вероятность развития некроза и озлокачествления опухоли.

Кистома яичника не способна самоустраниться. Поэтому женщине обязательно нужно обратиться к врачу при появление первых симптомах заболевания, а также наблюдаться и соблюдать все рекомендации доктора. Если будет показано лечение, то его нужно проводить в незамедлительном порядке.

Особенности

Кистома яичника имеет полую шарообразную структуру. Внутри нее патологическое содержимое. По мере увеличения объёма содержимого увеличивается и размер опухоли. Она начинает сдавливать смежные структуры, из-за чего может нарушаться кровоснабжение тканей.

У кистомы есть ножка, с помощью которой она и соединяется с яичником. Внутри этой ножки находятся нервные пучки, лимфатические сосуды, связки. Особую опасность представляет перекрут ножки. Если это случается, то возникает угроза для здоровья и жизни пациентки. Также опасность представляет разрыв капсулы самой кистомы. И в первом, и во втором случаи наблюдается сильнейшая боль в области живота. Женщина может потерять сознание от шока.

Симптомы

Если кистомы маленькая, то она, как правило, себя не проявляет. Женщина может не догадываться о том, что развивается доброкачественный процесс. На раннем этапе опухоль выявляется в рамках планового осмотра. Поэтому врачи так часто говорят о необходимости профилактического визита к доктору.

По мере роста проявляются те или иные симптомы кистомы. Основные из них:

• ноющие боли в нижней части живота;
• нарушение менструального цикла;
• учащение мочеиспускания (это наблюдается, если опухоль сдавливает мочевой пузырь);
• запоры (это наблюдается, если опухоль сдавливает кишечник);
• ощущение тяжести и распирания в области малого таза;
• отечность ног.

Могут быть и другие смежные признаки, которые могут говорить о развитии доброкачественного процесса. К примеру, в отдельных случаях гидросальпинкс (скопление серозной жидкости) может быть сочетан именно с кистомой. Поэтому во всех случаях гинекологи проводят дифференциальную диагностику.

Причины

Нет одной единственной причины, по которой развивается опухолевый процесс.

Но выявлены провоцирующие факторы, при которых вероятность развития заболевания выше. Среди них:

• Гормональные сбои. Если нарушена работа яичников, это может стать триггером к развитию эпителиальной опухоли.
• Вирусное инфицирование. Особо опасности для женской репродуктивной системы представляют герпес и ВПЧ.
• Внематочная беременность.
• Пременопауза и менопауза. Опять же, это можно объяснить гормональными перестройками, которые характерны для этих периодов.
• Проведённые операции на яичниках в прошлом.
• Наследственное предрасположенность к доброкачественным образованиям.
• Искусственное прерывание беременности. Женщинам рекомендовано заниматься вопросами планирования беременности, чтобы не допускать проведения хирургических вмешательств.
• Хроническое воспаление в органах малого таза.

Классификация

Относительно локализации опухоли различают:

• левостороннюю;
• правостороннюю;
• двустороннюю кистому.

В зависимости от типа содержимого капсулы:

• с серозным содержимым;
• с муцинозным содержимым.

Относительно типа:

• железистые;
• гладкостенные;
• папиллярные;
• эндометриоидные;
• мезонефроидные кистомы.

Диагностика

Пациентки при появлении любых признаках заболевания матки и яичников необходимо обратиться к гинекологу. Доктор соберёт анамнез, проведёт осмотр на гинекологическом кресле и назначит план обследования. Отметим, что при кистоме в ходе пальпации матки можно нащупать округлое образование в зоне расположения яичника. И это позволяет гинекологу поставить преддиагноз.

Для постановки точного диагноза обычно назначают:

• УЗИ матки и органов малого таза;
• мазки на флору;
• гормональные исследования;
• исследование на онкомаркеры;
• общий анализ крови.

Если нужно провести дифференциальную диагностику и определить, имеет ли место именно кистома яичника, а не киста жёлтого тела, и оба матки, рак яичника, аднексит, в этом случае проводится расширенное обследование брюшной полости и органов малого таза. Также может быть рекомендована консультация проктолога, уролога, онколога.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Лечение

Несмотря на то, что в некоторых случаях доброкачественная опухоль образуются на фоне гормональных изменений, консервативной терапией вылечить заболевание невозможно. Даже если нормализовать гормональный фон, это не обеспечит полное устранение опухолевого процесса.

Единственный способ лечения - проведение операции. Но не всегда сразу проводят хирургическое лечение. Если есть противопоказания, и кистома не растёт, может быть выбрана выжидательная тактика. К примеру, при беременности. Также врачи проводят вспомогательную терапию, направленную на снижению воздействия факторов риска. Если выявлены гормональные изменения, проводится гормонотерапия, если воспаление - противовоспалительная терапия.

Если же принято решение о проведении операции, то её объём зависит от локализации, объёма опухоли. Врачи стараются проводить органосохраняющие операции, при которых не остаётся видимых следов вмешательства и обеспечивается быстрое восстановление. А также сохраняется репродуктивная функция и возможность естественного зачатия и вынашивания.

Если есть признаки перекрутки ножки кистомы или разрывы её капсулы, то показана экстренная госпитализация в стационар.

Если есть признаки озлокачествления, в этом случае дополнительно может проводиться химиотерапия, лучевая терапия. В этом случае к лечению привлекают онколога.

Прогноз

При своевременности проведения хирургического лечения обеспечивается достижение благоприятного прогноза. Последующем, если пациентка соблюдает все рекомендации гинеколога, кистома повторно не образуется (в большинстве случаев).

Профилактика

Основные рекомендации врачей по сохранению женского здоровья:

• Своевременное лечение любых воспалительных заболеваний матки и яичников.
• Предупреждение ИППП. Следует использовать методы барьерной контрацепции.
• Посещение гинеколога минимум раз в полгода. Даже если ничего не беспокоит.
• Ответственный подход к вопросу планирования беременности.
• Контроль за гормональным фоном. Необходимо регулярно сдавать анализы, особенно, периоды подготовки к беременности после родов, в период менопаузы.

Преимущества Юнион Клиник:

• Опытные врачи-гинекологи
• Быстрая и точная постановка диагноза
• Экспертный подход к диагностике и лечению кистом
• Условия повышенной комфортности
• Следование принципам персонифицированной медицины
• Выбор в пользу органосохраняющих методик
• Комплексная забота о женском здоровье

Список литературы

• Просветова Е.В., Калиева Д.К. Кистомы обоих яичников. Осложнение. Исход. Медицина и экология. 2022;(1):95-97.
• Усманхаджаев А.А., Умарова Ш.Ш. Причинные факторы образования кист яичников // Теория и практика современной науки. – 2016. - № 2 (8). – С. 646-648
• Серов В.И., Кудрявцева Л.И. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников. – М.: Триада-X, 1999. - 152 с
• Хакимова Г.А. Ретроспективный анализ кист яичников // Современные научные исследования и разработки. – 2017. – Т. 2. – № 1 (9). – С. 239-240.