Колит

Колит - заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Болезнь достаточно мучительная. Пациента мучают вздутие живота, дисфункция кишечника, может наблюдаться кровотечение.

Само по себе заболевание не исчезает. Необходимо проведение комплексной терапии, которая будет включать и прием лекарств, и переход на специфический режим питания. Если наблюдается первые признаки колита, не стоит откладывать обращение к доктору, диагностику, лечение. Последствия заболевания могут быть жизнеугрожающими. Вплоть до разрыва стенки кишки.

Немного о колите

Чаще всего болезнь диагностируется у мужчин и женщин в возрасте 40 лет и старше. Она входит число самых распространенных заболеваний ЖКТ. Воспалительный процесс затрагивает не только слизистую, но и под слизистую, мышечную ткани. Патологии имеют прогрессирующий характер. Если на начальном этапе очаг может быть небольшой, то по мере запущения болезни он может затрагивать обширные участки кишки.

Если поражена прямая кишка, может быть поставлен диагноз “проктит”. Если поперечно-ободочная кишка - “трансверзит”. Если слепая кишка - “тифлит”.

На начальной стадии можно добиться стойкой ремиссии и полного излечения. Но если колит приобретает хроническую форму, у пациентов в той или иной степени случаются рецидивы. К примеру, при регулярном нарушении режима питания.

Форм у колита несколько, и проявляется он по-разному. Поэтому точная постановка диагноза возможна только после прохождения комплексного обследования. Необходимо не только определить сам факт наличия воспалительного процесса. Крайне важно разобраться с тем, что его вызвало. Внутренняя оболочка толстой кишки достаточно уязвима, и спровоцировать воспаление могут различные внутренние факторы. Нередко болезнь является следствием других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Основные симптомы колита у мужчин и женщин:

• неприятные ощущения во время акта дефекации;
• беспричинное снижение массы тела;
• боль или неприятные ощущения в нижней части живота;
• частые запоры или поносы;
• появившееся чувство жжения в области расположения анального отверстия;
• снижение ресурсности организма и слабость;
• ложные позывы в туалет;
• появление примесей крови в каловых массах;
• появление гноя в кале (он обычно имеет зеленоватый или коричневатый оттенок);
• чрезмерное газообразование;
• частое “урчание” живота;
• снижение, потеря аппетита.

Зачастую больного наблюдается сразу несколько характерных симптомов. Если присоединяется инфекция, то возможно повышение температуры тела и появление озноба. Если наблюдаются регулярные кровотечения, то может проявиться хроническая усталость. Впоследствии возникнуть анемия. В данном случае к основным симптомам будут наблюдаться бледность кожи, частая головокружение, дневная сонливость.

Причины

Основные причины и факторы риска:

• Наследственная предрасположенность к заболеваниям кишечника.
• Неправильное питание. Несбалансированный рацион является приоритетной причиной. Зоне риска те, кто питается однообразно, следует жестким диетам, веганству, фрукторианству. Также зачастую от болезни страдают те, кто употребляет много белков, углеводов (и минимум - клетчатки).
• Наличие хронических патологий ЖКТ. Если наблюдается нарушение выработки ферментов и линезис функции в пищеварительной системе, то это значительный фактор риска. Нередко колит возникает на фоне гастрита, холецистита, панкреатита, энтерита.
• Алкогольная зависимость. Регулярное употребление спиртных напитков может привести к развитию воспалительного процесса.
• Длительный прием антибиотиков. Антибиотики, как и некоторые противовоспалительные средства, способны значительно нарушать работу кишечника. Если не проводить восстановительную терапию, со временем развивается воспаление.
• Нарушение кровоснабжения толстой кишки. Если наблюдается закупорка артерий, эту проблему нужно решать.
• Нарушение работы иммунитета. Возможно атака организма на собственной ткани в результате иммунных дисфункций.
• Заражение бактериями и вирусами. Если они попадают в слизистую оболочку кишки, формируется патогенная микросреда. Могут развиться: дисбактериоз, последующие нарушения функции ЖКТ, воспаление.
• Глистные инвазии. Паразитарное поражение нередко становится причиной появления воспаления. Также патология может появиться на фоне острых кишечных инфекций.
• Отравление токсическими веществами. В частности, свинцом, ртутью, мышьяком.
• Воздействие радиации. В зоне риска те, кто работают на опасных предприятиях. А также онкопациенты, которые проходят лучевую терапию.
• Период беременности. Нагрузка на организм женщины возрастает, могут быть застойные явления, нарушение кровоснабжения, нарушение функции ЖКТ.

Классификация

Два вида колита относительно длительности течения:

• острый;
• хронический.

Относительно этиологии возникновения различают следующие формы:

• токсическую (возникает на фоне приема алкоголя, попадания в организм токсических веществ);
• паразитарную (возникает на фоне кишечных инфекций, глистных инвазий);
• инфекционную (возникает на фоне попадания в организм вредных микроорганизмов);
• радиационную (если был эпизод воздействия радиации);
• аллергическую (воспаление развивается на фоне аллергической реакции);
• механическую (возникает при запорах, при сдавливании тканей);
• медикаментозную (развивается на фоне длительного приема лекарств);
• ишемическую (развивается на фоне нарушения кровообращения);
• язвенную (точная причина неизвестна, но предположительно болезнь развивается на фоне аутоиммунных реакций).

Первичный колит является самостоятельным заболеванием. Вторичная колит является следствием других патологий. Лечить его отдельно от болезни, которая вызвала колит, бессмысленно.

Возможные осложнения

Возможные осложнения у взрослых пациентов:

• спаечный процесс, закупорка кишки и непроходимость стула;
• разрыв кишки;
• внутреннее кровотечение;
• атрофия тканей кишечника и последующее развитие перитонита;
• сужение просвета толстого кишечника на фоне рубцевания слизистой оболочки стенок;
• тяжелая интоксикация.

К какому врачу обратиться?

Необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Если помимо проблем с пищеварением наблюдаются болезненные ощущения в области анального отверстия, рекомендована консультация проктолога.

Диагностика

Врач-гастроэнтеролог собирает анамнез. Пациенту необходимо рассказать, что именно беспокоит, как проявляются симптомы, являются ли они приступообразными.

Далее врач проводит осмотр кожных покровов, пальпацию брюшной полости, лимфоузлов. На основе первичной диагностики принимается решение о дальнейшем обследовании.

Чаще всего для точной постановки диагноза назначают:

• общий анализ крови;
• колоноскопию;
• анализы кала: копрограмма, исследования на яйца паразитов, исследование на скрытую кровь;
• биохимические исследования крови;
• УЗИ брюшной полости;
• исследование крови на инфекции;
• ирригоскопию.

Диагностика не занимает много времени. Пройти обследование можно в рамках 1 визита. В частности, в Юнион Клиник в Санкт-Петербурге своя лаборатория, свое отделение гастроэнтерологии.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Лечение

Когда диагноз поставлен, определена форма колита, а также причина его развития, доктор выбирает тактику лечения.

Три основные задачи на первом этапе лечения:

• Симптоматическое лечение. Подбираются препараты, лекарственные составы, которые обеспечивают нивелирование боли, улучшение работы желудка, кишечника, нормализацию стула. В частности, зачастую больному доктор рекомендует противодиарейные, слабительные средства, препараты против метеоризма.
• Переход на лечебное питание. На первом этапе больному необходимо перейти на жесткую диету. В последующем разрабатывается индивидуальный план питания с учетом особенностей организма.
• Воздействие на причину болезни. Если по результатам диагностики выявлены глистные инвазии, проводится противопаразитарная терапия. Если обнаружены инфекционные агенты, могут быть назначены антибиотики. Также для устранения воспаления назначаются кортикостероиды.

Если на фоне колита появилась анемия, то назначают препараты для увеличения количества железа в крови. Пациента дополнительно наблюдает врач-гематолог или терапевт.

Вариантов, схем лечения колита много. Нет универсального протокола, который может быть применим ко всем пациентам. Когда самочувствие больного улучшается, наблюдается положительная динамика, далее разрабатывается план профилактики.

В запущенных случаях, при наличии жизнеугрожающих состояний может быть показана госпитализация в стационар с целью проведения хирургического лечения. В частности, если начался некроз тканей, наблюдаются внутренние разрывы, есть признаки кровотечения.

Прогноз

У взрослых пациентов острый колит достаточно успешно лечится. Можно быстро купировать симптомы, добиться устранения воспаления.Но даже после улучшения самочувствия нужно продолжать медикаментозную терапию, а также соблюдать рекомендации по питанию. Слизистая оболочка кишки достаточно долго восстанавливается, к тому же она уязвима, что обуславливает высокую вероятность рецидива.

При хроническом колите прогнозы зависят от общего состояния здоровья больного. Если есть другие патологии ЖКТ, невозможно устранить факторы риска, в этом случае возможны обострения. Больной находится на диспансерном наблюдении, ему необходимо регулярно посещать врачей, проходить диагностику.

Меры профилактики

Основные рекомендации для взрослых пациентов:

• переход на правильное, сбалансированное, полезное питание;
• отказ от пассивного образа жизни;
• отказ от употребления алкоголя;
• своевременное лечение паразитарных болезней;
• своевременное лечение кишечных инфекций;
• обязательное проведение восстановительной терапии после приема антибиотиков;
• минимизация радиационного воздействия;
• комплексное обследование организма после беременности, родов (женщинам);
• своевременное лечение урологических болезней (мужчинам и женщинам);
• укрепление иммунитета.

Преимущества Юнион Клиник

• Современное оснащение клиники
• Быстрая постановка диагноза
• Точное выявление причины колита
• Эффективные методы лечения
• Условия повышенной комфортности
• Удобное расположение клиники в центре Санкт-Петербурге
• Доступные цены
• Европейский уровень медицинского обслуживания
• Опытные врачи, одни из лучших в Санкт-Петербурге
• Оказание помощи даже при тяжелом течении колита

Список литературы:

• Халиф И.Л. Принципы лечения язвенного колита (Рекомендации российской группы по изучению воспалительных заболеваний кишечника). Колопроктология, 2006; N 2, с. 31 - 33.
• Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Шифрин О.С., Галимова С.Ф., и соавт. Микроскопический колит: клинические формы, диагностика, лечение. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006; т. 16, N 6
• Pokrotnieks J, Sitkin S. A proposed treatment algorithm for mild to moderate ulcerative colitis-with an emphasis on budesonide foam and mucosal healing. J Gastroenterol. 2018 Jun; 53(6): 799 - 800