Кольпоскопия

Кольпоскопия шейки матки —- исследование, при котором при многократном увеличении под микроскопом врач-гинеколог исследует шейку матки и влагалище. Детализированность визуального осмотра обуславливает высокую точность диагностики. Врач обнаруживает даже начальные изменения, которые еще симптоматически и по общим анализам не проявляются. Врач оценивает структуру, цвет и по характерным отклонениям может поставить преддиагноз, а в ряде случаев и диагноз. Кольпоскоп не вреден для организма женщины. По сути, нет прямого контакта и травматизации, после исследования шейки матки у женщин редко проявляются послепроцедурные проявления.

Основные преимущества:

• Высокая точность исследования. Выявляются даже предраковые состояния и онкологические процессы.
• Быстрота проведения. На все обследование требуется не более 20 минут.
• Возможность менять степень увеличения. Если нужно рассмотреть детально измененные участки слизистой влагалища или шейки матки, доктор может настроить прибор для прицельного изучения тканей.
• Возможность взятия образцов тканей (для последующего гистологического или цитологического исследования).
• Относительная комфортность и безболезненность. Проводится бесконтактный осмотр, в процессе диагностики нет травматизации влагалища, шейки матки. Поэтому восстановительный период не требуется.

Проводится:

• Стандартная кольпоскопия. Применяется только аппарат кольпоскоп, доктор визуально изучает полость матки, при необходимости берет мазок (для отправки в лабораторию). Длительность – около 10 минут.
• Расширенная кольпоскопия шейки матки. При данном исследовании врач не только осматривает ткани и структуры, но и под микроскопом обрабатывает слизистую шейки матки специальными растворами. Проводятся пробы: патологические и здоровые ткани окрашиваются после нанесения раствора по-разному. Это дает возможность точно оценить глубину и площадь патологического очага по реакции тканей. Длительность – около 15-20 минут.

При интерпретации результатов флороценоза учитываются общее количество бактерий, соотношение лактобацилл и анаэробов. Анализ дает возможность выявить вагиноз, кандидоз, дисбиоз и другие патологические состояния.

Табличная норма по показателям:

Основные показания к кольпоскопии шейки матки и влагалища:

• наличии тревожных симптомов и определенных жалоб;
• профилактическое обследование;
• предрасположенность к гинекологическим заболеваниям;
• онкориски;
• эктопия;
• отклонения от нормы в цитологических мазках.

Кольпоскопия – процедура, которую врачи рекомендуют делать женщинам ежегодно, даже если ничего не беспокоит!

Другие показания:

• кровотечения, которые наблюдаются вне менструации;
• проблемы с зачатием в течение 1 года и более;
• отечность в области влагалища;
• наросты и язвы;
• рецидивирующая боль в нижней части живота (не связанная с проблемами со стулом и ЖКТ);
• неприятные ощущения во время полового акта;
• нетипичные выделения после полового акта (возможно с присоединением гноя, крови);
• неприятный запах из влагалища;
• зуд;
• замерзшая беременность или выкидыш в анамнезе.

Проводится процедура в любой день цикла, за исключением дней менструальных кровотечений. Лучше запланировать проведение кольпоскопии на 2-4 день после месячных. В первой фазе цикла врач сможет получить больше диагностической информации. Все дело в том, что после овуляции в канале шейки матки начинает скапливаться слизь, что в некоторой степени может затруднить осмотр. Но это не критично – если нужно провериться женское здоровье, гинеколог проведет исследование матки и смежных структур.

При беременности кольпоскопия проводится исключительно по решению врача – если есть срочные показания, и если польза от диагностики выше возможных рисков для будущей мамы и малыша.

Чек-лист по подготовке к кольпоскопии:

• отказ от половых контактов за 2 дня до кольпоскопии).
• отказ от спинцевания за 1 день до исследования;
• проведение водных процедур без использования мыла, антисептических растворов и других специальных средств перед визитом в клинику;
• подготовка медицинской документации: следует взять на прием результаты прошлой кольпоскопии, УЗИ и других исследований;
• выбор в пользу удобного нижнего белья.

Что исключить? Рекомендации гинекологов:

• отказ от принятия ванны (можно принимать душ с целью поддержания личной гигиены);
• отказ от использования свечей, кремов и других лечебных средств, предполагающих внутривагинальное применение;
• проведение разогревающих, термических процедур накануне.

Этапы кольпоскопии:

• Подготовка. Врач Юнион Клиник помогает пациентке принять удобное положение на гинекологическом кресле и разъясняет суть процедуры.
• Введение зеркала. Для этого доктор использует расширитель.
• Осмотр. Прибор оснащен системой освещения, поэтому врач может провести осмотр любых участков слизистой шейки матки и матки. Доктор под увеличением рассматривает полость, оценивает состояние тканей. Кольпоскопия дает возможность обнаружить разрывы, воспаленные участки, опухолевые процессы, деформации, эрозии, папилломы, кондиломы.
• Завершение. Удаление кольпоскопа, расширителя из полости матки. По результатам процедуры гинеколог оформляет заключение и выдает женщине протокол.

Этапы расширенной кольпоскопии:

• Расположение на гинекологическом кресле
• Введение расширителя
• Осмотр кольпоскопом
• Нанесение на поверхность слизистой влагалища, шейки матки раствора уксусной кислоты (3-5%). Нет никакой опасности для тканей и внутренних структур. Здоровые участки реагируют на ее воздействие, а патологические ткани так и остаются без изменений. Данный тест дает возможность сделать точные выводы о состоянии сосудов в полости матки.
• Нанесение на слизистую шейки матки йода или раствора Люголя. Здоровая ткань окрасится, а пораженные участки будут заметно отличаться по цвету. И благодаря микроскопу гинеколог имеет возможность точно рассчитать площадь патологического участка, а также глубину поражения.

При необходимости выполняется биопсия. Полученные образцы сразу направляются на исследование – у нас своя клиническая лаборатория. Биопсия и гистология позволяет оценить характер патологического очага - доброкачественный он или злокачественный.

Благодаря кольпоскопии можно получить объективную информации состоянии слизистой шейки матки и обнаружить такие опасные патологии, как:

• Эктопия шейки матки. Это прогрессирующее заболевание, при котором меняется строение тканей, и возникает угроза бесплодия и последующего развития злокачественного процесса.
• Лейкоплакия (ороговение эпителия). Также есть риск перерождения в злокачественный опухолевый процесс.
• Дисплазия (предраковое состояние, при котором происходят значительные изменения в структурах тканей шейки матки)
• Хронический цервицит (рецидивирующее воспаление шейки матки)
• Папилломы
• Кондиломы и другие доброкачественные образования.

После кольпоскопии можно возвращаться к работе и привычным делам. По результатам процедуры врач делает выводы о том, нужно ли дополнительное обследование, требуется ли лечение. Если требуется, то будут сделаны все необходимые назначения. У нас проводится широкий спектр лечебных процедур, внедрены передовые методы и технологии.

В кольпоскопическом заключении фиксируются данные о способе проведения исследования, примененных диагностических тестах и, если требуется, о выполненной биопсии. Помимо этого, в документе отражаются полученные результаты осмотра и их клиническая трактовка.

Врач-гинеколог дает рекомендации по дальнейшему обследованию. Необходимо дождаться результатов гистологии, если была выполнена гистология.

Если выявлены предраковые изменения, воспаления, необходимо пройти лечение под наблюдением лечащего врача. Рекомендовано проведение контрольной кольпоскопии после завершения курса лечения.

Если проведена стандартная кольпоскопия, восстановительный период не требуется. Нет последствий.

Если была проведена расширенная кольпоскопия, могут быть небольшие цветные выделения, обусловленные применением растворов. Это не требует купирования или дополнительное медицинского контроля.

Если была выполнена биопсия, то может быть дискомфорт в интимной области. Восстановление занимает 1-2 недели. Основные рекомендации после биопсии:

• отказ от половой жизни;
• минимизация физической нагрузки;
• отказ от посещения сауны, бани, бассейна и приема ванны (можно принимать душ);
• отказ от спринцевания;
• пользование только прокладками (не пользоваться тампонами).

Другие рекомендации вам предоставит доктор в индивидуальном порядке после процедуры!