Круропластика

Круропластика (пластика голеней) – хирургическая коррекция формы и объема голеней с помощью силиконовых имплантатов или методом липофилинга. Ставится задача добиться красивого контура, устранения асимметрия и улучшения внешнего вида ног. Проводится пластика голеней исключительно под наркозом.

Преимущества круропластики:

• Улучшение объема и контура голеней
• Гармонизация пропорций ног
• Устранение асимметрии икроножных мышц
• Возможность выбора метода (импланты, липофилинг)
• Долговременный результат при использовании имплантов
• Минимально инвазивные варианты с коротким реабилитационным периодом
• Скрытые рубцы в естественных складках (подколенная ямка, область щиколотки)
• Возможность комбинации техник

Применяют два метода:

• Установка имплантов. Метод дает более предсказуемый и стабильный объем, к тому же достигается лифтинг-эффект. При выраженной дряблости кожи или мышечной слабости импланты формируют четкий контур.
• Липофилинг. Предполагает использование собственной жировой ткани, которую пересаживают в проблемные участки для улучшения контуров ног. Эффективен липофилинг при легкой кривизне и асимметрии.

• слишком тонкие икры;
• непропорциональные икры;
• недостаточный объем при нормальном строении тела
• врожденная гипоплазия мышц голени;
• асимметрия икроножных мышц
• последствия травм, ожогов, операций с образованием дефектов мягких тканей голени
• атрофия мышц голени при неврологических и мышечных заболеваниях
• липодистрофии и рубцовые деформации (например, после удаления липом или других образований)

Круропластика проводится мужчинам и женщинам старше 18 лет.

• ишемическая болезнь сердца в декомпенсированной стадии;
• артериальная гипертония;
• сердечная недостаточность;
• тромбофлебит и острые тромбозы;
• склонность к образованию тромбов;
• нарушение свертываемости крови;
• приём антикоагулянтов без возможности их отмены на время проведения операции;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• аутоиммунные заболевания (волчанка, васкулиты);
• поражение кожи в области голеней;
• острые респираторные инфекции или лихорадка;
• онкологические заболевания;
• любой триместр беременности и период грудного вскармливания;
• психические отклонения;
• ожирение;
• алкогольная зависимость.

Необходимо проконсультироваться с пластическим хирургом по вопросу коррекции голеней. После осмотра врач предоставляет план предоперационной подготовки, согласовывает дату пластики голеней.

Предоперационное обследование

• общий анализ крови и мочи;
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализы на инфекции;
• биохимический анализ (печеночные пробы, креатинин, глюкоза);
• коагулограмма (МНО, АЧТВ)
• ЭКГ;
• рентген легких.

В некоторых случаях может быть выполнен рентген нижних конечностей, УЗИ вен и назначены другие исследования, если есть признаки скрытых заболеваний.

Перед круропластикой ног нельзя проводить уходовые процедуры, которые могут повредить кожу. Накануне допускается легкий ужин, но в день проведения пластики голеней ничего есть и пить нельзя.

Круропластика ног выполняется только под наркозом.

Этапы операции:

• Общий наркоз
• Обработка кожи антисептическим составом
• Выполнение разреза в подколенной ямке или щиколотке до 4-х см
• Формирование пространства для вживления импланта под фасцией или в мышечном слое
• Введение анатомических или круглых силиконовых имплантов
• Достижение симметрии и желаемой эстетики
• Наложение швов

Если выполняется липофилинг, то на первом этапе забирается жир из донорской зоны (живот, бедра), далее выполняется центрифугирование. Подготовленный аутожир инъекционным способом вводится в область голеней.

Длительность круропластики: 1-2 часа. Нахождение в клиники: 1 сутки. Начать ходить можно уже с первого дня, но с ограничениями.

Реабилитация после круропластики с имплантами проходит в несколько этапов. В первые 2 недели может сохраняться болевой синдром, появляются отеки и синяки. Показаны по решению врача: ношение компрессионного белья, прием обезболивающих, обработка швов.

Допускаются первые шаги уже на следующий день, чтобы предотвратить тромбоз. Можно постепенно увеличивать нагрузки и переходить к легким прогулкам, но без поднятия тяжестей, физического изнурения, бега.

Обычно швы снимают на 7–10-й день.

Рекомендации на период реабилитации:

• избегать нагрузок на ноги и тепловых процедур первые 2–3 недели
• постепенное увеличение физической активности по рекомендации врача, легкие упражнения на растяжку и укрепление без сильной нагрузки на икры;
• курс физиопроцедур (ультразвук, магнитотерапия) для более быстрого восстановления;
• обработка рубца гелями и мазями;
• избегать перегрева (сауны, горячие ванны), не поднимать тяжести свыше 3–5 кг в первые 6 недель;
• регулярно посещать врача для контроля заживления.