Лапороскопия гинекологическая

Проводят диагностическую и лечебную лапароскопию. Диагностическую делают для уточнения диагноза и определения способов последующего лечения. Тщательный осмотр органов посредством эндоскопических методик помогает хирургу обнаружить малейшие отклонения от нормы. Лечебная лапароскопия в гинекологии применяется в тех случаях, когда необходимо сделать биопсию тканей, удалить спайки в малом тазу, вылечить эндометриоз, произвести отсасывание жидкости из кист яичников.

Показания для лапароскопии в гинекологии бывают плановые и экстренные.

К плановым относятся следующие:

• боли в нижней части живота неясного происхождения;

• новообразования в матке и придатках (полипы, опухоли);

• гиперплазия эндометрия у женщин старшего возраста;

• определенные виды бесплодия;

• необходимость создания искусственной непроходимости маточных труб;

• эндометриоз;

• некоторые патологии развития.

Показания для экстренной лапароскопии:

• внематочная беременность;

• перекрут ножки яичника;

• перекрут подслизистой миомы;

• разрыв маточной трубы;

• подозрение на внутреннее кровотечение;

• апоплексия (разрыв) яичника;

• необходимость дифференцировать гинекологическую и острую хирургическую патологию.

Перед лапароскопией нужно пройти предоперационное обследование. Оно включает:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• анализ биохимических показателей крови;

• анализ свертывающей системы крови;

• определение группы крови, резус-фактора;

• анализы крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис;

• гинекологические мазки – онкоцитология, на флору и ЗППП;

• ЭКГ;

• флюорография или рентген грудной клетки (при наличии недавних результатов покажите их врачу).

За 1 день до лапароскопии вам необходимо будет перейти на легкую пищу, исключив из рациона жирные и жареные блюда. Лучше всего подойдут супы, каши, пюре. Последний прием пищи – вечером, утром пищу принимать нельзя, последний прием жидкости – за 6-8 часов до начала операции.

Очищение кишечника проводится накануне вечером и утром в день операции, для этого рекомендуется сделать клизму. Также требуется удалить волосы с лобка и с нижней части живота.

Непосредственно перед оперативным вмешательством на вас наденут компрессионные чулки, которые останутся на ногах вплоть до выписки из стационара.

Лапароскопия всегда проходит под общей анестезией, поэтому перед операцией вам дадут наркоз. Во время вмешательства за вашим состоянием будет постоянно следить врач анестезиолог-реаниматолог, который будет контролировать все жизненно важные показатели.

После того как вы уснете, хирург сделает 3-4 небольших (до 1 см) разреза на передней стенке живота. Через эти разрезы затем вводятся инструменты и камера.

Длительность операции составляет от 20 минут (например, при лапароскопии с целью диагностики) до 2,5 часов в самых сложных случаях (когда требуется удалить матку).

Физическую активность нужно будет ограничить на срок до 3 недель. В это время нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом. До 2 недель после операции не следует заниматься сексом.

После гинекологической лапароскопии иногда бывает задержка месячных, ваш врач предупредит вас об этом.