Лимфаденит

Лимфаденит — это патология, при которой наблюдается воспаление лимфатических узлов. На фоне этого они увеличиваются в размере. По мере усугубления клинической картины проявляются характерные симптомы. Пациента начинают мучать боли, жар, озноб. Может наблюдаться общая слабость.

Причины лимфаденита весьма различные. Чаще всего это вирусные и бактериальные инфекции. Способствовать болезни могут грипп, простуда, инфекционный мононуклеоз. В обязательном порядке необходимо выяснить, что является триггером воспаления. По какой причине воспалены и увеличены узлы. В некоторых случаях такая патология наблюдается при онкологических процессах. Поэтому нужно исключить жизнеугрожающие состояния и по мере необходимости провести лечение.

Патогенез

Патогенез лимфаденита начинается с воздействия патогенных микроорганизмов на ткани, что вызывает воспаление. Инфекция попадает в узлы через лимфатические сосуды. Организм не оставляет это без внимания. В ответ на инфекцию лимфоидные клетки (лимфоциты) активируются, и происходит реакция воспаления: увеличивается приток крови к области воспаления. Из-за этого наблюдается отек, покраснение, что далее приводит к увеличению размера лимфоузлов.

Если воспалительный процесс не купировать, это опасно для жизни пациента. Повышается риск абсцессов или системных инфекций.

Симптомы

Основные симптомы лимфаденита:

• увеличение лимфатических узлов (их можно ощутить при пальпации кожных покровов);
• болезненность самого узла или мягких тканей, которые его окружают;
• покраснение и отечность кожи в проекции расположения пораженного участка;
• лихорадка и озноб (если у пациента повышается температура, это говорит о запущенности случая и на системную реакцию организма);
• общая слабость и недомогание.

Если лимфаденит является следствием инфекции, могут также проявляться симптомы самой основной болезни, такие как боль в горле, высыпания или симптомы, связанные с другими органами.

Симптоматика хронического и острого лимфаденита

Симптомы острого и хронического лимфаденита различаются по проявлениям и течению.

Острый лимфаденит обычно характеризуется:

• быстрым увеличением лимфатических узлов, часто болезненных;
• ярко выраженными признаками воспаления, такими как покраснение и отек кожи;
• лихорадкой, ознобом;
• возможностью образования гноя или абсцесса, что вызывает острую боль.

Хронический лимфаденит проявляется:

• постепенным увеличением узлов, часто с менее выраженной болезненностью;
• стабильным, но менее интенсивным воспалением;
• отсутствием системных симптомов, таких как высокая температура или сильное недомогание (может быть слабость);
• иногда хронический лимфаденит может конвертироваться в острый, если возникает обострение инфекции.

Причины

Основные причины - инфекции (бактериальные, вирусные или грибковые):

1. Бактериальные инфекции. Особой грозой для организма человека являются стафилококковые и стрептококковые инфекции.

2. Вирусные инфекции. Особо опасны вирусы, вызывающие острые респираторные инфекции, мононуклеоз.

3. Грибковые инфекции. Например, системные (кокцидиомикоз).

4. Протозойные инфекции. Паразитарные инфекции не менее опасны. Особенно, если речь идет о токсоплазмозе.

В зоне риска те, у кого диагностированы острые респираторные инфекции, инфекции зубов и десен, туберкулез, инфекционный мононуклеоз. Могут спровоцировать болезнь аутоиммунные заболевания и опухоли. Особую угрозу несут лимфомы - при данных заболеваниях узлы увеличиваются в 90% случаев. Также причиной могут быть метастазы.

Классификация

1. По этиологии:

• бактериальный;.
• вирусный лимфаденит;
• грибковый лимфаденит;
• протозойный лимфаденит.

2. По локализации:

• цервикальный (воспаление лимфатических узлов шеи;
• подмышечный (поражение в подмышечной области);
• ингвинальный лимфаденит (увеличение в паховой области).

3. По характеру течения:

• острый;
• хронический лимфаденит.

Возможные осложнения

Возможные осложнения лимфаденита:

• абсцесс (образование гноя в лимфатическом узле);
• системная инфекция (может привести к сепсису и летальному исходу);
• снижение функции лимфатической системы.

К какому врачу обращаться

На первом этапе пациенту требуется консультация терапевта. Далее доктор при необходимости направит к другому профильному специалисту: инфекционисту, онкологу и др.

Диагностика

Доктор проводит клинический осмотр, в ходе которого врач оценивает размер, консистенцию лимфатических узлов. Врач определяет, имеет ли место болевой синдром.

Также могут быть проведены лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• микробиологические исследования для выявления инфекции;
• анализы на онкомаркеры;
• биохимические исследования крови;
• молекулярно-генетические анализы крови.

В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование лимфатических узлов.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Лечение

Методы лечения лимфаденита зависят от его причины.

Медикаментозная терапия

• Антибиотикотерапия. Выбор препарата зависит от типа бактерий, вызвавших заболевание.
• Противовоспалительные препараты. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) могут быть использованы для снижения боли и воспаления.

Проводится лечение основной причины.

Дренаж

В случае образования абсцесса может потребоваться хирургическое вмешательство для дренажа гноя

Хирургическое лечение

Если лимфаденит вызван более серьезным состоянием (например, раком), может потребоваться более сложное лечение. К примеру, для удаления очага. В данном случае решение принимает консилиум врачей. Оцениваются все риски и польза, а также возраст пациента.

Высокотехнологичное лечение

Если речь идет об онкологии, при некоторых диагнозах может проводить специализированная таргетная терапия или иммунотерапия. Разработаны препараты и составы, которые способны действовать локально - только на раковые клетки.

Прогнозы

Прогноз лимфаденита в значительной степени зависит от его причины и своевременности лечения. Острый лимфаденит при адекватной терапии обычно хорошо поддается лечению и приводит к полному выздоровлению.

Хронический лимфаденит может требовать более продолжительного лечения и наблюдения. В некоторых случаях возможны рецидивы или патологические изменения в лимфатических узлах.

Профилактика

Рекомендации врачей:

1. Поддерживайте хорошую гигиену. Регулярное мытье рук и уход за кожей помогают предотвратить инфекции.

2. Своевременно лечите инфекции. Обращение к врачу при наличии признаков инфекций (например, простуда, раны) позволяет предотвратить их распространение.

3. Избегайте травм и повреждений кожи.

4. Поддерживайте иммунитет.

5. Переходите на здоровое питание.

6. Соблюдайте режим сна и отдыха (достаточный отдых способствуют укреплению иммунной системы).

Преимущества Юнион Клиник

• Высококвалифицированные врачи
• Своя клиническая лаборатория
• УЗ-аппараты экспертного класса
• Точная постановка диагноза
• Экспертный подход к лечению лимфаденита
• Высокая успешность лечения
• Расположение клиники в центре Санкт-Петербурга

Список литературы

• Меликян А.Л. Алгоритмы диагностики лимфаденопатий. Программное лечение заболеваний системы крови/Под ред. В.Г. Савченко. Москва, 2012
• Дворецкий Л.И. Дифференциальный диагноз при лимфаденопатиях. Справочник поликлинического врача. Том 3. Москва, 2005
• B.D. Evaluation of diagnostic value of conventional and color Doppler ultrasound with elastography strain ratios in differentiation between benign and malignant lymph nodes. Pol J Radiol. 2018 Feb 4;83:e32-e36. doi