Макромастия

• Комплексная забота о здоровье женщины
• Индивидуальный подход
• Современное оснащение
• Деликатное решение проблемы
• Опытные пластические хирурги и маммологи

Макромастия (гигантомастия) - патология, при которой наблюдается слишком большое увеличение молочных желез. Ткани могут разрастаться быстро или с течением длительного времени, но в любом случае это приводит к ряду последствий и осложнений. На первом этапе пышная и объемная грудь может выглядеть эстетично и восхищать как женщину, так и окружающих. Но по мере увеличения огромная грудь начинает нарушать пропорции тела. На фоне большого веса молочные железы растягиваются, опускаются, пациентка начинает сутулиться. Со временем появляются боли в спине, шее, становятся затруднительными движения руками, корпусом, наклоны.

Макромастия является патологией, ввиду чего показано хирургическое лечение и наблюдение у маммолога. Ткани, которые разрослись, никуда не исчезнут. Поэтому в большинстве случаев решение проблемы одно - выполнение пластической операции. Но, если гигантомастия носит начальный характер, в некоторых случаях есть возможность избежать операции. Если речь идет о гормональных сбоях, путем проведения гормональной терапии можно замедлить или даже приостановить разрастание тканей. Если ситуация запущена, то исправить проблему можно только оперативным путем. Поэтому так важно вовремя обращаться к специалисту и регулярно посещать маммолога.

Признаки макромастии (гигантомастии)

Основные симптомы гигантомастии:

• значительное увеличение груди;
• быстрое изменение объема: в течение 1-3 лет приходилось несколько раз переходить на другой размер бюстгальтера;
• ощущение утяжеления в области грудины (вес молочных желез стал более ощутимым);
• изменение осанки (вы стали чаще сутулиться из-за меняющейся нагрузки);
• боль в шее, спине, пояснице (не связанная с неврологическими заболеваниями и болезнями опорно-двигательного аппарата);
• усиление венозного рисунка в области груди;
• изменение размера ареолы.

Виды макромастии

Выделяют два вида макромастии:

• Жировая (ложная). В данном случае идет речь о накоплении жировой ткани в области молочных желез. Зачастую она наблюдается у пациенток с избыточной массой тела. Соответственно, это ложная гигантомастия - по мере снижения веса молочные железы также уменьшаются (в большинстве случаев).
• Гипертрофическая (истинная). Имеет место разрастание железистой ткани. То есть, грудь увеличивается в размере не за счет скопления жира, а из–за гипертрофического процесса. И обратный ход невозможен. Участки разрастания уже никуда не исчезнут.

Причины

Основные причины макромастии:

• Гормональные изменения. Нередко макромастия развивается в периоды полового созревания, беременности и после родов.
• Избыточная масса тела. У лиц с ожирением выше вероятность развития ложной гигантомастии.
• Приём препаратов, которые меняют гормональный фон или влияют на выработку гормонов.
• Аутоиммунные процессы, влияющие на рост ткани.
• Эндокринные нарушения и патологии щитовидной железы.
• Повышенная чувствительность рецепторов к выработке гормонов.
• Инфекционные болезни груди.

Нередко имеет место наследственная предрасположенность. Если у мамы, у бабушки была большая грудь, скорее всего у девочек младшего поколение также будет большой объём молочных желёз.

Осложнения

На фоне гигантомастии развиваются социальные и психологические проблемы, а также медицинские осложнения. Становится затруднительным выбор нижнего белья и одежды, возникают сложности с выполнением элементарных движений. Также нередко наблюдаются сердечная и дыхательная недостаточность, застойные явления. Возникают деформации позвоночника, проблемы с опорно-двигательным аппаратом. С течением времени также многих начинает мучить болевой синдром: боли в шее, спине, позвоночнике и в ногах становятся регулярными.

Что касается кожи, то на фоне избыточного натяжения и истончения могут быть некроз тканей и кровоизлияния.

Также доказано, что гигантомастия является фактором увеличения онкориска. Могут появляться внутрипротоковые папилломы, которые рассматриваются как предраковое состояние. И в ряде случаев в последующем диагностировались злокачественные новообразования.

Диагностика

В первую очередь нужно пройти консультацию у маммолога и эндокринолога. Врачи проведут диагностику, поставят диагноз, определят, имеют ли место сопутствующие патологии.

В ходе осмотра измеряют размер груди, рост и вес, выполняют пальпацию.

С целью получения объективной оценки состояния здоровья женщины назначают:

• УЗИ молочных желез;
• УЗИ органов малого таза;
• гормональные исследования;
• исследования крови (общий, биохимический);
• анализ на антитела с целью выявления аутоиммунных патологий.

Если выявлено новообразование в груди, может быть выполнена биопсия молочных желез.

Если нет ничего угрожающего, выбирается тактика лечения и наиболее оптимальное решение проблемы.

Лечение

Проводится консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное может быть направлено на:

• коррекцию массы тела (с целью нивелирования ложной гигантомастии);
• нормализацию гормонального фона;
• устранение инфекционных поражений
• приостановку роста молочных желез (назначают агонисты дофаминового рецептора и другие препараты).

Хирургическое лечение предполагает удаление избыточной железистой и жировой ткани и возвращение наиболее комфортного для женщины размера груди. Проводится маммопластика - пластическая операция, в ходе которой хирург придает молочным железам нужные форму и объем, корректирует ареолу, подтягивает грудь и устраняет другие эстетические несовершенства. Операция длится 2-4 часа в зависимости от сложности, и не предполагает использование инородных тел (имплантов и др.). Подтяжка осуществляется за счет “собирания” и приподнимания тканей, а также их фиксации в новом положении.

Пластические хирурги Юнион Клиник достигают впечатляющих результатов коррекции. Удается восстановить эстетику груди, устранить сопутствующие дефекты. И явных следов вмешательства не остается: они скрываются либо по линии ареолы, либо по нижнему краю железы, либо вертикальный шов идет от соска к нижней части, скрывающейся за подгрудной складкой. Операция дает возможность сохранить лактацию. Если девушка планирует стать мамой в будущем и кормить ребенка грудью, у нее будет такая возможность.

В случае, есть патология рецидивирует, проблема вновь и вновь возвращается, то может быть принято решение о проведении мастэктомии. Это операция по удалению молочной железы. Такое решение принимает редко: только есть угрожающие состояния, осложнения. К примеру, некроз молочной железы, кровоизлияние.

Профилактика

Здоровым женщинам до 35 лет нужно проходить профилактический осмотр каждые 2-3 года, даже если ничего не беспокоит.

Женщинам старше 35 лет рекомендовано посещение маммолога каждые 12 месяцев. При наличии отягощенного анамнеза, наследственной предрасположенности к онкологии, опухоли в груди - еще чаще.

Как такой профилактики гигантомастии нет. Но при ответственном отношении пациентки к своему здоровью можно своевременно выявить патологию и провести лечение.

Основные рекомендации:

• не пропускать плановые осмотры у маммолога;
• контролировать гормональный фон (посещать гинеколога, эндокринолога также минимум 1 раз в год);
• следить за массой тела (нежелательны резкие скачки в весе);
• следовать принципам осознанного материнства (по возможности не допускать искусственного прерывания беременности, а контролировать этот процесс путем установки внутриматочных спиралей или приема других контрацептивов).

Прогноз

Прогноз зависит от общего состояния здоровья женщины. Но в целом он благоприятный, если нет осложнений.

Так наши врачи подходят к вопросу лечения комплексно, во многих случаях проблема не возвращается. После проведения пластической операции пациентка остается под наблюдением эндокринологов и маммологов Юнион Клиник.

Преимущества Юнион Клиник:

• Опытные врачи, одни из лучших в своей специализации
• Экспертный подход к лечению гигантомастии
• Проведение пластики груди с ориентиром на достижение максимального результата
• Быстрая подготовка к операции (за 2-3 дня)
• Оказание помощи даже при опасной гипертрофии (если увеличение чрезмерное, имеются сопутствующие осложнения)
• Современный стационар и хорошее оснащение клиники
• Консультация пластического хирурга в удобное для женщины время