Меатотомия

Меатотомия – относительно простая медицинская процедура, во время которой расширяется наружное отверстие уретры. Операция подходит как для лечения врожденных аномалий, так и для коррекции приобретенных стенозов мочеиспускательного канала.

Меатотомия — малотравматичная и безопасная манипуляция, которая проводится амбулаторно пациентам любого возраста. Ее отличие от меатопластики в том, что в данном случае ведется работа только с целью расширения наружного отверстия уретры. Тогда как при меатопластике ставится задача и по реконструкции анатомического строения уретры. Может потребоваться рассечение тканей, их перемещение, формирование наружного отверстия и мочеиспускательного канала.

В нашей клинике выполняется меатотомия любой категории сложности!

Первая проблема – трудности при мочеиспускании. Из-за сужения уретры ходить в туалет намного сложнее, поэтому приходится прилагать много усилий, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Вся моча полностью не выходит, в результате чего образуется застой и заброс ее вверх по мочеполовому тракту. Нарушается функция почек и мочевого пузыря, развиваются урологические заболевания: цистит, пиелонефрит, гидронефроз, а в будущем и хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.

Вторая проблема – нарушение эякуляции и застой спермы. Из-за стриктур в уретре развивается половая дисфункция, простатит и ухудшается качество сексуальной жизни.

Основное показание — меатостеноз. Состояние, при котором наблюдаются стриктуры, сужение мочеиспускательного канала.

Когда нужна меатотомия?

• Болевые ощущения в области наружного канала уретры
• Трудности при походе в туалет
• Ослабление струи мочи
• Сильное сужение уретры и острая задержка мочи
• Необходимость операции с трансуретральным доступом. Меатотомия может еще проводиться, когда запланирована операция через трансуретральный доступ, а диаметр наружного отверстия уретры намного меньше, чем толщина эндоскопического инструмента (невозможно его ввести в меатус).

Стоит отложить вмешательство, если есть признаки ОРВИ, гриппа, коронавирусной инфекции.

Другие противопоказания:

• тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые, почечные или печеночные расстройства);
• заболевания крови и кроветворных органов, нарушение свертываемости крови;
• прием антикоагулянтов и антиагрегантов;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы на момент операции (уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит);
• ЗППП;
• инфекционные заболевания.

Важно сообщить врачу обо всех симптомах, которые вас беспокоят, а также о проведенных в прошлом операциях и вмешательствах на органах мочеполовой системы.

После осмотра уролог предоставляет план подготовки и обследования. Нужно сдать:

• анализы крови: клинический анализ (общий) крови, анализ на уровень глюкозы, группу и резус-фактор, свертываемость, печеночные и почечные ферменты, а также тесты на сифилис, ВИЧ и гепатит;
• общий анализ мочи;
• УЗИ мочеполовых органов;
• мазок из уретры на флору.

В зависимости от категории сложности может потребоваться расширенная диагностика. Например, чтобы исключить опухолевый процесс и другие патологии, при которых есть противопоказания к метонимии.

Меатотомия выполняется под местной анестезией. Операция проводится быстро и малоинвазивно, поэтому после ее окончания не нужно находиться в стационаре и можно покинуть клинику сразу после лечения.

Этапы метонимии:

1. Рассечение уретры (выполняется аккуратный разрез мочеиспускательного канала)
2. Оценка проходимости – используя буж, доктор проверяет проходимость канала. Он вводит его в уретру и оценивает, насколько легко инструмент проходит внутрь. Если диаметр канала слишком мал, врач выполняет рассечение еще раз.
3. Формирование наружного отверстия – доктор ушивает уретру и формирует новое наружное отверстие.
4. Обработка раны антисептиком
5. Наложение стерильной повязки
6. Катетеризация – чтобы облегчить мочеиспускание и защитить пациента от инфицирования, в мочевой пузырь на несколько дней устанавливается мочевой катетер.

Длительность меатотомии: около 1 часа.

Пациент может вернуться домой через несколько часов после операции, а к обычной жизни уже через 7-10 дней. К этому же сроку полностью восстанавливается мочеиспускание.

При благоприятном заживлении катетер удаляется амбулаторно через 1-2 суток после меатотомии.

Во время реабилитационного периода нужно:

• тщательно соблюдать гигиену;
• принимать все лекарства, которые назначит врач (антибиотики, противовоспалительные, противофиброзные препараты, лечебные мази);
• избегать физических нагрузок;
• ограничить половые контакты.

Меатотомия – это минимально инвазивная процедура с очень коротким реабилитационным периодом. Несмотря на безопасность, все же возможны осложнения после процедуры. В их числе:

• нагноение;
• инфекционное поражение и воспаление;
• отечность тканей;
• некроз;
• кровотечение;
• слабость, тошнота, повышение температуры.

Стоит обратиться к врачу, если сохраняется боль, нарушено мочеиспускание и другие тревожные симптомы.