Ментопластика

Различают три вида ментопластики:

• уменьшающая;
• увеличивающая;
• моделирующая (контурная).

Уменьшающая ментопластика проводится с целью создания более гармоничных контуров и нивелирования выступающих линий нижней челюсти. Позволяет справиться с такими внешними несовершенствами, как “тяжелый” подбородок, асимметрия, наличие застроенностей

Увеличивающая ментопластика проводится при “скошенном” подбородке, отсутствии четкого перехода к шее, углов “Джоли”, неэстетичных линиях, недостаточности объема.

Чаще всего при данном виде операции применяются имплантаты или проводится липофилинг (увеличение подбородка аутожиром).

Моделирующая - выполняется бьюти-коррекция с целью гармонизации линии подбородка, лифтинга тканей, подтяжки и др.

Ментопластика проводится пациентам старше 18 лет по медицинским и эстетическим показаниям.

Медицинские показания:

• деформация подбородочной области;
• аномалии развития костей;
• генетические дефекты;
• нарушение прикуса;
• нарушение речи на фоне неправильной анатомии подбородка;
• трудности при жевании.

Эстетические показания к ментопластике:

• желание скорректировать профиль лица;
• диспропорция нижней трети лица;
• асимметрия;
• заметная микрогения (слишком маленький размер нижней челюсти);
• отсутствие четкого перехода между подбородком и шеей;
• чрезмерно выступающий подбородок;
• дефекты мягких тканей;
• последствия переломов челюстей;
• нарушение контуров лица (например, после травм).

Противопоказания к остеотомической коррекции:

• острый воспалительный процесс;
• нарушение свертываемости крови;
• туберкулез;
• стенокардия, хроническая сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• аллергия на анестезию;
• тяжелое течение инфекционного процесса;
• активное течение аутоиммунного процесса.

Могут быть и другие ограничения к установке имплантанта, проведению липофилинга или контурной пластики. Решение принимает врач в персональном ключе, учитывая выраженность эстетического дефекта.

Подготовка к ментопластике занимает 2-3 дня. На первом этапе необходимо записаться на прием к пластическому хирургу и обсудить объем коррекции, согласовать метод операции, желаемый результат. Может быть дополнительно показан прием стоматолога (в редких случаях проводится совместное лечение с гнатологом, ортодонтом, ортопедом).

Далее пациенту предоставляется план предоперационного чек-апа. В большинстве случаев ментопластика выполняется под наркозом, поэтому нужно пройти стандартное обследование.

Чек-ап:

• общий анализ крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• коагулограмма;
• биохимические исследования крови (анализ на определение уровня глюкозы, АСТ и др.);
• общеклинический анализ мочи;
• ЭКГ;
• рентгенография лицевого черепа или нижней челюсти.

Перед ментопластикой нужно исключить прием антикоагулянтов, алкоголя за неделю до операции.

Нельзя проводить агрессивные косметологические и уходовые процедуры - целостность кожных покровов не должна быть нарушена на момент проведения пластики.

Ментопластика проводится под наркозом.

После контрольной консультации с врачом-анестезиологом осуществляется перевод в операционную.

Этапы ментопластики:

• Обработка кожи лица и шеи антисептическими растворами
• Выполнение разрезов: в зависимости от применяемой техники разрез может быть выполнен как внутри полости рта, так и под подбородком
• Формирование кармана для вживления импланта или забор жира для дальнейшего липомоделирования области подбородка
• Установка эндопротеза в проблемную зону или инъекционная коррекция аутожиром
• Формирование гармоничной линии подбородка и достижение желаемого эстетического результата
• Наложение швов и защитной повязки

Длительность гениопластики: 1-2 часа. В стационаре пациента наблюдают 1 сутки (выписка осуществляется на следующее утро).

Занимает восстановление 2-4 недели. Косметические швы снимают на 7-9 день.

В течение первых 10-14 дней возможно сохранение отеков, частичное снижение чувствительности кожных покровов. Врач может назначить прием антибиотиков, обезболивающих, кортикостероидов. Для более быстрого нивелирования отеков могут быть показаны холодные компрессы, также рекомендован сон на приподнятой подушке.

Ограничения на период реабилитации:

• исключение массажных, тепловых процедур;
• отказ от посещения бани и сауны;
• прием мягкой пищи с целью минимизации нагрузки на нижнюю челюсти;
• запрет на контактные виды спорта (на 2 месяца);
• ограничение физических нагрузок и поднятие тяжестей (на 1 месяц).

Персональные рекомендации хирург Юнион Клиник дает пациенту после ментопластики на этапе выписки из стационара.